膽固醇偏高:如何改善及對身體的危害?-家醫科

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膽固醇的問題?


蕭醫生您好,我大約從一年前去醫院家醫科抽血後發現肝指數的alt大概40-60以及膽固醇217,207,224上次因為開學體檢結果肝指數37,但是膽固醇還是219,我大概11月會在去回診,但是想請教醫生膽固醇這樣會很危險嗎,每次醫生都說多運動,我吃的話應該不會很油膩,但是我吃很多水果突然在想會不會水果其實不能太過量。
以及想問問不同醫生的看法,對於肝指數根膽固醇有什麼改善的建議。
謝謝您!


Cc,20~29歲男性,詢問日期:2020/10/23

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


Cc先生閣下:1.如果長期總膽固醇與低密度酯蛋白膽固醇值偏高,罹患心血管疾病、腦血管疾病與周邊動脈疾病的風險會增加。
臨床治療上,主要是生活型態的改變,包括飲食控制、規則的體能活動、良好的體重控制與戒菸。
實務上,建議吃飯速度放慢,每餐建議八分飽即可。
每樣食物都要攝取,不宜過量,以維持各種營養素吸收的均衡。
每週蛋黃的攝取,最好少於兩顆。
避免過量攝取市售或便利商店的產品。
也就是減少反式脂肪(常含在奶精、奶油、酥油、三合一或二合一咖啡、奶茶等)與玉米果糖(常含在市售飲料、甜點、可樂、糕餅等)食品的攝取。
這類的食品,可能身體較不容易代謝,或者含熱量、吃了卻沒有飽足感,導致血糖升高與肥胖。
規律運動對於體重與血脂肪的控制,大約有20~30%的貢獻度。
因此,適度的運動與飯後散步,對於體重控制也非常重要。
如此,較能有效地降低膽固醇(CHOLESTEROL)與低密度酯蛋白膽固醇(LDL),藉以減少心血管疾病與腦血管疾病的風險。
2.高膽固醇血症或高三酸甘油酯血症都可能引起脂肪肝,導致肝功能異常。
除非有特殊的病毒性、阻塞性、膽道性或藥物性的肝炎等等,以年輕人而言,還是以脂肪肝引起的肝功能異常較常見。
解決之道仍以飲食控制、規則的體能活動、良好的體重控制與戒菸為主。
3.建議您與您的家庭醫師好好討論與分析問題所在,應該會找到理想的解決之道。


回覆日期:2020/10/23

彙整補充說明


膽固醇偏高的問題在現代社會中越來越普遍,尤其是隨著生活方式的改變,許多人面臨著飲食不均衡、運動不足等挑戰。
根據您提供的資料,您的總膽固醇數值在217至224之間,這已經超過了正常範圍(通常建議的總膽固醇應低於200 mg/dL)。
這樣的情況確實需要引起重視,因為長期的高膽固醇可能會增加心血管疾病的風險,包括心臟病和中風。

首先,膽固醇的危害主要來自於它對血管的影響。
當血液中的低密度脂蛋白(LDL)膽固醇過高時,可能會在血管壁上沉積,形成動脈粥樣硬化,這會導致血管變窄,增加心臟負擔,甚至可能引發心臟病發作或中風。
因此,控制膽固醇水平是非常重要的。

針對改善膽固醇的建議,首先是飲食方面。
雖然您提到自己不吃油膩的食物,但仍需注意以下幾點:
1. 減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取:這類脂肪主要來自紅肉、全脂乳製品、加工食品和某些油炸食品。
選擇瘦肉、魚類、豆類和低脂乳製品會更有利於降低膽固醇。

2. 增加膳食纖維的攝取:膳食纖維可以幫助降低膽固醇,建議多吃全穀類、豆類、蔬菜和水果。
雖然水果是健康的選擇,但也要注意攝取量,因為某些水果的糖分較高,過量攝取可能會影響血糖和體重。

3. 選擇健康的脂肪:如橄欖油、堅果和魚油等不飽和脂肪,這些對心臟健康有益。

4. 控制糖分攝取:過多的糖分攝取可能會導致體重增加,進而影響膽固醇水平。
避免過量攝取含糖飲料和甜點。

在運動方面,規律的有氧運動(如快走、游泳、騎自行車等)對於降低膽固醇非常有效。
建議每週至少150分鐘的中等強度運動,這不僅有助於控制體重,還能改善心血管健康。

至於肝指數的問題,ALT(丙氨酸氨基轉移酶)是評估肝功能的一個指標,您的數值在正常範圍內(通常正常值為10-40 U/L),這表示您的肝功能相對正常。
然而,持續的高膽固醇可能會對肝臟造成負擔,導致脂肪肝等問題,因此建議您在改善膽固醇的同時,也要定期檢查肝功能。

最後,建議您在下次回診時,與醫生詳細討論您的飲食和運動計劃,並根據醫生的建議進行調整。
如果經過一段時間的努力,膽固醇仍未改善,可能需要考慮藥物治療,但這應由醫生根據您的具體情況來決定。

總之,改善膽固醇的關鍵在於健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和定期檢查。
希望這些建議能幫助您改善健康狀況!

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