心律不整？
何醫師你好：不好意思, 這段內容很長,要請醫師代為解惑,謝謝.醫師告知有心律不整.但我不太明瞭想請問醫師 我的情況嚴重嗎? 是那一種病症? 後續又該如何處理?須要手術嗎? 再請醫師幫忙, 謝謝.症狀: 心臟突明顯跳一下,或先頓一下後明顯跳一下(無伴隨其他症狀)時間: 從今年4/23至今幾乎每天發生(早中下午都會)經過:1個月前到診所心臟內科看診, 作抽血.X光.心臟超音波, 醫師告知正常.但24小時心電圖發現有心律不整, 而且原因不明.最後醫師給了心電圖與超音波報告並建議前往大醫院作進一步評估報告如下:Holter reportPREDOMINANT RHYTHM:SinusINTERVALS: PR: 0.12secQRS: 0.08secQT: 0.34sec(At Ventricular Rate = 80 / min)HEART RATE:DAY NIGHTMean 91 68Minimum 65 49Maximum 154 1301. Sinus rhythm with rate 49-154/min and mean 80/min.2. There were intermittent sinus arrhythmias.3. No APCs.4. Moderate to frequent VPCs (total 269) with bigminy,trigeminy and quadrigeminy.5. No pauses.6. There were intermittent T wave inversions.7.Palpitations in patient diary were associated with intermittent sinus tachycardias and VPCs.心臟超音波報告measurementsAO: 25mm LVIDd: 44mmLA: 21mm LVIDs: 30mmI VS: 9mm EF: 60%LVPW: 9mm LV mass: 118gmNormal chambers sizePreserve LV systolic functionTrivial mitral regurgitationNo E/A reversalMild tricuspid regurgitation___________________TSH: 2.27FT4: 1.50Tina
Tina，30~39歲女性，詢問日期：2012/06/24
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
Dear Tina您的是輕度的心律不整 主要是因心室早期收縮造成 24 小時內共269下其實1000下乙內都可認為是正常的這是良性心律不整 甚至都不需要服藥 無生命危險 只是會有症狀讓你感覺不舒服 服藥只是讓你症狀舒緩而已 無需手術 觀察即可整體而言 並無大問題 可考慮是自律神經失調造成之心悸 胸悶 喘氣不順等彰化醫院關心您
回覆日期：2012/06/24
彙整補充說明
心律不整是一種常見的心臟疾病，可能會引起患者的焦慮與不安。
根據您提供的症狀與檢查結果，讓我們來深入探討您的情況。
首先，您提到的症狀包括心臟的突跳或頓一下後再明顯跳動，這些都是心律不整的典型表現。
根據您的24小時心電圖（Holter report），顯示您有間歇性的竇性心律，並且有中度至頻繁的心室早期收縮（VPCs），這是心律不整的一種。
雖然您有269次的VPCs，但這在某些情況下是良性的，尤其是當沒有伴隨其他嚴重症狀時。
根據醫學文獻，心室早期收縮通常是由於心臟的電氣系統出現暫時性的不規則性，這可能與壓力、焦慮、咖啡因攝取過多或自律神經失調有關。
您的心臟超音波檢查結果顯示心臟結構正常，左心室的收縮功能（EF 60%）也在正常範圍內，這意味著您的心臟功能良好。
至於病情的嚴重性，根據目前的檢查結果，您的心律不整並不算嚴重。
許多患者會經歷類似的情況，並且在醫生的監測下，這種情況通常不需要手術或長期用藥。
醫生可能會建議您觀察症狀，並在必要時使用一些藥物來緩解不適感。
在處理方面，首先建議您保持良好的生活習慣，包括規律的作息、均衡的飲食、適度的運動，以及避免過度的咖啡因和酒精攝取。
此外，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減少壓力，進而改善心律不整的情況。
如果您的症狀持續或加重，建議您定期回診，並與心臟專科醫師進行深入的討論。
醫生可能會根據您的具體情況，考慮進一步的檢查或治療方案，如藥物治療或其他介入性治療。
總結來說，您的心律不整目前看起來是輕度的，且無生命危險。
持續觀察並與醫生保持良好的溝通是最重要的。
若有任何新的症狀出現，請及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並減輕您的擔憂。
類似症狀問題與醫師回覆
心律不整：如何評估嚴重程度及治療方式？？
主任你好 我去診所配戴了24小時心電圖 ，報告出現Early/Late 4838/22047醫生說我心律不整嚴重要我轉診到成大醫院，我拿報告去成大 醫生看了報告只幫我做了心電圖說我心室早期去極化 開了律博克 還說叫我回診所就醫就好。想請問我...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好您給的資料有限難說建議您找永康奇美李威杰醫師在看一次吧他說沒事應該就沒事了平安彰化醫院關心您 心律不整：如何評估嚴重程度及治療方式？-點我查看詳細內容
如何治療嚴重的心律不整？？
最近心律不整越來越嚴重了,有時候快又大力,有時候卻跳到一半停下來又跳,尤其心臟收縮時很緊,且會喘想吐,我該怎麼辦呢?
鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科
廖小姐：您的症狀為典型心律不整症狀，應儘快找心臟專科醫師診斷及治療；心律不整有很多種，應予以確定診斷，再予以對症治療！ 如何治療嚴重的心律不整？-點我查看詳細內容
不知道自己得了什麼心律不整？該如何確認？？
那我不知道我是哪種心律不整？吃藥後，不再發病，而且原有的胸悶症狀，也不見了，心臟亦不再有重重的感覺，我原應以此為滿足，但因為畢竟非由心臟專科醫生所診治，所以，心裡總有些擔憂。心電圖顯示正常，安靜心電圖，未作其他檢查，我是因發病去急診，被告知...
柯政昌 醫師回覆-內科
Jane您好：您可能是陣發性心律過速，必須作24小時心電圖可能才會找出病因，希望您能至心臟科門診求診。 不知道自己得了什麼心律不整？該如何確認？-點我查看詳細內容
瞭解心律不整：交感神經治療的必要性？
那請問我是何種心律不整？我曾經呼吸困難而就醫，目前已用藥物控制了，但是因為非由心臟專科醫生診治，再加上心臟疾病的嚴重性，所以，我還是想確切的知道自己的病情。醫生曾經告訴我藥物中的其中一顆是治療交感神經的。
李惠雄 醫師回覆-內科
“心律不整”輕者可以不做任何治療，但嚴重者因會導致血行動力學之異常，所以可能需要藥物、電氣燒灼術、節律器等的使用和介入，這一切端視“心律不整”的種類而定。很抱歉從你所提供的資訊，沒有我可以據以判斷的內容，另外治療“心律不整”的藥物因病情需要...瞭解心律不整：交感神經治療的必要性-點我查看詳細內容