心臟血管專科:心肌灌注檢查結果分析及後續處理建議-心臟血管專科

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心肌灌注檢查?


您好,想請問以下檢查結果是否確認心臟有問題呢,有需要安排心導管檢查嗎?
謝謝醫師回答,非常感謝您PROCEDURE: 63674 MYOCARDIAL PERFUSION SCAN WITH SPECT STUDY RESULT: 1) Mild irreversible perfusion defect, small extent, in the mid-to-basal anterior and infero-apical walls of the left ventricle. 2) The LV ejection fraction is 56% during stress, and 51% at rest. (>45%) 3) The end diastolic volume is 73 ml during stress, and 75 ml at rest. 4) The end systolic volume is 33 ml during stress, and 37 ml at rest. (<70ml) 5) Peak filling rate is 2.48 EDV/s .(>1.6) 6) Time to peak filling is 142 ms. (<190) 7) A histiogram bandwidth(o) is 24.(<72.5) 8) Phase SD(o) is 5.5.(<19.6) 9) Mild hypokinesis in the septal wall of LV. 10) SSS is 4. (low risk: 4-8, moderate risk: 8.1-12, high risk: >12) 11) TPD is 6%. (minimal: <5%, mild: 5.0%-9.9%, moderate to severe: ≧10%) 12) Transient ischemic dilatation (TID) ratio is 0.96. (<1.22) It is our understanding that the patient had positive treadmill (2024/02), family Hx of CAD with left lower chest pain for years, frequent episode during cold weather last year. Impression: 1) Mild CAD involving the infero-apical wall (small extent, <1% of total myocardium) of the left ventricle. 2) Breast attenuation of the mid-to-basal anterior wall of the left ventricle should be considered. 3) Follow-up examination is recommended.



瑜,20~29歲女性,詢問日期:2024/03/20

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


報告顯示有輕度的心肌缺氧,請與門診醫師討論後續治療。



回覆日期:2024/03/20

彙整補充說明


根據您提供的心肌灌注檢查結果,報告顯示您有輕度的心肌灌注缺損,主要位於左心室的中至基部前壁和下尖壁,這可能與冠狀動脈疾病(CAD)有關。
心臟的射血分數(LVEF)在壓力下為56%,靜息時為51%,這些數值都在正常範圍內(正常值通常大於45%)。
此外,報告中提到的其他指標,如心室舒張末容積(EDV)和心室收縮末容積(ESV),也顯示出心臟的功能尚可。

從報告的總結來看,您目前的情況顯示出輕度的冠狀動脈疾病,並且心肌缺氧的範圍相對較小(小於1%),這意味著心臟的損傷程度並不嚴重。
根據SSS(Summed Stress Score)為4,這屬於低風險範圍(4-8),而TPD(Total Perfusion Defect)為6%,這也屬於輕度範疇(5.0%-9.9%)。
這些結果顯示,您目前的心臟狀況相對穩定,並不急迫需要進行心導管檢查。

然而,考慮到您有家族性冠狀動脈疾病的病史,以及過去有左下胸痛的症狀,建議您與您的主治醫師進一步討論這些檢查結果。
醫師會根據您的臨床症狀、生活方式及其他風險因素來評估是否需要進一步的檢查或治療。
若您有持續的胸痛或其他心臟不適的症狀,則可能需要更進一步的檢查。

在後續的處理建議上,您可以考慮以下幾點:
1. 定期追蹤:由於檢查結果顯示輕度的心肌缺氧,建議定期回診,進行心臟功能的監測與評估。

2. 生活方式改變:維持健康的飲食習慣、適度運動、控制體重及戒菸等,這些都是改善心臟健康的重要因素。

3. 藥物治療:若醫師認為有必要,可能會開立一些藥物來控制血壓、膽固醇或其他心血管風險因素。

4. 症狀管理:若出現胸痛或其他心臟不適的症狀,應立即就醫,並告知醫師您的病史及檢查結果。

總之,雖然目前的檢查結果顯示輕度的心肌缺氧,但並不表示您需要立即進行心導管檢查。
最重要的是,與您的主治醫師保持良好的溝通,根據您的具體情況制定合適的後續計畫。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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