血壓心跳低, 但心悸明顯~？
何主任您好:
平常每日吃 脈優 1顆/5mg + Bisoprolol 1/2顆 /5mg.
(之前原每日只吃一顆脈優,後來血壓仍135-150,才改加吃1/2 顆 Bisoprolol已吃快一年,最近半年瘦了7-8kg 有時偶會頭暈, 心悸.)
<目前遇到的問題>:
血壓 105-125/60-75 (心跳60-75).
最近2週以來,突然常心悸感,持續到現在.幾乎一整天,半夜影響睡眠. 有時109/57(68),109/65(56) ,119/59(70),130/67(79). 奇怪的是低血壓(舒張壓) 或心跳低於60或60左右仍有心悸感,有時很不舒服, 手抖, 後腦勺有緊緊的感覺,用力呼吸. 最近有時會頭暈.有時手會麻.
上週有天早上11點躺在床上,突然右手麻, 站起來後舉手,無力, 結果下垂約30度, 試了2次, 之後又好了. 晚上
左手手指前端有點麻麻的感覺. 隔天下午量血壓129/65 (80),心悸不舒服.
<請問醫師>:
Q1. 舒張壓及心跳低於60算正常嗎?若是, 為何還會心悸(心跳很明顯)不舒服,有時整夜睡不好. 有點用力呼吸?
Q2. 血壓收縮壓及舒張壓,心跳有沒有一個正常數字範圍? 該注意什麼?
Q3. 心悸不舒服, 舒張壓,心跳有時<60, 有時左手前臂手掌會麻, 後頸有時會緊緊的. 請問該做什麼檢查?
Q4. 看診醫師還開了 Fludiazepam (Erispam-S)0.25mg 癒利舒盼錠,叫我不舒服再吃. 但若血壓105/60 (心跳62) 可以吃這藥嗎? 會不會血壓,心跳更低呢?
感謝您百忙中抽空回覆~
SAN，50~59歲女性，詢問日期：2016/10/13
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
先停掉脈優吧
減肥也讓血壓降下來了 不需吃這麼重
血壓105/60 (心跳62)0.25mg 可以吃 不會血壓,心跳更低
Bisoprolol 1/2顆改吃ㄧ天一次或2 次看血壓高低決定 配合 Erispam 吃
基本上 血壓應該在120-140/60-90 可能舒服些
心悸不舒服, 舒張壓,心跳有時<60 應該是葯劑量太重了
有時左手前臂手掌會麻, 後頸有時會緊緊的沒有改善時建議至神經內科門診進一步檢查為宜
彰化醫院關心您
回覆日期：2016/10/13
資料來源：台灣e院 - 血壓心跳低, 但心悸明顯~
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前面臨的問題包括心悸、低血壓、心跳偏慢以及伴隨的頭暈和手麻等症狀，這些都可能與心臟健康有關。
以下是針對您的問題的詳細回答與建議。
Q1: 舒張壓及心跳低於60算正常嗎？
為何還會心悸不舒服？
舒張壓低於60 mmHg和心跳低於60次/分鐘（稱為緩脈）在某些情況下可以被視為正常，尤其是在運動員或經常進行有氧運動的人群中，因為他們的心臟效率較高，心跳自然較慢。
然而，對於一般人來說，這樣的數值可能會引發心悸等不適感。
心悸的原因可能包括心臟的自律神經失調、藥物副作用（如Bisoprolol的影響）、或是其他潛在的心臟問題。
當心跳過慢時，心臟可能無法有效地將血液供應到全身，導致缺氧，進而引發心悸、頭暈等症狀。
Q2: 血壓收縮壓及舒張壓、心跳的正常範圍？
一般來說，正常的血壓範圍是收縮壓在90-120 mmHg，舒張壓在60-80 mmHg之間。
心跳的正常範圍通常是60-100次/分鐘。
您的血壓在105-125/60-75 mmHg之間，心跳在60-75次/分鐘，雖然舒張壓偏低，但整體來看仍在可接受的範圍內。
需要注意的是，若血壓持續偏低，可能會影響到腦部和其他器官的血液供應，導致不適。
Q3: 心悸不舒服、舒張壓及心跳低於60的檢查建議？
建議您進一步進行以下檢查：
1. 心電圖（ECG）：檢查心律是否正常，是否存在心律不整。
2. 24小時動態心電圖：可以更全面地了解心臟在日常生活中的表現。
3. 心臟超音波：評估心臟結構及功能，檢查是否有心臟瓣膜問題或其他結構性疾病。
4. 血液檢查：檢查甲狀腺功能、電解質水平等，因為這些因素也可能影響心臟健康。
Q4: 血壓105/60（心跳62）可以吃Fludiazepam嗎？
Fludiazepam（Erispam-S）是一種抗焦慮藥物，通常用於緩解焦慮症狀。
根據您的血壓和心跳情況，這種藥物在醫師的指導下是可以服用的，但需注意觀察服用後的反應。
由於該藥物可能會引起鎮靜效果，對於低血壓患者，可能會進一步降低血壓，因此建議在服用後定期監測血壓和心跳，若出現不適應立即就醫。
總結
您的症狀需要引起重視，建議儘快就醫進行詳細檢查，並與醫師討論目前的用藥方案，必要時調整藥物劑量或更換藥物，以改善您的症狀。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意飲食，這些都有助於改善心血管健康。
希望您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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