膽固醇，血脂過高？
醫生您好： 有問題想請教，最近收到體檢報告 體重45, 身高164， 飯前血糖102, 醣化血色素5.3 ,HDL83,LDL207,TG94，總膽固醇293,先前醫生有開statin成份的降血脂藥物，勝酯，吃了之後有抽筋現象，後來醫生停藥建議飲食控制，但數字不減反增, 該怎麼辦？
小劉，40~49歲男性，詢問日期：2024/07/13
林建良 醫師回覆-內科
您好：雖然你曾經使用過含有statin的降血脂藥物，但由於抽筋副作用而停止，目前依靠飲食控制卻未能有效降低膽固醇。
可以和醫生討論不同類型的降膽固醇藥物，試試看是否可行。
同時調整飲食，運動，並定期檢查。
回覆日期：2024/07/13
彙整補充說明
您好！針對您提到的膽固醇及血脂過高的問題，首先要恭喜您在體重和血糖方面的數值相對穩定，這是健康管理中的一個好兆頭。
不過，總膽固醇293 mg/dL，LDL（低密度脂蛋白）207 mg/dL，確實是偏高的，這需要引起重視。
您提到曾經使用過含有statin的降血脂藥物，但因為出現抽筋的副作用而停藥。
這種情況在使用statin類藥物時並不罕見，部分患者可能會出現肌肉疼痛或抽筋等副作用。
如果您在停藥後，透過飲食控制卻未能有效降低膽固醇，這可能表示您的飲食調整還需要更進一步的改善，或者可能需要考慮其他的治療選擇。
飲食控制建議
1. 低膽固醇飲食：避免攝取高膽固醇的食物，如內臟、蛋黃、紅肉等。
選擇低脂肪的蛋白質來源，例如魚類、雞肉（去皮）和豆類。
2. 增加纖維攝取：多吃富含可溶性纖維的食物，如燕麥、豆類、蘋果、胡蘿蔔等，這些食物有助於降低LDL膽固醇。
3. 健康脂肪：選擇不飽和脂肪，如橄欖油、堅果和魚油，這些脂肪對心血管健康有益。
避免反式脂肪和過多的飽和脂肪。
4. 減少糖分攝取：過多的糖分攝取會影響血脂，建議減少甜食和含糖飲料的攝取。
5. 控制飲食量：注意總熱量攝取，保持適當的體重，這對於控制膽固醇也有幫助。
運動建議
運動是改善膽固醇水平的重要因素。
建議每週至少150分鐘的中等強度有氧運動，例如快走、游泳或騎自行車。
運動不僅能幫助降低LDL膽固醇，還能提高HDL（高密度脂蛋白）膽固醇，這是對心臟有益的。
定期檢查
建議您定期回診，並與醫生討論您的狀況。
若在飲食和運動調整後的6-12個月內仍無法改善膽固醇數值，醫生可能會考慮其他類型的降膽固醇藥物，或是調整目前的治療方案。
其他考量
由於您有家族心臟病史，這可能使您成為高風險族群，因此在控制膽固醇的過程中，持續監測心血管健康是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，請隨時諮詢醫生。
希望這些建議能幫助您有效控制膽固醇，維持健康！祝您健康平安！
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