膽固醇過高與心電圖異常：如何控制和預防？-心臟血管專科

膽固醇過高？

主任好:
我11月26日健康檢查結果
1.總膽固醇為259 mg/dl, 高密度膽固醇為 64 mg/dl,低密度膽固醇為 181 mg/dl,空腹血糖為110mg/dl；請問我是否需要服藥控制?若如果服藥是否一輩子都要服藥不能停?
2.心電圖檢查為心軸左偏；請問需要注意些什麼?
感謝您撥冗答覆!

Louis，50~59歲男性，詢問日期：2021/12/14

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

1. 根據此數值應該要服藥治療，並要配合生活飲食控制及多運動，避免油炸類的食物。
2.心軸左偏大多沒有臨床上的意義

回覆日期：2021/12/14
資料來源：台灣e院 - 膽固醇過高

彙整補充說明

您好！根據您的健康檢查結果，總膽固醇259 mg/dl，低密度膽固醇181 mg/dl，這些數值確實顯示出膽固醇偏高的情況。
根據目前的醫學指引，若低密度膽固醇（LDL）超過160 mg/dl，且有其他心血管疾病風險因素（如高血壓、糖尿病、家族史等），則通常建議考慮藥物治療。
您的空腹血糖110 mg/dl也顯示出有潛在的糖尿病風險，這可能進一步增加心血管疾病的風險。

1. 是否需要服藥控制？

根據您的膽固醇數值，建議您與醫生討論是否需要開始服用降膽固醇的藥物（如他汀類藥物）。
這類藥物通常需要長期服用，但是否需要一輩子服用則取決於您的膽固醇控制情況及其他健康狀況。
如果透過飲食、運動等生活方式的改變能夠有效控制膽固醇，則可能不需要長期服藥。
建議您定期追蹤膽固醇數值，並與醫生討論最佳的治療方案。

2. 心電圖檢查為心軸左偏，需注意什麼？

心電圖顯示心軸左偏，這可能與多種因素有關，包括心臟的結構性改變、高血壓、心臟病等。
雖然心軸左偏在某些情況下可能沒有臨床意義，但仍建議您定期檢查心臟健康，特別是如果有胸悶、心悸等症狀時。
您可以考慮進一步的檢查，如心臟超音波或運動心電圖，以評估心臟的功能和結構。

控制與預防膽固醇過高的建議：
- 飲食調整：減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取，增加膳食纖維的攝入，如全穀類、蔬菜和水果。
選擇健康的脂肪來源，如橄欖油、堅果和魚類。

- 規律運動：每週至少150分鐘的中等強度運動（如快走、游泳等），有助於提高高密度膽固醇（HDL）並降低低密度膽固醇（LDL）。

- 維持健康體重：如果您超重或肥胖，減重可以顯著改善膽固醇水平。

- 定期健康檢查：定期檢查膽固醇和血糖水平，及早發現問題並進行干預。

最後，建議您與醫生保持良好的溝通，定期追蹤健康狀況，並根據醫生的建議調整生活方式或用藥。
希望您能夠有效控制膽固醇，保持健康！