減重與三高：家醫科的建議-家醫科

三高問題？

醫生您好
我因為體重過重(目前117公斤)，所以同時有再吃血壓藥跟血糖藥(Sevikar 5／40早上一顆，Zanidip晚上一顆，血糖藥早上釋多糖一顆)
那因為擔心身體，目前積極減重中(瘦20公斤，目標至少還要瘦37公斤)，目前血壓早上吃藥前量大約115~120之間，晚上睡前大概110~115之間，偶爾低於110，糖化血色素最近半年數據是從6.5降到5.4再到這個月初的5.1
我有問我的家醫科醫生我能減藥或者不要吃血糖藥嗎
他是說如果體重持續下降，血壓藥可以考慮不要吃晚上的，血糖藥部分他建議繼續吃

是否先按照醫生意見，先好好減重，不能減藥?

小天，40~49歲男性，詢問日期：2026/05/22

柳鴻祥醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家醫科主任

小天, 妳好:
依來信血壓控制不錯, 是可以暫緩晚上血壓藥. 目前減重中, 血糖數據應該會更好, 但是若無低血糖等副作用, 血糖藥可續用, 若後續血糖穩定數據佳, 是可以考慮減藥.

回覆日期：2026/05/22
資料來源：台灣e院 - 三高問題

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您在減重方面已經取得了顯著的進展，減去20公斤的體重是非常值得肯定的成就。
針對您的問題，讓我們來探討一下減重與三高（高血壓、高血糖、高血脂）之間的關係，以及家醫科的建議。

首先，減重對於改善三高的狀況是非常有幫助的。
根據研究，減少體重可以顯著降低血壓和血糖水平，並改善血脂狀況。
您提到的血壓和糖化血色素的數據顯示，您的健康狀況正在改善，這是非常正面的信號。
持續的減重不僅能幫助您達到理想體重，還能降低心血管疾病的風險。

關於減藥的問題，這通常需要在醫生的指導下進行。
您的家醫科醫生建議您在體重持續下降的情況下，可以考慮減少或停用晚上的血壓藥，但對於血糖藥則建議繼續服用。
這是因為血糖的控制需要更長的時間來評估，尤其是糖尿病患者的血糖波動可能會受到多種因素的影響，包括飲食、運動和壓力等。

在這種情況下，建議您遵循醫生的建議，專注於持續減重和改善生活方式。
以下是一些具體的建議，幫助您在減重的同時控制三高：
1. 均衡飲食：確保飲食中包含足夠的蔬菜、水果、全穀類、瘦肉和健康脂肪。
避免高糖、高鹽和高脂肪的食物，這有助於控制血壓和血糖。

2. 定期運動：儘量保持每週至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車。
運動不僅有助於減重，還能改善心血管健康。

3. 監測健康指標：定期測量血壓和血糖，並記錄數據，這樣可以幫助您和醫生更好地評估治療效果和調整用藥。

4. 心理健康：減重過程中可能會面臨壓力和挫折，保持良好的心理狀態非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢或參加支持小組，與他人分享經驗和挑戰。

5. 定期回診：與家醫科醫生保持定期聯繫，定期檢查身體狀況和用藥情況，根據醫生的建議進行調整。

總之，減重是一個長期的過程，持續的努力和健康的生活方式將對您的健康產生積極的影響。
請繼續遵循醫生的建議，並在減重的同時注意身體的變化，這樣才能達到最佳的健康狀態。
祝您在減重的旅程中一切順利，健康常在！