舒張壓高:如何調整血壓藥物?-心臟血管專科

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關於舒張壓高?


醫生您好,由於怕長期吃高血壓藥物會引起副作用,於是跟醫師討論後,醫師幫我改另一種比較沒有疑慮的血壓藥,但吃了新的這個血壓藥以後,血壓從原本平均120/75左右,變成135/95左右,雖然收縮壓算在及格邊緣,但為什麼舒張壓就是壓不下來?(已改服用此新藥約5個月)有跟醫師討論此情形,醫師說再觀察一陣子,畢竟我吃原本那顆藥已經有3年多的時間了,所以讓身體在多適應一下!家父也說他一開始吃血壓藥前半年,血壓也是變動很厲害,但隔一段時間後,家父的血壓都在110/70左右.而由於體重也減少不少(約20KG),因此醫生在幫我換藥時,也有降低我的劑量!此外,家母本身有高血壓毛病!不知道是否種種原因,才會導致我目前血壓比較不穩定?我也觀察到,一開始前3個月吃這顆新藥時,心跳都是85~95,但近期好像適應了以後,心跳都在65~70,我是否要多一點耐心再觀察一下?雖然BMI已經減少了7.5左右,但距離標準體重還有約5公斤要減,若順利減到標準體重以內,血壓是否能有效降低?*從開始吃血壓要到現在,都只服用一顆.平時也都固定運動.


EE,20~29歲男性,詢問日期:2013/08/22

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好應該可以維持藥量持續減重應該還會再降固定運動較實在彰化醫院關心您

回覆日期:2013/08/22

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要恭喜您在體重管理上取得了進展,減少了約20公斤的體重,這對於控制血壓是非常有幫助的。
接下來,我們來探討您目前的血壓狀況及用藥調整的可能性。

您提到在更換血壓藥物後,血壓從原本的120/75上升至135/95,這確實是需要關注的情況。
舒張壓的上升可能與多種因素有關,包括藥物的選擇、劑量的調整、以及個人的生理狀況等。
舒張壓的高低反映了心臟在心臟舒張期的壓力,若持續偏高,可能會增加心血管疾病的風險。

首先,您提到的藥物更換,可能需要一些時間讓身體適應。
醫生建議再觀察一段時間是合理的,因為有時候身體需要時間來調整對新藥物的反應。
您提到的心跳變化,從85-95下降至65-70,這顯示出您的心臟在新藥物的影響下,可能變得更加穩定,這是個好現象。

關於舒張壓不易下降的原因,除了藥物的影響外,還可能與您的生活方式有關。
儘管您已經在固定運動和減重,但還是建議您注意以下幾點:
1. 飲食控制:減少鈉的攝取,增加鉀的攝取(如香蕉、橙子、菠菜等),這對於控制血壓有幫助。

2. 壓力管理:長期的心理壓力也會影響血壓,建議可以嘗試冥想、瑜伽或其他放鬆技巧來減輕壓力。

3. 定期監測:持續監測血壓,並記錄下來,這樣可以幫助您和醫生更好地了解血壓變化的趨勢。

至於您提到的家族病史,家族中有高血壓的情況確實可能會影響您的血壓控制,這是遺傳因素的一部分。
您父親的經驗也顯示出,初期的波動是正常的,但隨著時間的推移,血壓有可能會穩定下來。

最後,關於您提到的是否需要更多耐心,這取決於您在接下來幾個月的血壓變化。
如果您的血壓持續在135/95以上,建議再次與醫生討論,看看是否需要調整藥物或劑量。
醫生可能會考慮增加藥物的種類或劑量,以達到更好的控制效果。

總之,持續的監測、健康的生活方式以及與醫生的良好溝通,都是控制高血壓的重要因素。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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您好收縮壓在113,舒張壓多在55到62左右,是藥物的問題您可以減半使用安壓得穩錠5毫克再觀察彰化醫院關心您

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