心悸:解讀與治療-心臟血管專科

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心悸?


請問一下..我從以前..也不知多久以前..就有心悸的問題..有時候會莫名其妙的覺得..胸很悶..然後感覺心臟好像突然跳得好明顯..氣也覺得吸到一半會被中斷的感覺..但是發生的頻率不很高..通常都幾天到幾個禮拜來一次..而且都是在靜靜坐著的時候發生..尤其是深呼吸後憋氣幾秒鐘然後在慢慢吐氣..氣吐到完時再憋氣幾秒鐘..然後回氣時..幾乎會心悸..因為在學吐吶....最近跟同學在量心跳的時候..發現同學的心跳都七十幾..我的卻是一百多一點..而我平常按著脈搏時也覺得跳的蠻快的..我不知這個問題嚴不嚴重..^^..謝謝


小張,20~29歲男性,詢問日期:2003/10/04

鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科


小張網友,您好:所謂「心悸」是指感覺心臟在跳動,包括跳快,跳慢或亂跳;一般人在深呼吸,吐氣,憋氣等動作時,心跳速度會變慢或變快,此乃因心臟神經反射作用的結果。
如果心跳每分鐘超過100下,即為「頻脈」;若常常或持續頻脈,則需找心臟專科醫師診療。
頻脈的病因包括甲狀腺機能亢進,發燒,貧血等。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康心臟內科主任 鍾鈺壎 醫師敬覆

回覆日期:2003/10/04

彙整補充說明


心悸是一種常見的症狀,許多人在生活中都可能會經歷到。
根據您的描述,您有時會感到心臟跳動明顯,並伴隨胸悶和呼吸不暢的感覺,這些症狀在靜坐時發生,尤其是在進行深呼吸和憋氣的過程中。
這些情況可能與自律神經的調節有關,特別是在焦慮或壓力狀態下,心臟的跳動會受到影響。

首先,心悸的原因可以非常多樣化,包括生理因素和心理因素。
生理因素如心臟本身的問題(如心律不整、心臟病等)、甲狀腺功能亢進、貧血、電解質失衡等,這些都可能導致心跳加速或心悸的感覺。
而心理因素則包括焦慮、壓力、恐慌等情緒狀態,這些都可能引發心悸的症狀。

根據您的描述,您在靜坐時感到心悸,並且在進行深呼吸和憋氣的過程中感到心跳加速,這可能是由於自律神經的反應。
當我們進行深呼吸時,身體會進入一種放鬆的狀態,但如果在憋氣的過程中感到焦慮或不適,則可能會導致心跳加速。
這種情況在焦慮症患者中相對常見,因為焦慮會引發交感神經系統的興奮,進而影響心臟的跳動。

您提到的心跳速率在一百多次每分鐘,這已經屬於頻脈的範疇。
正常的靜息心率應該在60到100次之間,超過100次則被視為頻脈。
雖然您提到這種情況發生的頻率不高,但如果持續出現或加重,建議您尋求專業醫療的評估。

在治療方面,首先需要確定心悸的根本原因。
如果心臟檢查(如心電圖、超聲波等)顯示正常,則可能是由於自律神經失調或焦慮引起的。
這時,您可以考慮以下幾個方面來緩解症狀:
1. 生活方式調整:保持規律的作息時間,避免過度疲勞,並確保充足的睡眠。
適度的運動有助於減少焦慮和壓力,但要根據自身的舒適度進行。

2. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減少焦慮和改善心悸的情況。

3. 飲食調整:避免過量攝取咖啡因和刺激性飲料,這些可能會加重心悸的症狀。

4. 醫療諮詢:如果症狀持續或加重,建議您再次就醫,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

總之,心悸的問題不容忽視,特別是當它影響到您的日常生活時。
透過適當的醫療評估和生活方式的調整,通常可以有效地管理這些症狀。
希望您能夠早日找到適合自己的解決方案,恢復健康。

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由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做心電圖檢查。

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