心悸：解讀與治療-心臟血管專科

心悸？

請問一下..我從以前..也不知多久以前..就有心悸的問題..有時候會莫名其妙的覺得..胸很悶..然後感覺心臟好像突然跳得好明顯..氣也覺得吸到一半會被中斷的感覺..但是發生的頻率不很高..通常都幾天到幾個禮拜來一次..而且都是在靜靜坐著的時候發生..尤其是深呼吸後憋氣幾秒鐘然後在慢慢吐氣..氣吐到完時再憋氣幾秒鐘..然後回氣時..幾乎會心悸..因為在學吐吶....最近跟同學在量心跳的時候..發現同學的心跳都七十幾..我的卻是一百多一點..而我平常按著脈搏時也覺得跳的蠻快的..我不知這個問題嚴不嚴重..^^..謝謝

小張，20~29歲男性，詢問日期：2003/10/04

鍾鈺壎醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟科主任、內科主治醫師

小張網友，您好：
所謂「心悸」是指感覺心臟在跳動，包括跳快，跳慢或亂跳；一般人在深呼吸，吐氣，憋氣等動作時，心跳速度會變慢或變快，此乃因心臟神經反射作用的結果。
如果心跳每分鐘超過100下，即為「頻脈」；若常常或持續頻脈，則需找心臟專科醫師診療。頻脈的病因包括甲狀腺機能亢進，發燒，貧血等。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康
心臟內科主任鍾鈺壎　醫師敬覆

回覆日期：2003/10/04
資料來源：台灣e院 - 心悸

彙整補充說明

心悸是一種常見的症狀，通常指的是感覺心臟跳動的異常，包括心跳過快、過慢或不規則。
根據您的描述，您在靜坐時會感到心悸，並且在進行深呼吸或憋氣後，心跳會變得更加明顯，這可能與自律神經系統的調節有關。

首先，心悸的原因有很多，可能包括生理因素、心理因素或病理因素。
生理因素如運動、情緒波動、咖啡因攝取等都可能導致心跳加速。
心理因素如焦慮、壓力或恐慌發作也可能引起心悸。
病理因素則包括心臟疾病（如心律不整、心臟瓣膜問題）、甲狀腺功能亢進、貧血等。

您提到的心跳速度在一百多次每分鐘，這被稱為頻脈。
正常成人的靜息心率通常在60到100次每分鐘之間，超過100次則被視為頻脈。
頻脈的原因可能是由於身體的應激反應或自律神經失調。
自律神經系統負責調節心臟的活動，當身體處於緊張或焦慮狀態時，交感神經會被激活，導致心跳加速。

在您的情況中，心悸發生的頻率不高，且多數在靜坐時出現，這可能與您的呼吸模式有關。
深呼吸後憋氣的動作可能會影響心臟的血流動力學，導致心臟感覺異常。
建議您在進行深呼吸時，保持自然的呼吸節奏，避免憋氣過久，以減少心悸的發生。

如果您的心悸伴隨其他症狀，如胸痛、呼吸困難、暈眩或極度疲倦，建議您儘快就醫檢查。
雖然目前的症狀看起來不嚴重，但持續的心悸仍需重視，特別是如果它影響到您的日常生活或情緒。

在治療方面，若心悸的原因確定為自律神經失調，醫生可能會建議您進行一些生活方式的調整，例如規律運動、減少咖啡因和酒精的攝取、保持良好的睡眠品質，以及學習放鬆技巧（如冥想或瑜伽）。
如果症狀持續或加重，可能需要進一步的藥物治療或專業的心理輔導。

總之，心悸雖然常見，但不應忽視。
建議您定期檢查心臟健康，並與醫生保持良好的溝通，了解自己的身體狀況，必要時尋求專業的醫療建議。
希望您能早日找到適合的解決方案，改善心悸的情況，並保持健康的生活方式。