左右手血壓差?
何醫師您好,前一陣子因為突然心悸,量測血壓時突然發現左右手收縮壓值有差別,所以連續監測了幾天的血壓(一天量一到三次),右手的收縮壓多在125~139之間(偶有14幾,最高一次曾超過150) 舒張壓多落在80左右,左手收縮壓多在110~130之間 舒張壓多在七十幾到八十幾,心搏多是八十幾(以前通常是七十幾)但令我擔心的是左右手同時的收縮壓差動不動就差十幾二十幾,甚至到三十(雖然有時候量起來兩手是差不多的)而且左胸最近也感稍微悶悶痛痛心悸稍微好點, 想請教何醫師這樣的表現有可能是心臟血管阻塞?或是結構上有問題?需要進一步檢查嗎? 另外像這樣的血壓有需要開始吃血壓藥控制了嗎? 謝謝何醫師百忙之中解答我的擔心及疑惑 不勝感激
JAMES,30~39歲男性,詢問日期:2018/01/15
彙整補充說明
您好,根據您所描述的情況,左右手血壓的差異確實值得關注,尤其是您提到的心悸和左胸的悶痛感。
首先,正常情況下,左右手的血壓會有一些差異,通常不會超過10-15毫米汞柱,但如果差異超過20毫米汞柱,則可能需要進一步檢查,因為這可能與血管的健康狀況有關。
您提到的收縮壓在右手和左手之間的差異,尤其是有時候差異達到30毫米汞柱,這可能暗示著某種血管的異常,例如血管狹窄、血管炎或其他結構性問題。
這些情況都可能影響到血液的流動,進而導致血壓的差異。
此外,心悸和胸部不適的症狀也可能與心臟的健康狀況有關,這些症狀不容忽視。
在這種情況下,我建議您儘快就醫,尋求心血管科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行心電圖、超音波檢查或其他影像學檢查,以評估心臟的結構和功能,並檢查血管的狀況。
這些檢查可以幫助排除心臟病、血管阻塞或其他潛在的健康問題。
至於是否需要開始服用降血壓藥物,這通常取決於您的整體健康狀況、血壓的持續變化以及醫師的評估。
如果您的血壓持續偏高,且伴隨有其他心血管疾病的風險因素(如家族史、肥胖、糖尿病等),醫師可能會建議您開始治療。
另外,您提到的心悸和胸部不適,這些症狀可能與焦慮、壓力或其他心理因素有關,但也可能是心臟問題的表現。
因此,無論如何,這些症狀都應該引起重視,並在專業醫師的指導下進行評估。
總之,您的情況需要專業的醫療評估,建議您儘快就醫,並詳細告知醫師您的症狀和血壓測量的情況,以便獲得適當的診斷和治療。
保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動、充足睡眠和壓力管理,對於維護心血管健康也是非常重要的。
希望您能早日康復,保持健康!
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