血壓心跳低, 但心悸明顯~？
何主任您好:平常每日吃 脈優 1顆/5mg + Bisoprolol 1/2顆 /5mg.(之前原每日只吃一顆脈優,後來血壓仍135-150,才改加吃1/2 顆 Bisoprolol已吃快一年,最近半年瘦了7-8kg 有時偶會頭暈, 心悸.)<目前遇到的問題>:血壓 105-125/60-75 (心跳60-75).最近2週以來,突然常心悸感,持續到現在.幾乎一整天,半夜影響睡眠. 有時109/57(68),109/65(56) ,119/59(70),130/67(79). 奇怪的是低血壓(舒張壓) 或心跳低於60或60左右仍有心悸感,有時很不舒服, 手抖, 後腦勺有緊緊的感覺,用力呼吸. 最近有時會頭暈.有時手會麻.上週有天早上11點躺在床上,突然右手麻, 站起來後舉手,無力, 結果下垂約30度, 試了2次, 之後又好了. 晚上左手手指前端有點麻麻的感覺. 隔天下午量血壓129/65 (80),心悸不舒服.<請問醫師>:Q1. 舒張壓及心跳低於60算正常嗎?若是, 為何還會心悸(心跳很明顯)不舒服,有時整夜睡不好. 有點用力呼吸?Q2. 血壓收縮壓及舒張壓,心跳有沒有一個正常數字範圍? 該注意什麼?Q3. 心悸不舒服, 舒張壓,心跳有時<60, 有時左手前臂手掌會麻, 後頸有時會緊緊的. 請問該做什麼檢查?Q4. 看診醫師還開了 Fludiazepam (Erispam-S)0.25mg 癒利舒盼錠,叫我不舒服再吃. 但若血壓105/60 (心跳62) 可以吃這藥嗎? 會不會血壓,心跳更低呢?感謝您百忙中抽空回覆~
SAN，50~59歲女性，詢問日期：2016/10/13
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好先停掉脈優吧減肥也讓血壓降下來了 不需吃這麼重血壓105/60 (心跳62)0.25mg 可以吃 不會血壓,心跳更低Bisoprolol 1/2顆改吃ㄧ天一次或2 次看血壓高低決定 配合 Erispam 吃基本上 血壓應該在120-140/60-90 可能舒服些心悸不舒服, 舒張壓,心跳有時<60 應該是葯劑量太重了有時左手前臂手掌會麻, 後頸有時會緊緊的沒有改善時建議至神經內科門診進一步檢查為宜彰化醫院關心您
回覆日期：2016/10/13
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。
Q1: 舒張壓及心跳低於60算正常嗎？
為何還會心悸？
舒張壓低於60 mmHg和心跳低於60次/分鐘（心動過緩）並不一定算正常，特別是當您有心悸等不適症狀時。
心悸可能與多種因素有關，包括自律神經失調、藥物副作用、電解質不平衡或心臟本身的問題。
當心跳過慢時，心臟的泵血效率可能下降，導致血液供應不足，從而引發心悸、頭暈等症狀。
建議您定期監測血壓和心跳，並與醫生討論這些症狀的可能原因。
Q2: 血壓收縮壓及舒張壓、心跳的正常範圍？
一般來說，正常的血壓範圍為收縮壓120-139 mmHg和舒張壓80-89 mmHg。
心跳的正常範圍為60-100次/分鐘。
若您的血壓和心跳經常低於這些範圍，特別是伴隨不適症狀，建議尋求醫療幫助，進行進一步檢查。
Q3: 心悸不舒服、舒張壓及心跳低於60，該做什麼檢查？
由於您有心悸、手麻、後頸緊繃等症狀，建議您進行以下檢查：
1. 心電圖（ECG）：檢查心臟的電活動，了解是否有心律不整。
2. 心臟超音波：評估心臟的結構和功能，檢查瓣膜是否正常。
3. 血液檢查：檢查電解質、甲狀腺功能等，了解是否有內分泌異常。
4. 24小時動態心電圖（Holter監測）：監測心跳變化，了解心悸的具體情況。
Q4: 血壓105/60（心跳62）可以吃Fludiazepam嗎？
Fludiazepam（Erispam-S）是一種抗焦慮藥物，通常用於緩解焦慮和緊張情緒。
在血壓105/60和心跳62的情況下，使用此藥物應謹慎。
雖然這種藥物不會直接降低血壓，但可能會使您感到更疲倦或昏沉，特別是在低血壓的情況下。
建議在使用前與醫生討論，並在醫生的指導下使用。
總結
您的症狀可能與多種因素有關，包括藥物副作用、自律神經失調或心臟健康問題。
建議您儘快就醫，進行全面的檢查，以便找出根本原因並制定適當的治療計畫。
在此期間，注意保持良好的生活習慣，避免過度疲勞和焦慮，並定期監測血壓和心跳。
希望您早日康復！
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