左右手血壓差異:可能是心血管疾病的警訊?-心臟血管專科

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左右手血壓差?


何醫師您好,前一陣子因為突然心悸,量測血壓時突然發現左右手收縮壓值有差別,所以連續監測了幾天的血壓(一天量一到三次),右手的收縮壓多在125~139之間(偶有14幾,最高一次曾超過150) 舒張壓多落在80左右,左手收縮壓多在110~130之間 舒張壓多在七十幾到八十幾,心搏多是八十幾(以前通常是七十幾)但令我擔心的是左右手同時的收縮壓差動不動就差十幾二十幾,甚至到三十(雖然有時候量起來兩手是差不多的)而且左胸最近也感稍微悶悶痛痛心悸稍微好點, 想請教何醫師這樣的表現有可能是心臟血管阻塞?或是結構上有問題?需要進一步檢查嗎? 另外像這樣的血壓有需要開始吃血壓藥控制了嗎? 謝謝何醫師百忙之中解答我的擔心及疑惑 不勝感激


JAMES,30~39歲男性,詢問日期:2018/01/15

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好這樣的血壓差屬正常範圍這樣的血壓不需要開始吃血壓藥這樣和心臟血管阻塞或是結構上問題無關無需擔心平安彰化醫院關心您

回覆日期:2018/01/15

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,左右手血壓的差異確實值得關注,尤其是您提到的心悸和左胸的悶痛感。
首先,正常情況下,左右手的血壓會有一些差異,通常不會超過10-15毫米汞柱,但如果差異超過20毫米汞柱,則可能需要進一步檢查,因為這可能與血管的健康狀況有關。

您提到的收縮壓在右手和左手之間的差異,尤其是有時候差異達到30毫米汞柱,這可能暗示著某種血管的異常,例如血管狹窄、血管炎或其他結構性問題。
這些情況都可能影響到血液的流動,進而導致血壓的差異。
此外,心悸和胸部不適的症狀也可能與心臟的健康狀況有關,這些症狀不容忽視。

在這種情況下,我建議您儘快就醫,尋求心血管科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行心電圖、超音波檢查或其他影像學檢查,以評估心臟的結構和功能,並檢查血管的狀況。
這些檢查可以幫助排除心臟病、血管阻塞或其他潛在的健康問題。

至於是否需要開始服用降血壓藥物,這通常取決於您的整體健康狀況、血壓的持續變化以及醫師的評估。
如果您的血壓持續偏高,且伴隨有其他心血管疾病的風險因素(如家族史、肥胖、糖尿病等),醫師可能會建議您開始治療。

另外,您提到的心悸和胸部不適,這些症狀可能與焦慮、壓力或其他心理因素有關,但也可能是心臟問題的表現。
因此,無論如何,這些症狀都應該引起重視,並在專業醫師的指導下進行評估。

總之,您的情況需要專業的醫療評估,建議您儘快就醫,並詳細告知醫師您的症狀和血壓測量的情況,以便獲得適當的診斷和治療。
保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動、充足睡眠和壓力管理,對於維護心血管健康也是非常重要的。
希望您能早日康復,保持健康!

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依閣下所述:一般左右手之血壓允許有一些差距,大概不會差超過30毫米汞柱。若超過、需懷疑是血管異常,血管發炎等情形。請攜自家血壓計詢心血管科醫師。

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好兩手血壓不同應是正常可以先觀察即可不是頸椎壓迫血管的問題平安彰化醫院關心您

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好這在可接受範圍內觀察即可彰化醫院關心您

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