膽固醇偏高但其他指標正常：該如何調整飲食？-心臟血管專科

總膽固醇 220？

醫師, 鈞安

我61歲, 女, 7/5的抽血檢查:
糖化血色素: 5.4%
空腹血糖: 91mg/dl
三酸甘油脂: 118mg/dl
膽固醇:220mg/dl
高密度膽固醇:76mg/dl
低密度膽固醇:127mg/dl
肌酸酐:0.51mg/dl
血壓: 112/68, 心跳: 70
身高: 155cm , 體重: 45kgs

要請問的是為何膽固醇會220(大於標準值了) 但高密度膽固醇;低密度膽固醇以及三酸甘油脂卻好像是在正常範圍內? 是我的身體那部份有異常嗎? 醫生沒有開藥, 叫我先用飲食控制, 但飲食要如何控制呢?
若我自己煮, 青菜都用燙的, 但是每天外食一個便當(烤雞腿, 或油雞腿便當), 約吃了半年... 是那邊出了問題呢

再懇請醫師賜教

謝謝

AA，60~69歲女性，詢問日期：2023/07/06

蔡貴嶔醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院心血管團隊主任

建議：再與您的主治醫師討論上述情形。
謝謝。

祝健康~

回覆日期：2023/07/06
資料來源：台灣e院 - 總膽固醇 220

彙整補充說明

根據您的檢查結果，總膽固醇220 mg/dl確實超過了正常範圍（通常應低於200 mg/dl），但高密度膽固醇（HDL）76 mg/dl和低密度膽固醇（LDL）127 mg/dl則在正常範圍內。
這樣的情況並不罕見，因為膽固醇的水平受到多種因素的影響，包括遺傳、飲食、運動習慣及其他健康狀況。

首先，膽固醇的主要來源有兩個：一是身體自身合成，二是透過飲食攝取。
即使您平時飲食偏向清淡，仍可能因為某些食物的攝取而導致膽固醇偏高。
例如，外食的便當中可能含有隱藏的飽和脂肪和反式脂肪，這些成分會影響膽固醇的水平。
烤雞腿或油雞腿便當通常會使用較多的油脂，這可能是造成您膽固醇偏高的原因之一。

針對飲食調整，以下是一些建議：
1. 減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取：這類脂肪主要來自紅肉、全脂乳製品、油炸食物及某些加工食品。
建議選擇瘦肉、去皮的家禽、魚類及植物性蛋白質（如豆腐、豆類等）。

2. 增加膳食纖維的攝取：膳食纖維有助於降低膽固醇水平。
建議多吃全穀類（如燕麥、糙米）、水果（如蘋果、香蕉）、蔬菜（如綠葉蔬菜、胡蘿蔔）及豆類。

3. 選擇健康的脂肪：如橄欖油、堅果和魚油等不飽和脂肪，這些脂肪對心血管健康有益。

4. 控制糖分攝取：過多的糖分攝取可能導致三酸甘油脂上升，建議減少甜食、含糖飲料及加工食品的攝取。

5. 保持規律的運動：運動不僅有助於控制體重，還能提高高密度膽固醇（HDL）的水平。
建議每週至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車。

6. 定期監測健康狀況：建議定期檢查膽固醇水平，並與醫生討論您的健康狀況，必要時進行進一步的檢查。

最後，雖然目前醫生建議您先從飲食控制開始，但如果在幾個月後膽固醇仍未改善，可能需要考慮其他治療選擇，包括藥物治療。
保持良好的生活習慣，定期檢查，並與醫療專業人員保持良好的溝通，將有助於您更好地管理膽固醇水平及整體健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！