膽固醇、血脂過高：如何有效控制？-內科

膽固醇，血脂過高？

醫生您好：有問題想請教，最近收到體檢報告體重45, 身高164，飯前血糖102, 醣化血色素5.3 ,HDL83,LDL207,TG94，總膽固醇293,先前醫生有開statin成份的降血脂藥物，勝酯，吃了之後有抽筋現象，後來醫生停藥建議飲食控制，但數字不減反增, 該怎麼辦？

小劉，40~49歲男性，詢問日期：2024/07/13

林建良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院新陳代謝科主治醫師

您好：
雖然你曾經使用過含有statin的降血脂藥物，但由於抽筋副作用而停止，目前依靠飲食控制卻未能有效降低膽固醇。可以和醫生討論不同類型的降膽固醇藥物，試試看是否可行。同時調整飲食，運動，並定期檢查。

回覆日期：2024/07/13
資料來源：台灣e院 - 膽固醇，血脂過高

彙整補充說明

您好！根據您提供的體檢報告，您的總膽固醇293 mg/dL，低密度膽固醇（LDL）207 mg/dL，這些數值都顯示出您的血脂偏高。
雖然您曾經使用過含有statin的降血脂藥物，但因為出現抽筋的副作用而停止使用，這是許多患者在使用此類藥物時可能會遇到的問題。
接下來，我將針對您的情況提供一些建議。

首先，您提到的抽筋現象是statin類藥物的一個常見副作用，這可能與藥物對肌肉的影響有關。
如果您在使用statin後出現不適，建議您與醫生討論，看看是否有其他類型的降膽固醇藥物可以替代，例如膽酸結合劑或PCSK9抑制劑等，這些藥物的副作用可能較少，且對於某些患者來說效果更佳。

其次，飲食控制是降低膽固醇的重要方法。
建議您採取以下幾個飲食調整的策略：
1. 減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取：這些脂肪通常存在於紅肉、全脂乳製品、油炸食品和某些烘焙食品中。
選擇瘦肉、魚類和低脂乳製品會更有助於降低膽固醇。

2. 增加膳食纖維的攝取：膳食纖維可以幫助降低膽固醇，建議多吃全穀類、豆類、蔬菜和水果。

3. 選擇健康的脂肪：如橄欖油、堅果和魚油等，這些不飽和脂肪對心血管健康有益。

4. 減少糖分和精製碳水化合物的攝取：過多的糖分和精製碳水化合物會影響血脂水平，建議選擇全穀類和低GI（升糖指數）的食物。

除了飲食，運動也是控制膽固醇的重要因素。
建議每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，例如快走、游泳或騎自行車。
運動不僅有助於降低LDL膽固醇，還能提高高密度膽固醇（HDL），這對心血管健康非常重要。

最後，定期檢查血脂水平是非常重要的，建議您每3到6個月回診一次，與醫生討論您的進展和可能的治療方案。
如果在飲食和運動後，膽固醇數值仍然無法改善，則可能需要重新考慮藥物治療。

總之，控制膽固醇需要綜合考量飲食、運動和必要的醫療介入。
希望這些建議能幫助您有效控制膽固醇，維持健康的生活方式。
如有任何疑問，請隨時諮詢您的醫生。
祝您健康！