持續性心悸的病因探討：從國中到現在的心跳不規則-心臟血管專科

嚴重持續性心悸？

我從國中就有就偶爾會有心悸的狀況至今。
去年於上班時間不知原因突然眼前一片白失去意識(當時無心悸)，後來救護人員抵達後測量表示血壓過低馬上送醫。
到了醫院後...身體漸漸恢復...急診檢查皆正常...後來急診安排後續回診心臟內科。
後來回診醫師安排照了心臟超音波、心電圖、24小時心電圖、運動心電圖....卻都一切正常...
醫生說，只有輕微2尖瓣脫垂，不過依年齡來判斷屬正常。最後給的診斷是"突發性迷走神經失調"
而昨天，不知為何原因突然嚴重心悸，平時有心悸，通常憋氣一下子就會緩解....但是這次是緩解之後又會馬上拉起來... 心律緩解時降至50左右，心悸時又會升高至165左右...(用智慧手錶測量的)，就一直這樣緩解又發作緩解又發作...有種類似當時眼前一片白霧...神識快要飛掉的狀況....持續將近3小時...才開始漸漸沒有再發...之前從來沒有過這種狀況...
今天狀況有稍微好一點，但是還是會有心悸，只是沒昨天升的這麼高.這麼不舒服...
請問醫師，這是怎麼了!?

KK，40~49歲男性，詢問日期：2026/02/07

陳基利醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院心血管團隊主任

建議您再與主治醫師詳細討論上述情形，評估是否需要進一步檢查，祝您早日恢復健康。

回覆日期：2026/02/07
資料來源：台灣e院 - 嚴重持續性心悸

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的情況。
根據您所描述的症狀，您經歷了持續性的心悸和心跳不規則，並且在過去的經歷中曾出現過突發性失去意識的情況。
這些症狀可能與多種因素有關，包括自律神經失調、心臟結構問題、情緒壓力或其他身體狀況。

首先，您提到的心悸和心跳不規則，可能與自律神經系統的功能有關。
自律神經系統負責調節心臟的活動，當它受到壓力、焦慮或其他因素的影響時，可能會導致心跳加速或不規則。
您提到的「突發性迷走神經失調」可能是由於自律神經的失調所引起的，這種情況在年輕人中並不少見，尤其是在面對壓力或情緒波動時。

其次，您提到的心臟檢查結果顯示一切正常，這是一個好消息，因為這意味著您的心臟結構和功能在醫學上並無重大問題。
輕微的二尖瓣脫垂在許多人的心臟中都是常見的，通常不會引起嚴重的健康問題。
然而，這並不排除您仍然可能會感受到心悸的情況。

您提到的心悸發作時，心率可高達165次/分鐘，這可能是由於交感神經的過度活躍所引起的。
這種情況可能會伴隨著焦慮、緊張或其他情緒因素，並且在某些情況下，可能會導致短暫的意識模糊或眼前發白的感覺。
這些症狀可能與血壓的變化有關，當心跳過快時，可能會影響到血液的供應，導致暈眩或失去意識。

對於這種情況，建議您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 情緒管理：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助減少焦慮和壓力，進而改善自律神經的功能。

2. 規律作息：保持良好的作息時間，避免熬夜，並確保充足的睡眠，這對於自律神經的穩定非常重要。

3. 飲食調整：避免過量攝取咖啡因、糖分和刺激性食物，這些都可能影響心跳的穩定性。

4. 定期檢查：持續與心臟科醫師保持聯繫，定期進行心臟檢查，尤其是當您感受到心悸或其他不適時，及時就醫。

5. 藥物治療：如果症狀持續影響生活，您可以與醫師討論是否需要使用藥物來幫助控制心悸的情況。

最後，請記得，心悸雖然可能讓人感到不安，但在大多數情況下並不會造成生命危險。
保持積極的心態，並尋求專業的醫療建議，將有助於您更好地管理這些症狀。
希望您能早日恢復健康，祝福您！