如何有效降低高密度膽固醇?-內科

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總膽固醇高?


醫師好,我健康檢查發現總膽固醇超標,過去就有發現總膽固醇上升的趨勢,這幾年數據:總膽固醇(161→186→194→227),三酸甘油脂(60→58→82→79)。
這次檢查出來高密度膽固醇為100mg/dL我平時有吃魚油+複方葉黃素習慣,但看到網路文章寫到高密度膽固醇高於100就不太好,而魚油就可能造成高密度膽固醇上升,於是就停吃魚油+葉黃素保健食品,改吃紅麴保健食品。
我看網路上大部分寫降低膽固醇都是總膽固醇降低,主要針對的都是低密度膽固醇,請問高密度膽固醇跟低密度膽固醇同樣都很高的情況之下,要怎麼降膽固醇?
目前我就是食用紅麴、洛神花等保健食品,盡量增加運動量,減少油脂攝取(但外食無法完全避免)、盡量作息維持。
但我本身體重過輕,似乎也沒辦法用減肥的方式減少膽固醇。
1.怎麼降低高密度膽固醇(總膽固醇與低密度膽固醇網路上已有很多文章可參閱)?
2.魚油保健食品等食用頻率應該做何調整?
(本來是一天一顆,現在暫時不吃)3.飲食無法避免反式脂肪、飽和脂肪,請問一天最高食用量可到多少?
(喜歡吃餅乾點心,多少都會有反式脂肪或飽和脂肪,但看含量都不高)4.看許多文章提到膽固醇跟遺傳/體質有關,若真是體質影響,那麼過高膽固醇會影響健康嗎?
5.膽固醇的波動請問是較短期的(1個月內)還是較長期的(3個月)?
謝謝醫師。



柴柴,20~29歲女性,詢問日期:2022/10/15

林建良 醫師回覆-內科


您好:1.目前沒有針對治療高密度膽固醇過高的主要方法,但是,如高密度膽固醇已經很高,就不要再補充相關健康食品.2.高密度膽固醇過高.就不再補充相關健康食品.3.反式脂肪是愈少愈好,建議反式脂肪酸的熱量應低於每日總熱量的1%,每日攝取量最多不宜超過2.2公克 如男、女以體重70、55公斤之靜態工作者估計飽和脂肪,男性每日建議攝取量上限是23公克、女性18公克4.會影響5.長期。



回覆日期:2022/10/15

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識與建議。

1. 如何降低高密度膽固醇(HDL):
高密度膽固醇(HDL)通常被視為「好膽固醇」,因為它有助於將膽固醇從血管中運送回肝臟,從而減少心血管疾病的風險。
一般來說,HDL的理想值應該在40 mg/dL以上,女性則應在50 mg/dL以上。
您的HDL值為100 mg/dL,雖然這個數值較高,但並不一定需要特別降低。
相反地,保持這個水平是有益的。
若您擔心HDL過高,建議與醫師討論,因為目前並沒有針對HDL過高的特定治療方法。

2. 魚油保健食品的食用頻率:
魚油富含Omega-3脂肪酸,對心血管健康有益,通常建議每天攝取1-2克的Omega-3。
若您已經停止魚油,建議可以考慮重新評估其對您健康的影響,尤其是對於降低三酸甘油脂的效果。
若您有其他健康狀況或正在服用其他藥物,建議在改變補充品的使用前先諮詢醫師。

3. 反式脂肪與飽和脂肪的攝取量:
反式脂肪的攝取應盡量減少,理想上每日攝取量應低於總熱量的1%,即不超過2.2克。
至於飽和脂肪,男性每日建議攝取上限為23克,女性為18克。
若您喜歡吃餅乾或點心,建議選擇低反式脂肪和低飽和脂肪的產品,並注意食用量。

4. 膽固醇與遺傳/體質的關係:
確實,膽固醇的水平受到遺傳和體質的影響。
若家族中有高膽固醇或心血管疾病的歷史,您可能會有較高的風險。
過高的膽固醇,尤其是低密度膽固醇(LDL),會增加心血管疾病的風險,因此即使是因為遺傳因素導致的高膽固醇,仍需透過飲食、運動及必要時的藥物來控制。

5. 膽固醇的波動:
膽固醇的波動通常是較長期的,通常需要3個月以上的時間來觀察變化。
這是因為膽固醇的合成和代謝過程相對緩慢,飲食和生活方式的改變需要時間才能反映在檢查結果上。
因此,建議您持續監測膽固醇水平,並在3-6個月後再進行檢查,以評估您的生活方式改變是否有效。

總結來說,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、規律運動、適當的體重管理,對於控制膽固醇水平至關重要。
若有任何疑慮或需要調整的地方,建議定期諮詢醫師或營養師的意見。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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