膽固醇過高：飲食與運動的控制方法-心臟血管專科

膽固醇過高？

您好，最近體檢的抽血報告結果顯示我膽固醇過高(總膽固醇239，高密度正常，低密度165)，而過去幾年的抽血檢查也幾乎有膽固醇過高的問題，最早是12歲時就過高了...但我的體重和三酸甘油脂都在標準範圍之內，沒有過高
想請問這是否為遺傳或體質的關係較大？若透過飲食控制和規律運動有辦法讓膽固醇降下來嗎？因為上網查詢過許多資料都說這樣只有辦法改善三成的膽固醇，那是否對調降膽固醇幫助不大？這樣一定要吃藥嗎？
因為現在還年輕...不知道該怎麼做才能有效控制，又不想服用藥物...目前是屬於外食族，希望對飲食控制的方面也能有一些建議(網路上有很多說法，不知道該相信哪個？)例如是否只要是高蛋白的食物都要少量攝取...等等
謝謝！

李小姐，20~29歲女性，詢問日期：2018/07/13

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
總膽固醇239 低密度165 遺傳或體質的關係較大
透過飲食控制和規律運動可以讓膽固醇降一些下來但是應該很難到所謂的正常值
要吃藥?
膽固醇70%是身體自行製造 30%才是食物攝取
飲食不要太油膩即可
您沒有任何其他危險因子應該可以先運動少油少糖飲食即可

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2018/07/13
資料來源：台灣e院 - 膽固醇過高

彙整補充說明

您好！針對您提到的膽固醇過高的問題，首先，膽固醇的升高確實可能與遺傳因素有關，尤其是家族中有高膽固醇或心血管疾病的歷史，這會影響到您體內膽固醇的合成與代謝。
此外，膽固醇的合成大約有70%是由肝臟自行製造，只有30%來自飲食，因此即使飲食控制，仍然可能因為體質或遺傳因素而導致膽固醇偏高。

關於飲食與運動的控制方法，這裡有幾個建議可以參考：
1. 飲食控制：
- 減少飽和脂肪與反式脂肪的攝取：這類脂肪主要來自紅肉、全脂乳製品、油炸食品及某些加工食品。
建議選擇瘦肉、魚類、豆類及低脂乳製品。

- 增加膳食纖維的攝取：膳食纖維可以幫助降低膽固醇，建議多吃全穀類、豆類、蔬菜和水果。
特別是燕麥、豆類和某些水果（如蘋果、梨）對降低膽固醇特別有效。

- 選擇健康的脂肪：如橄欖油、堅果和魚油等，這些脂肪對心臟健康有益。

- 控制糖分攝取：過多的糖分攝取會影響體重和血脂，建議減少含糖飲料和甜點的攝取。

2. 運動：
- 規律的有氧運動：如快走、游泳、騎自行車等，每週至少150分鐘的中等強度運動，能有效改善心血管健康並有助於降低膽固醇。

- 力量訓練：每週至少兩次的力量訓練（如舉重、瑜伽等），有助於增強肌肉質量，進而提高基礎代謝率。

3. 生活習慣：
- 戒菸與限制酒精攝取：吸煙會增加心血管疾病的風險，而過量飲酒也會影響膽固醇水平。

- 定期檢查：持續監測膽固醇水平，並與醫生討論您的健康狀況，必要時可考慮進一步的醫療介入。

至於您提到的「飲食控制能改善三成的膽固醇」的說法，這是一個相對的數字，實際上每個人的反應會有所不同。
透過飲食和運動的改善，許多人能夠顯著降低膽固醇，但這需要時間和持續的努力。

如果在經過一段時間的飲食和運動調整後，膽固醇仍未改善，建議您與醫生討論是否需要藥物治療。
年輕時期的健康管理非常重要，及早介入可以降低未來心血管疾病的風險。

最後，對於外食族的飲食建議，您可以選擇較健康的外食選擇，如沙拉、清蒸或烤的食物，避免油炸和重口味的菜餚，並注意份量控制。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！