膽固醇、血脂過高:如何有效控制?-內科

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膽固醇,血脂過高?


醫生您好: 有問題想請教,最近收到體檢報告 體重45, 身高164, 飯前血糖102, 醣化血色素5.3 ,HDL83,LDL207,TG94,總膽固醇293,先前醫生有開statin成份的降血脂藥物,勝酯,吃了之後有抽筋現象,後來醫生停藥建議飲食控制,但數字不減反增, 該怎麼辦?



小劉,40~49歲男性,詢問日期:2024/07/13

林建良 醫師回覆-內科


您好:雖然你曾經使用過含有statin的降血脂藥物,但由於抽筋副作用而停止,目前依靠飲食控制卻未能有效降低膽固醇。
可以和醫生討論不同類型的降膽固醇藥物,試試看是否可行。
同時調整飲食,運動,並定期檢查。



回覆日期:2024/07/13

彙整補充說明


您好!針對您提到的膽固醇及血脂過高的問題,首先要恭喜您在體重和血糖方面的數值相對穩定,這是健康管理中的一個好兆頭。
不過,總膽固醇293 mg/dL,LDL(低密度脂蛋白)207 mg/dL,確實是偏高的,這需要引起重視。

您提到曾經使用過含有statin的降血脂藥物,但因為出現抽筋的副作用而停藥。
這種情況在使用statin類藥物時並不罕見,部分患者可能會出現肌肉疼痛或抽筋等副作用。
如果您在停藥後,透過飲食控制卻未能有效降低膽固醇,這可能表示您的飲食調整還需要更進一步的改善,或者可能需要考慮其他的治療選擇。


飲食控制建議
1. 低膽固醇飲食:避免攝取高膽固醇的食物,如內臟、蛋黃、紅肉等。
選擇低脂肪的蛋白質來源,例如魚類、雞肉(去皮)和豆類。

2. 增加纖維攝取:多吃富含可溶性纖維的食物,如燕麥、豆類、蘋果、胡蘿蔔等,這些食物有助於降低LDL膽固醇。

3. 健康脂肪:選擇不飽和脂肪,如橄欖油、堅果和魚油,這些脂肪對心血管健康有益。
避免反式脂肪和過多的飽和脂肪。

4. 減少糖分攝取:過多的糖分攝取會影響血脂,建議減少甜食和含糖飲料的攝取。

5. 控制飲食量:注意總熱量攝取,保持適當的體重,這對於控制膽固醇也有幫助。


運動建議
運動是改善膽固醇水平的重要因素。
建議每週至少150分鐘的中等強度有氧運動,例如快走、游泳或騎自行車。
運動不僅能幫助降低LDL膽固醇,還能提高HDL(高密度脂蛋白)膽固醇,這是對心臟有益的。


定期檢查
建議您定期回診,並與醫生討論您的狀況。
若在飲食和運動調整後的6-12個月內仍無法改善膽固醇數值,醫生可能會考慮其他類型的降膽固醇藥物,或是調整目前的治療方案。


其他考量
由於您有家族心臟病史,這可能使您成為高風險族群,因此在控制膽固醇的過程中,持續監測心血管健康是非常重要的。
若有任何不適或疑慮,請隨時諮詢醫生。

希望這些建議能幫助您有效控制膽固醇,維持健康!祝您健康平安!

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