膽固醇偏高該如何處理?-內科

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總膽固醇略高?


醫生好,我最近測膽固醇得到的結果如下:總膽固醇228三酸甘油酯155高密度膽固醇102.3低密度膽固醇107.8血管硬化危險指數2.23請問這樣需要吃藥嗎?
還是從飲食和運動改善?
謝謝



于善榮,60~69歲女性,詢問日期:2024/01/04

謝榮元 醫師回覆-內科


您好:若無糖尿病或心血管疾病,尚可從飲食和運動來改善,但如有以上的疾病,可能就要服藥控制。
感謝您的來信!



回覆日期:2024/01/04

彙整補充說明


您好!根據您提供的膽固醇檢查結果,總膽固醇228 mg/dL,三酸甘油酯155 mg/dL,高密度膽固醇(HDL)102.3 mg/dL,低密度膽固醇(LDL)107.8 mg/dL,血管硬化危險指數2.23。
這些數值顯示您的總膽固醇略高於正常範圍(通常建議總膽固醇應低於200 mg/dL),但高密度膽固醇的數值相對較高,這是有益的,因為HDL被認為是「好膽固醇」,能夠幫助清除血液中的壞膽固醇。

在處理膽固醇偏高的情況時,首先需要評估您的整體健康狀況,包括是否有其他危險因子,如高血壓、糖尿病、心血管疾病家族史等。
如果您沒有這些危險因子,通常建議可以先從生活方式的改變著手,包括飲食和運動。


飲食建議:
1. 減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取:這些脂肪主要來自紅肉、全脂乳製品、油炸食物和某些加工食品。
建議選擇瘦肉、魚類、豆類和低脂乳製品。


2. 增加纖維攝取:多吃全穀類、豆類、水果和蔬菜,這些食物富含可溶性纖維,有助於降低膽固醇。

3. 選擇健康脂肪:如橄欖油、堅果和魚類(特別是富含Omega-3脂肪酸的魚類,如鮭魚和鯖魚)。

4. 限制糖分和精製碳水化合物:過多的糖和精製碳水化合物(如白麵包、甜點等)可能會導致三酸甘油酯上升。


運動建議:
1. 增加有氧運動:每週至少150分鐘的中等強度有氧運動(如快走、游泳或騎自行車)可以幫助提高HDL膽固醇並降低LDL膽固醇。

2. 力量訓練:每週至少兩次的力量訓練也有助於改善整體健康。


監測與評估:
建議您在進行飲食和運動調整後,持續監測膽固醇水平,通常每三到六個月檢查一次。
如果在這段時間內膽固醇仍未改善,或出現其他健康問題,則可能需要考慮藥物治療。


藥物治療:
如果您的膽固醇水平持續偏高,且有其他心血管疾病的風險因素,醫生可能會建議使用降膽固醇藥物(如他汀類藥物)。
這類藥物能有效降低LDL膽固醇,並減少心血管疾病的風險。

總結來說,您可以先從飲食和運動著手改善膽固醇水平,並定期檢查。
如果在生活方式改變後仍無法達到理想的膽固醇水平,建議與醫生討論是否需要藥物治療。
保持良好的生活習慣,定期檢查,對於維持健康至關重要。
希望這些建議能對您有所幫助!

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