心悸問題：如何處理與治療？-心臟血管專科

心悸問題？

醫師您好：兩個多月前突然感受到心悸，是每天一直感受到，我只要靜下來就會感覺到，睡覺不會感受到，沒有失眠問題，就是有點像心臟漏一拍鈍鈍的，我自己量脈搏可以感覺也會有漏一拍的感覺，有做了3次靜態心電圖，也有抽血驗甲狀腺貧血，不一樣的醫生都說沒有什麼問題，做的當下我是有感覺到心悸，但結果是正常的，只是心跳稍快（我平時的平均心跳就差不多每分鐘90-95），醫生聽診覺得是有心跳跳比較大力，說這樣沒關係，不是不好的跳,有過吃心律錠跟脈律循，脈律循吃了沒用，吃心律錠是感覺比較好，但是感覺人會比較昏昏的，不會到不舒服的程度，但一直吃藥也讓我有點焦慮,醫生也有說我應該是交感神經的問題，想請問心律錠可以一直吃嗎？會不會有上癮的問題，再來醫生說不吃也沒關係，叫我習慣這種感覺就好，但這種異樣感，雖然不是很不舒服，但很難忽略，有點焦慮，不知道醫師有沒有什麼建議，謝謝

Mina，30~39歲女性，詢問日期：2022/05/10

陳基利醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院心血管團隊主任

建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查，謝謝~祝健康~

回覆日期：2022/05/10
資料來源：台灣e院 - 心悸問題

彙整補充說明

心悸是一種常見的症狀，許多人在生活中都可能會經歷到。
根據您的描述，您已經經歷了兩個多月的心悸，並且經過多次檢查，包括靜態心電圖和甲狀腺功能檢查，結果顯示一切正常，這讓您感到困惑和焦慮。
首先，心悸的原因可以非常多樣，可能與心臟本身的問題無關，而是與自律神經系統、情緒壓力、生活習慣等因素有關。

在您的情況中，醫生提到可能是交感神經的問題，這是非常有可能的。
交感神經系統在我們的身體中負責「戰鬥或逃跑」的反應，當我們感到焦慮、壓力或緊張時，交感神經會被激活，導致心跳加快、心悸等症狀。
這種情況下，心臟的結構和功能可能是正常的，但由於神經系統的影響，您會感受到心悸的現象。

關於您提到的心律錠（如普萘洛爾，propranolol），這是一種常用的β-adrenergic blocker，主要用於控制心跳過快和減少焦慮症狀。
這類藥物通常不會造成身體的依賴性，但長期使用仍需在醫生的指導下進行，因為突然停藥可能會導致心跳加速等反彈現象。
如果您在使用心律錠後感到昏昏欲睡，這可能是藥物的副作用之一，建議您與醫生討論是否需要調整劑量或更換藥物。

此外，對於心悸的處理，除了藥物治療，還可以考慮以下幾個方面：
1. 生活方式調整：保持規律的作息，避免過度疲勞，減少咖啡因和酒精的攝取，這些都可能有助於減少心悸的發生。

2. 壓力管理：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法有助於減少焦慮和壓力，從而改善心悸的情況。

3. 運動：適度的運動可以增強心臟健康，改善自律神經的功能，但要注意運動的強度和頻率，避免過度運動引起的心悸。

4. 心理支持：如果心悸影響到您的情緒和生活品質，考慮尋求心理諮詢或治療，這可以幫助您更好地應對焦慮和壓力。

最後，若心悸的症狀持續或加重，建議您再次就醫，尋求專業的心臟科醫生或神經科醫生的意見，以排除其他潛在的問題。
心悸雖然常見，但若伴隨其他不適症狀，仍需謹慎對待。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！