心律不整？
何醫師你好：
不好意思, 這段內容很長,要請醫師代為解惑,謝謝.
醫師告知有心律不整.但我不太明瞭
想請問醫師 我的情況嚴重嗎? 是那一種病症? 後續又該如何處理?
須要手術嗎? 再請醫師幫忙, 謝謝.
症狀: 心臟突明顯跳一下,或先頓一下後明顯跳一下(無伴隨其他症狀)
時間: 從今年4/23至今幾乎每天發生(早中下午都會)
經過:
1個月前到診所心臟內科看診, 作抽血.X光.心臟超音波, 醫師告知正常.
但24小時心電圖發現有心律不整, 而且原因不明.
最後醫師給了心電圖與超音波報告並建議前往大醫院作進一步評估
報告如下:
Holter report
PREDOMINANT RHYTHM:Sinus
INTERVALS: PR: 0.12sec
QRS: 0.08sec
QT: 0.34sec
(At Ventricular Rate = 80 / min)
HEART RATE:
DAY NIGHT
Mean 91 68
Minimum 65 49
Maximum 154 130
1. Sinus rhythm with rate 49-154/min and mean 80/min.
2. There were intermittent sinus arrhythmias.
3. No APCs.
4. Moderate to frequent VPCs (total 269) with bigminy,trigeminy and quadrigeminy.
5. No pauses.
6. There were intermittent T wave inversions.
7.Palpitations in patient diary were associated with intermittent sinus tachycardias and VPCs.
心臟超音波報告
measurements
AO: 25mm LVIDd: 44mm
LA: 21mm LVIDs: 30mm
I VS: 9mm EF: 60%
LVPW: 9mm LV mass: 118gm
Normal chambers size
Preserve LV systolic function
Trivial mitral regurgitation
No E/A reversal
Mild tricuspid regurgitation
___________________
TSH: 2.27
FT4: 1.50
Tina
Tina，30~39歲女性，詢問日期：2012/06/24
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
Dear Tina
您的是輕度的心律不整 主要是因心室早期收縮造成 24 小時內共269下
其實1000下乙內都可認為是正常的
這是良性心律不整 甚至都不需要服藥 無生命危險 只是會有症狀讓你感覺不舒服 服藥只是讓你症狀舒緩而已 無需手術 觀察即可
整體而言 並無大問題 可考慮是自律神經失調造成之心悸 胸悶 喘氣不順等
彰化醫院關心您
回覆日期：2012/06/24
資料來源：台灣e院 - 心律不整
彙整補充說明
您好，Tina。
根據您提供的資訊，您目前的心律不整情況主要是由心室早期收縮（Ventricular Premature Contractions, VPCs）所引起的，這在心臟病學中被視為一種相對良性的心律不整。
根據您的Holter心電圖報告，您在24小時內共記錄到269次VPC，這在臨床上並不罕見，且通常不會對生命造成威脅。
首先，心律不整的嚴重性取決於其類型、頻率及伴隨症狀。
您提到的心臟突跳或頓一下的感覺，通常是由於心室早期收縮引起的，這種情況在年輕人中相對常見，且多數情況下是良性的。
根據您的報告，心臟超音波顯示心臟結構正常，心臟功能（如射血分數EF）也在正常範圍內，這進一步支持了您的情況並不嚴重。
至於後續的處理方式，通常對於良性的心律不整，醫生會建議定期追蹤，並且在沒有其他症狀（如胸痛、呼吸困難、暈厥等）的情況下，並不需要立即進行手術或服用藥物。
您可以考慮以下幾點來進一步管理您的情況：
1. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足的睡眠及減少壓力，這些都有助於改善心臟健康及減少心律不整的發作。
2. 定期追蹤：建議定期回診，尤其是當您感覺到心律不整的頻率或強度有所改變時，應及時告知醫生。
3. 避免刺激物：如咖啡因、酒精及某些藥物，這些都可能引發或加重心律不整的情況。
4. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧的學習，這有助於減少自律神經失調引起的心悸。
5. 醫療評估：如果未來出現新的症狀或現有症狀加重，建議您儘快就醫，並考慮進一步的心臟專科評估。
總結來說，您目前的心律不整情況是輕度且良性的，並不需要手術或長期用藥。
保持健康的生活方式及定期追蹤是最重要的。
如果有任何疑慮或症狀變化，請隨時與醫生聯繫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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