膽固醇過高如何改善？-家醫科

膽固醇過高？

去年第一次總膽固醇201 (過高)
三酸甘油脂78
高密度膽固醇110
低密度膽固醇92
解脂酵素61(過高)
今年總膽固醇223 (過高)
三酸甘油脂88
高密度膽固醇119
低密度膽固醇86.4
解脂酵素71(過高)
去年膽固醇和解脂酵素都是第一次紅字，超過一點點，今年超過更多了，有點擔心，請問這有很大的身體問題嗎?我該怎麼做?才能降低數值，謝謝

natasha，50~59歲女性，詢問日期：2025/07/29

柳鴻祥醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家醫科主任

natasha小姐, 妳好:
總膽固醇和解脂酵素兩次都稍高一些, 無心血管疾病, 身體目前應無大礙, 依健保局規範是不需吃藥. 但是建議非藥物治療如飲食控制, 運動及良好生活習慣維持及3-6個月抽血檢查追蹤. 另需安排腹部超音波等檢查確認肝臟胰臟的狀況.
祝身心愉快醫師柳鴻祥

回覆日期：2025/07/29
資料來源：台灣e院 - 膽固醇過高

彙整補充說明

膽固醇過高的問題確實需要引起重視，因為長期的高膽固醇可能會增加心血管疾病的風險。
根據您提供的數據，您的總膽固醇從去年的201 mg/dL上升到今年的223 mg/dL，這顯示出您的膽固醇水平在逐年上升。
雖然目前的數值尚未達到非常危險的程度，但持續的上升趨勢確實值得關注。

首先，膽固醇的升高可能與多種因素有關，包括飲食、運動習慣、遺傳因素以及生活方式等。
您提到的解脂酵素也持續偏高，這可能與肝臟的脂質代謝有關，建議您可以進一步檢查肝臟功能，確保沒有潛在的肝臟問題。

改善膽固醇的方式主要可以從以下幾個方面入手：
1. 飲食控制：
- 減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取，這些脂肪通常存在於紅肉、全脂乳製品、油炸食品和某些加工食品中。

- 增加攝取富含纖維的食物，如全穀類、豆類、水果和蔬菜，這些食物有助於降低膽固醇。

- 選擇健康的脂肪來源，如橄欖油、堅果和魚類（特別是富含Omega-3脂肪酸的魚類，如鮭魚和鯖魚）。

2. 增加運動量：
- 每週至少150分鐘的中等強度有氧運動（如快走、游泳或騎自行車）有助於提高高密度脂蛋白（HDL，俗稱「好膽固醇」）的水平，並降低低密度脂蛋白（LDL，俗稱「壞膽固醇」）的水平。

- 除了有氧運動，力量訓練也有助於改善整體的代謝健康。

3. 維持健康的體重：
- 如果您有超重或肥胖的情況，減重可以顯著改善膽固醇水平。
即使是減少5-10%的體重，也能對膽固醇有正面的影響。

4. 定期檢查：
- 建議每3-6個月進行一次血液檢查，以追蹤膽固醇的變化，並根據結果調整生活方式或治療方案。

5. 考慮醫療介入：
- 如果在進行上述生活方式改變後，膽固醇仍然無法控制，則可能需要考慮藥物治療。
與醫生討論適合您的藥物選擇，並了解可能的副作用。

最後，保持良好的生活習慣和定期的健康檢查是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，建議及早就醫，尋求專業醫師的建議。
希望這些建議能幫助您有效改善膽固醇水平，維持健康的生活。