膽固醇過高：需醫療介入或僅靠飲食運動？-家醫科

膽固醇問題？

醫師您好
我一直以來膽固醇都過高
5年有了
去年健檢報告
身高/體重：156/43
總膽固醇：240
高密度：77
低密度：148
三酸甘油脂正常
抽血血管硬化指數也正常
目前沒有高血壓高血糖

請問醫師
1.有需要救醫治療嗎？
2.還是可以先靠飲食和運動控制？
3.可以先吃健康食品認證的紅麴膠囊嗎？
謝謝醫師辛苦了

chia，30~39歲女性，詢問日期：2023/03/14

侯昂廷醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家庭醫學科主任

chia你好：
由於你本身無高血壓和糖尿病，且血脂報告為部份偏高，建議你可以先以飲食控制及適當的運動，並於三個月後追蹤。
保健食品部分就看個人的意願與需求。
願你身體健康

回覆日期：2023/03/14
資料來源：台灣e院 - 膽固醇問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識與建議。

1. 是否需要醫療介入？

根據您的健檢報告，總膽固醇240 mg/dL，低密度脂蛋白膽固醇（LDL）148 mg/dL，這些數值確實偏高。
雖然您目前沒有高血壓或高血糖等其他危險因子，但長期的高膽固醇水平仍然可能增加心血管疾病的風險。
因此，建議您與醫生討論是否需要進一步的醫療介入，特別是如果您的膽固醇水平在未來的檢查中持續偏高的話。

2. 飲食與運動的控制：
在許多情況下，透過飲食和運動來控制膽固醇是可行的。
飲食方面，建議您採取低飽和脂肪和低膽固醇的飲食，增加纖維素的攝取，例如全穀類、豆類、蔬菜和水果，這些都有助於降低膽固醇。
此外，規律的運動也能有效改善心血管健康，建議每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。

雖然飲食和運動對膽固醇的影響可能不如藥物明顯，但它們仍然是改善健康的重要方式。
根據一些研究，生活方式的改變可以對膽固醇水平產生約20-30%的影響，因此這些措施是值得嘗試的。

3. 關於紅麴膠囊的使用：
紅麴是一種發酵的米，含有天然的洛伐他汀（lovastatin），這是一種降膽固醇的成分。
雖然有些研究顯示紅麴可能對降低膽固醇有幫助，但其效果和安全性仍然存在爭議，且可能會有副作用，特別是對肝臟的影響。
因此，在考慮使用紅麴膠囊之前，建議您先諮詢醫生的意見，確保這是適合您的選擇。

總結來說，您可以先從飲食和運動著手，並在三個月後進行追蹤檢查。
如果膽固醇仍然未見改善，則可能需要考慮醫療介入或使用藥物。
保持與醫生的良好溝通，定期檢查身體狀況，這樣才能更有效地管理您的健康。
希望這些建議對您有所幫助，祝您身體健康！