心悸與心律不整：猝死風險高嗎？-心臟血管專科

心悸？心律不整？？

醫生您好，最近我在睡眠的時候，有時候心跳會跳很大力與加速(大概一個月兩次），因此做了24小時的心電圖檢查，檢查結果只發現我有2次的心律不整（不過當天沒有發生上述大力加速的情形）心臟超音波也沒有問題，因為我本身有點焦慮症，很怕因為再發生就會怎麼樣，請問醫師這樣猝死的風險高嗎？
因爲沒檢查出來有問題我該怎麼辦呢？

吳先生，20~29歲男性，詢問日期：2020/08/10

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

您好焦慮心跳會跳很大力與加速即所謂的心悸不是病24小時的心電圖檢查沒事別擔心不會猝死沒事平安彰化醫院關心您

回覆日期：2020/08/10

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
首先，您提到的心悸和心跳加速的情況，確實會讓人感到不安，尤其是在睡眠中出現這樣的情形。
根據您所描述的情況，您已經進行了24小時的心電圖檢查，並且心臟超音波的結果也正常，這是非常重要的指標，顯示您的心臟結構和功能並沒有明顯的問題。

心悸通常是指心臟跳動的感覺異常，可能表現為心跳加速、心跳強烈或不規則等。
這些症狀有時與焦慮、壓力或其他心理因素有關。
您提到自己有焦慮症，這可能是導致您心悸的原因之一。
焦慮會引發交感神經系統的過度活躍，進而導致心跳加速和心悸的感覺。

關於猝死的風險，根據目前的醫學知識，您的檢查結果顯示心臟沒有明顯的結構性問題，且心電圖檢查中僅有少量的心律不整（如VPC），這些通常不會顯著增加猝死的風險。
特別是如果您沒有家族心臟病史，且其他檢查結果正常，那麼猝死的風險是相對較低的。

心律不整的嚴重程度通常取決於其類型、頻率及是否伴隨其他症狀。
根據您的描述，您所經歷的心律不整（如VPC）在大多數情況下是良性的，尤其是在沒有其他心臟病症狀的情況下。
即使有時出現心跳加速至170-180次，這也可能是由於焦慮或恐慌發作引起的，而不是嚴重的心臟問題。

如果您在未來仍然感到心悸或心跳加速，建議您可以記錄下這些情況的發生時間、持續時間及伴隨的症狀，並與您的醫生討論。
這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況，並提供適當的建議或治療。

最後，對於焦慮的管理也是非常重要的。
您可以考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練、冥想等活動，這些都有助於減輕焦慮和改善心悸的感覺。
保持健康的生活方式，包括規律的運動、均衡的飲食和充足的睡眠，也能有助於心臟健康。

總之，根據目前的檢查結果，您不必過於擔心猝死的風險，但如果有持續的心悸或其他不適，建議您及時就醫，並與醫生保持良好的溝通。
祝您健康平安！