心悸是否需要緊急處理？心律不整與竄性緩脈的風險-心臟血管專科

這樣算心悸嗎?？

林醫師您好
今天晚上約八點在我休息的狀態時，兩鎖骨中間凹下去(喉結下方)的位置會隨著心跳感覺有東西要跳出來持續十分鐘左右，這也算是心悸嗎??
當時心跳不快但比平常的同一個時間明顯慢，心跳50上下、血壓130/77，除了喉結下方感覺到心跳(10分鐘)及些許疲憊感(今天整天)外，無其他的不舒服。平常我休息時心跳都在(晚上)57~70(白天)之間，醫生說是我有運動和慢跑的關係，而在我睡眠時(清晨4.5點)心跳最低，42下。
因為今天心悸較頻繁所以早上10點跟下午5點有服用inderal。
有做過心臟超音波(2年前)&24小時心電圖(2個月前)，過去病史有二尖瓣脫垂、竇性心律不整竇性緩脈、地中海型貧血，有以上病史但都沒有嚴重的頭暈或暈厥過。
再請教林醫師，心律不整發作時，是不是除了心跳數以外，血壓明顯下降會是判斷緊急與否的重要指標?
關於竇性緩脈，未來10幾年後，會不會有較大的機率要裝心律調節器呢? 謝謝林醫師的回應。

小賈，20~29歲男性，詢問日期：2012/08/13

林繼雄醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

您好:

當您感到心臟有明顯的搏動,是可以用心悸來描述
經常運動的人或是專業運動員的心跳,經常都是比較慢!

嚴重的心律不整在發作時,除了心跳數增加外,
血壓也有可能會跟著下降,但是,是否能據以判斷緊急與否的話.....
可能需要由醫療專業人員來幫忙判斷!

行政院衛生署桃園醫院心臟內科林繼雄醫師敬復

回覆日期：2012/08/13
資料來源：台灣e院 - 這樣算心悸嗎?

彙整補充說明

心悸是一種常見的症狀，通常是指感覺到心臟的跳動異常，可能是心跳過快、過慢或不規則。
根據您的描述，您在休息狀態下感受到心跳的強烈感覺，這可以被視為心悸。
心跳在50次上下，雖然低於一般成人的正常範圍，但對於經常運動的人來說，這可能是正常的生理現象，尤其是在放鬆或休息的狀態下。

關於心律不整，這是一種心臟的電活動異常，可能導致心跳不規則。
您提到的竇性心律不整和竇性緩脈，這些都是相對常見的情況，尤其是在運動員或經常運動的人中。
竇性緩脈指的是心跳速率低於正常範圍，通常在60次以下，這在運動員中是常見的，因為他們的心臟效率較高。

在判斷心悸是否需要緊急處理時，除了心跳的頻率外，血壓的變化也是一個重要的指標。
若心律不整伴隨著血壓明顯下降，這可能表示心臟的泵血功能受到影響，這時候就需要立即就醫。
您提到的血壓130/77是正常範圍，這表示您的心臟在當時的狀態下仍然能夠有效地泵血。

至於未來是否需要裝心律調節器，這通常取決於多種因素，包括心律不整的頻率、持續時間、症狀的嚴重程度以及對日常生活的影響。
若心律不整的情況持續惡化，或是出現其他症狀如暈厥、極度疲憊等，則可能需要進一步的評估和治療。

建議您定期回診，並與您的醫生討論您的症狀及心電圖的結果。
如果心悸的情況頻繁發生，或是伴隨其他不適，應儘早就醫進行進一步檢查。
心臟健康是非常重要的，及早發現問題能夠有效預防未來的風險。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意飲食，這些都有助於維持心臟健康。
若有任何疑慮，隨時與醫療專業人員聯繫，獲得專業的建議和幫助。