心臟健康：如何管理血壓和心室肥大？-心臟血管專科

血壓與心臟問題？

1. 平時在家早晚都有量血壓大多是10X-12X, 有時在公司量是13X到醫院量都14x, 是否是以家裡為主？
2. 有去醫院做心臟超音波，心室肥大（1.1CM, 一般好像是1cm)並有二尖瓣閉鎖不全, 醫生要我吃藥（諾沙）, 我是想以飲食跟運動控制不吃藥是否可以？
3. 平時運動以騎車與游泳為主, 一個月會有一次比較喘的運動（如爬山)是否合適？

8月體檢無三高（但都在瀕臨不及格邊緣）
bmi是26
三酸甘油146.1
總膽固醇196.9
低密度膽固醇122.2
高密度膽固醇45.4

阿良，40~49歲男性，詢問日期：2018/09/19

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
您說的對量血壓是以家裡為主
在家血壓大多是10X-12X 應可以先觀察即可飲食跟運動控制生活調整不見得要吃藥不吃藥可以
可以運動騎車游泳爬山等比較喘的運動

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2018/09/19
資料來源：台灣e院 - 血壓與心臟問題

彙整補充說明

管理心臟健康，特別是血壓和心室肥大，是一個需要綜合考量的過程。
根據您的情況，我將針對您的問題逐一進行分析和建議。

1. 血壓測量的準確性：您提到在家測量的血壓大多在100-120 mmHg之間，而在公司和醫院測量時則較高，這種情況在醫學上稱為「白大衣高血壓」，即在醫療環境中因緊張而導致的血壓升高。
建議您以家裡的血壓為主，因為這通常能更真實地反映您的日常血壓狀況。
持續監測血壓，並記錄下來，這樣可以幫助醫生更好地評估您的情況。

2. 心室肥大與藥物治療：心室肥大（左心室肥大）通常是由於心臟需要更大力量來泵血，可能與高血壓、心臟瓣膜疾病等因素有關。
您提到的二尖瓣閉鎖不全也可能是造成心室肥大的原因之一。
雖然醫生建議您服用藥物（如諾沙），但如果您希望通過飲食和運動來控制，這是可行的，但需要有計畫地進行。
健康的飲食（如低鹽、低脂、高纖維）和規律的運動（如有氧運動）能有效改善心臟健康，降低血壓，並可能有助於減少心室肥大。

3. 運動的選擇：您提到的運動方式（騎車、游泳、爬山）都是非常好的有氧運動，能增強心肺功能，改善血液循環。
每週至少150分鐘的中等強度運動（如快走、游泳）是推薦的標準。
爬山作為一次較為劇烈的運動，建議您根據自身的體能狀況來進行，並注意運動後的恢復情況。

4. 健康指標的監測：您的BMI為26，屬於輕度肥胖，這可能會增加心臟負擔。
三酸甘油脂和膽固醇的數值雖然在邊緣，但仍需持續監控。
建議您定期進行健康檢查，並與醫生討論如何進一步改善這些指標。

總結來說，管理心臟健康需要多方面的努力，包括定期監測血壓、健康飲食、規律運動以及必要時的藥物治療。
若您選擇不服用藥物，則必須更加注重生活方式的調整，並定期與醫生溝通，確保您的健康狀況在可控範圍內。
若有任何不適或疑慮，請務必及時就醫。