心肌灌注檢查報告問題，如何評估風險？是否需要進一步的心導管檢查？-心臟血管專科

心肌灌注檢查報告問題，請醫生幫忙看看,謝謝？

婆婆目前71歲,有高血壓及糖尿病史,先前都有按時吃藥回診妥善控制.
原先有每天早晚散步走路的習慣,後來因為家裡因素,大約有1年左右沒有固定出外走路,最近恢復外出走路運動時,發現上坡及路線較長一點(約600~800m,比一年前的路線長度短一些),就會覺得心臟悶悶的,休息過後會改善,經社區醫院的醫師建議至大醫院接受心肌灌注檢查,目前看到檢查報告如下:
想請問這樣的結果風險是否偏高?回診時是否需要安排後續心導管檢查?
非常感謝醫師撥空回復,謝謝
SPECTFindings:1. A large—size moderate—severe degree partially reversible perfusion defect in entire lateral and mid—basal inferior segments. 2. The SSS (summed stress score)=16 (24% of LV, 16／68). The SRS (summed rest score)=8 (12% of LV, 8／68). The SDS (summed difference score)=8 (12% of LV, 8／68).3. No dys—synchrony or regional wall motion abnormality of left ventricle was noted in this study.4. Post—stress LVEF＞70%, post—stress LVEDV／LVESV=63／8 mL, rest LVEF＞70%, rest LVEDV／LVESV:67／7 mL.Impression: 1. Severe—degree abnormal myocardial perfusion SPECT.2. High probability of CAD with moderate ischemia in the territory of LCX or RCA.3. Normal LV systolic function.Suggestion: 1. Please correlate with clinical ＆ echocardiographic findings. 2. CAG (with PCI) is indicated if no contraindication.

youngjoy，70~79歲女性，詢問日期：2026/05/26

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

報告顯示心肌有嚴重缺氧的現象，如果藥物治療控制不加，建議應該做心導管檢查，請與門診醫師討論。

回覆日期：2026/05/26
資料來源：台灣e院 - 心肌灌注檢查報告問題，請醫生幫忙看看,謝謝

彙整補充說明

根據您提供的心肌灌注檢查報告，婆婆的檢查結果顯示出有「中度至重度的部分可逆性心肌灌注缺損」，這意味著在心臟的某些區域存在著血流不足的情況，這可能是由於冠狀動脈疾病（CAD）所引起的。
報告中的SSS（總壓力分數）為16，這表示心臟的24%區域受到影響，這是一個相對較高的數值，顯示出有顯著的心肌缺氧風險。

婆婆的年齡（71歲）以及高血壓和糖尿病的病史，都是心血管疾病的重要危險因子。
這些因素加上她最近運動時出現的心悶症狀，顯示她的心臟可能面臨較高的風險。
尤其是當她在上坡或較長的路線行走時出現心悶，這可能是心臟在面對額外負荷時無法有效供應所需的氧氣和血流，進而引發的症狀。

根據報告的建議，考慮到婆婆的情況，進一步的心導管檢查（CAG）是合適的，尤其是在沒有禁忌症的情況下。
心導管檢查不僅可以確認冠狀動脈的狀況，還可以在必要時進行經皮冠狀動脈介入治療（PCI），例如放置支架，以改善血流和減少心肌缺氧的風險。

在進行心導管檢查之前，建議您與主治醫師詳細討論，了解檢查的必要性、風險以及可能的後續治療方案。
醫師可能會根據婆婆的具體情況，考慮進一步的影像學檢查（如心臟超音波）或其他檢查，以更全面地評估心臟的功能和結構。

此外，婆婆的生活方式也需要進行調整。
建議她在醫師的指導下，逐步恢復運動，並注意飲食控制，以改善心血管健康。
定期回診和監測血壓、血糖等指標，對於控制心血管疾病風險至關重要。

總之，根據目前的檢查結果，婆婆的心臟健康狀況需要密切關注，進一步的檢查和適當的治療將有助於降低心血管事件的風險，改善她的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝婆婆早日康復。

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