關於膽固醇?
醫師您好,我目前持續在治療甲狀腺亢進症,已在減藥階段,身體狀況大致已經如常。
但是因為服藥的關係,比未發病前大約胖了兩三公斤。
我之前曾做過血糖檢查,醫生說「還好」。
最近因為有暈眩症狀,去耳鼻喉科求診,結果作了生平第一次的膽固醇、三酸甘油脂檢查,結果總膽固醇為242,三酸甘油脂為164,醫生說「都屬過高」。
但沒有作LDL和HDL檢查,所以不知好、壞膽固醇的高低值。
我的血壓過去半年來陸續量的結果,都在120~150之間,新陳代謝科醫師起初說也許跟服甲狀腺藥有關,最近測量則多半在130/85左右,有時低一些,有時高一些。
我的身高約168公分,體重目前68~69公斤。
我向來不煙不酒,也少吃肉類,生活單純,不過好吃甜食,糕餅類尤多,不知是否因此導致膽固醇過高?
我的家族有心臟方面的病史,三個哥哥裝心臟支架,母親生前亦有心臟疾病(但是全家十幾個人沒有人有糖尿病,而且父母均活到九十幾、百歲),不知我是否也有此高風險?
請問以我目前的狀況,是否需服降膽固醇藥?
還是先從食物控制和運動調整即可?
若依照前述的狀況,我應該如何進行身體的調理較好?
謝謝。
gouguin,50~59歲男性,詢問日期:2009/12/16
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好:來信提到總膽固醇和三酸甘油酯過高的問題,正常總膽固醇值在200mg/dl以下,三酸甘油酯在150mg/dl以下,的確偏高,但仍應配合高、低密度脂蛋白一起判斷。
以您的體型算起來,身體質量指數BMI超過24,屬於體重過重,加上家族有多人心臟病史,的確是心血管疾病的高危險族群,建議您先從飲食改善和加強運動做起,注意低膽固醇飲食(避免內臟、海鮮、油炸食物),規律及適度有氧運動,大約三個月後再掛號家庭醫學科門診複診。
到時醫師會再為您安排抽血複檢,評估保守療法的成效以及需要用藥與否。
以上建議,希望對您有幫助,祝您健康。
署立基隆醫院 家庭醫學科 陳柏璋醫師
回覆日期:2009/12/16
彙整補充說明
根據您提供的資訊,您的總膽固醇為242 mg/dL,三酸甘油脂為164 mg/dL,這些數值確實顯示出膽固醇偏高的情況。
雖然您未提供低密度膽固醇(LDL)和高密度膽固醇(HDL)的具體數值,但根據目前的情況,您可能需要進一步的評估來決定是否需要藥物治療。
首先,膽固醇的管理通常需要綜合考量多個因素,包括您的整體健康狀況、家族病史、生活方式以及其他潛在的健康問題。
您提到有家族心臟病史,這確實是增加心血管疾病風險的重要因素。
此外,您的體重指數(BMI)約為24.1,屬於正常範圍的上限,這意味著您需要注意體重管理。
在生活方式的調整方面,以下是一些建議:
1. 飲食調整:儘量減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取,這些脂肪通常存在於紅肉、全脂乳製品、油炸食物和加工食品中。
增加富含纖維的食物,如全穀類、豆類、蔬菜和水果,這些食物有助於降低膽固醇水平。
此外,您提到喜愛甜食,建議減少糖分的攝取,因為過多的糖分也可能影響膽固醇水平。
2. 運動:您已經有每天運動一小時的習慣,這是非常好的。
持續進行有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,能有效提高高密度膽固醇(HDL),這是對心臟有益的膽固醇。
建議每週至少150分鐘的中等強度運動。
3. 定期檢查:由於您有家族病史,建議定期進行血脂檢查,尤其是LDL和HDL的測量,這樣可以更清楚地了解您的膽固醇狀況。
4. 壓力管理:壓力也可能影響心血管健康,建議尋找適合自己的放鬆方式,如瑜伽、冥想或其他興趣活動。
至於是否需要服用降膽固醇藥物,這通常取決於您的LDL和HDL的具體數值,以及是否有其他心血管疾病的風險因素。
如果您的LDL水平偏高,或是有其他心血管疾病的風險,醫生可能會建議開始藥物治療。
一般來說,若在飲食和運動調整後,膽固醇仍未改善,則可能需要考慮藥物。
最後,建議您與您的主治醫師進一步討論,根據您的具體情況制定個人化的健康計畫。
保持良好的生活習慣,定期檢查,並根據醫生的建議進行必要的調整,將有助於改善您的健康狀況。
希望這些建議對您有所幫助,祝您健康!
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