心律不整？
何醫師你好：不好意思, 這段內容很長,要請醫師代為解惑,謝謝.醫師告知有心律不整.但我不太明瞭想請問醫師 我的情況嚴重嗎? 是那一種病症? 後續又該如何處理?須要手術嗎? 再請醫師幫忙, 謝謝.症狀: 心臟突明顯跳一下,或先頓一下後明顯跳一下(無伴隨其他症狀)時間: 從今年4/23至今幾乎每天發生(早中下午都會)經過:1個月前到診所心臟內科看診, 作抽血.X光.心臟超音波, 醫師告知正常.但24小時心電圖發現有心律不整, 而且原因不明.最後醫師給了心電圖與超音波報告並建議前往大醫院作進一步評估報告如下:Holter reportPREDOMINANT RHYTHM:SinusINTERVALS: PR: 0.12secQRS: 0.08secQT: 0.34sec(At Ventricular Rate = 80 / min)HEART RATE:DAY NIGHTMean 91 68Minimum 65 49Maximum 154 1301. Sinus rhythm with rate 49-154/min and mean 80/min.2. There were intermittent sinus arrhythmias.3. No APCs.4. Moderate to frequent VPCs (total 269) with bigminy,trigeminy and quadrigeminy.5. No pauses.6. There were intermittent T wave inversions.7.Palpitations in patient diary were associated with intermittent sinus tachycardias and VPCs.心臟超音波報告measurementsAO: 25mm LVIDd: 44mmLA: 21mm LVIDs: 30mmI VS: 9mm EF: 60%LVPW: 9mm LV mass: 118gmNormal chambers sizePreserve LV systolic functionTrivial mitral regurgitationNo E/A reversalMild tricuspid regurgitation___________________TSH: 2.27FT4: 1.50Tina
Tina，30~39歲女性，詢問日期：2012/06/24
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
Dear Tina您的是輕度的心律不整 主要是因心室早期收縮造成 24 小時內共269下其實1000下乙內都可認為是正常的這是良性心律不整 甚至都不需要服藥 無生命危險 只是會有症狀讓你感覺不舒服 服藥只是讓你症狀舒緩而已 無需手術 觀察即可整體而言 並無大問題 可考慮是自律神經失調造成之心悸 胸悶 喘氣不順等彰化醫院關心您
回覆日期：2012/06/24
彙整補充說明
心律不整是一種常見的心臟疾病，可能會引起患者的焦慮與不安。
根據您提供的症狀與檢查結果，讓我們來深入探討您的情況。
首先，您提到的症狀包括心臟的突跳或頓一下後再明顯跳動，這些都是心律不整的典型表現。
根據您的24小時心電圖（Holter report），顯示您有間歇性的竇性心律，並且有中度至頻繁的心室早期收縮（VPCs），這是心律不整的一種。
雖然您有269次的VPCs，但這在某些情況下是良性的，尤其是當沒有伴隨其他嚴重症狀時。
根據醫學文獻，心室早期收縮通常是由於心臟的電氣系統出現暫時性的不規則性，這可能與壓力、焦慮、咖啡因攝取過多或自律神經失調有關。
您的心臟超音波檢查結果顯示心臟結構正常，左心室的收縮功能（EF 60%）也在正常範圍內，這意味著您的心臟功能良好。
至於病情的嚴重性，根據目前的檢查結果，您的心律不整並不算嚴重。
許多患者會經歷類似的情況，並且在醫生的監測下，這種情況通常不需要手術或長期用藥。
醫生可能會建議您觀察症狀，並在必要時使用一些藥物來緩解不適感。
在處理方面，首先建議您保持良好的生活習慣，包括規律的作息、均衡的飲食、適度的運動，以及避免過度的咖啡因和酒精攝取。
此外，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減少壓力，進而改善心律不整的情況。
如果您的症狀持續或加重，建議您定期回診，並與心臟專科醫師進行深入的討論。
醫生可能會根據您的具體情況，考慮進一步的檢查或治療方案，如藥物治療或其他介入性治療。
總結來說，您的心律不整目前看起來是輕度的，且無生命危險。
持續觀察並與醫生保持良好的溝通是最重要的。
若有任何新的症狀出現，請及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並減輕您的擔憂。
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