左右手血壓差異：可能是心血管疾病的警訊？-心臟血管專科

左右手血壓差？

何醫師您好,前一陣子因為突然心悸,量測血壓時突然發現左右手收縮壓值有差別,所以連續監測了幾天的血壓(一天量一到三次),右手的收縮壓多在125~139之間(偶有14幾,最高一次曾超過150) 舒張壓多落在80左右,左手收縮壓多在110~130之間舒張壓多在七十幾到八十幾,心搏多是八十幾(以前通常是七十幾)但令我擔心的是左右手同時的收縮壓差動不動就差十幾二十幾,甚至到三十(雖然有時候量起來兩手是差不多的)而且左胸最近也感稍微悶悶痛痛心悸稍微好點, 想請教何醫師這樣的表現有可能是心臟血管阻塞?或是結構上有問題?需要進一步檢查嗎? 另外像這樣的血壓有需要開始吃血壓藥控制了嗎? 謝謝何醫師百忙之中解答我的擔心及疑惑不勝感激

JAMES，30~39歲男性，詢問日期：2018/01/15

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
這樣的血壓差屬正常範圍
這樣的血壓不需要開始吃血壓藥
這樣和心臟血管阻塞或是結構上問題無關
無需擔心

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2018/01/15
資料來源：台灣e院 - 左右手血壓差

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，左右手血壓差異確實引起了您的擔憂，尤其是伴隨心悸和胸部不適的症狀。
首先，我們來了解一下正常的血壓測量範圍及其差異。

一般來說，左右手的血壓會有一定的差異，這是正常的生理現象。
通常，兩手之間的血壓差異在10mmHg以內是可以接受的，但如果差異超過20mmHg，則可能需要進一步的檢查。
根據您的描述，右手的收縮壓在125~139之間，而左手則在110~130之間，這樣的差異在某些情況下是可以理解的，但如果差異持續存在且伴隨其他症狀，則需要引起重視。

您提到的心悸和胸部悶痛，這些症狀可能與心血管系統有關，特別是如果您有心臟病的家族史或其他危險因素（如高血壓、糖尿病、高膽固醇等）。
心悸有時可能是由於心臟的電生理異常、焦慮、或是心臟的結構性問題所引起的。
胸部的不適也可能與心臟問題有關，但也可能是由於其他原因，例如肌肉緊張或消化系統問題。

在這種情況下，建議您儘早就醫，進行全面的心血管檢查，包括心電圖、心臟超音波等，以排除心臟病變的可能性。
醫生可能會根據您的症狀和檢查結果，決定是否需要進一步的檢查或治療。

至於血壓的控制，根據您提供的數據，右手的收縮壓有時會超過140，這可能表明您有高血壓的風險。
根據目前的醫學指導，若血壓持續高於140/90 mmHg，則可能需要考慮開始使用降壓藥物來控制血壓。
這需要醫生根據您的具體情況來決定，並且在開始任何藥物治療之前，應該進行詳細的評估。

總結來說，您目前的情況需要引起重視，建議儘快就醫進行檢查，以確保心血管健康。
保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、減少壓力等，也有助於改善整體健康狀況。
希望您能早日康復，並獲得專業醫療的指導。