心律不整與心肌缺氧:如何治療病態竇結症?-心臟血管專科

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心臟問題?


我十年前便檢查出有心律不整的問題,心跳區間35-130,最近左後背劇痛又長期頭暈,做了24小時心電圖檢查說心搏過緩,運動心電圖心肌注射核檢查,報告心肌缺氧,做心導管血管並無阻塞,只有左動脈好像天生細一點點,服用Xanthium200mg一個多月,安靜時心律約40-50胸口常常感覺刺痛,目前看診醫師說我是病態竇結症建議我做心律調節器請問我該怎麼辦?



思索,40~49歲女性,詢問日期:2018/07/26

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好病態竇結症建議我做心律調節器我持保留意見建議至別家醫學中心進一步檢查為宜平安彰化醫院關心您



回覆日期:2018/07/26

彙整補充說明


病態竇結症(Sick Sinus Syndrome, SSS)是一種心臟疾病,主要是由於心臟的竇房結功能異常,導致心跳過慢(心搏過緩)或心跳不規則。
您提到的心跳範圍35-130,顯示出心律的變化相當大,這可能會引起一系列的症狀,如頭暈、胸痛等。
根據您的描述,您最近的症狀包括左後背劇痛、長期頭暈及心律過緩,這些都可能與心肌缺氧有關。

首先,心肌缺氧是指心臟的血液供應不足,導致心肌無法獲得足夠的氧氣,這可能會引起胸痛、心悸等症狀。
您的運動心電圖檢查顯示心肌缺氧,這意味著在運動或壓力下,心臟的供血可能無法滿足需求。
心導管檢查未發現血管阻塞,但左動脈的細小可能會影響心臟的血流供應。

針對病態竇結症的治療,通常有幾種選擇:
1. 藥物治療:在某些情況下,醫生可能會使用藥物來調整心率或改善心臟的功能。
您目前服用的Xanthium(可能是指某種中藥或補充劑)可能對改善心臟功能有一定的幫助,但具體效果還需醫生評估。

2. 心律調節器(起搏器):如果心搏過緩的情況嚴重,且伴隨著明顯的症狀(如頭暈、胸痛等),醫生可能會建議植入心律調節器。
這是一種小型裝置,能夠監測心跳並在需要時發送電信號以維持正常的心率。
這對於改善生活品質及預防潛在的心臟問題是非常有效的。

3. 生活方式的調整:除了醫療介入,您也可以考慮一些生活方式的改變,例如減少壓力、保持健康的飲食、定期運動(在醫生的指導下進行),這些都有助於改善心臟健康。

4. 定期追蹤檢查:由於您的病情較為複雜,定期的心電圖檢查和醫師的追蹤是非常重要的。
這樣可以及時發現心律的變化,並根據情況調整治療方案。

最後,對於您目前的症狀,建議您與主治醫師詳細討論,了解心律調節器的必要性及其風險與效益。
如果您對目前的治療方案有疑慮,尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
保持良好的溝通,並遵循醫生的建議,對於控制病情和改善生活品質是非常重要的。
希望您能早日恢復健康!

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