肺動脈高壓問題？
醫師你好我因為30歲開始就發現有高血壓現象，也知道自己有右心室肥大現象。
所以吃高血壓藥也吃了26年以上。
近期做心臟超音波和杜卜勒氏彩色血流圖檢查附上病例資料。
請教醫師這種情況心室擴張和動脈擴張是否嚴重，日常我喜歡慢跑和登山是否該減量避免心率過高的活動。
若再進一步檢查該進行心導管確認嗎？
我身高178 體重70 體脂15%。
總膽固醇151低密度膽固存89三酸甘油脂 77感謝🙏Result: < Interpretations and summary > Dilated RA and RV Dilated ascending aorta (37.5mm) -- Normal LA and normal LV size LV concentric hypertrophy (IVS/LVPW= 12.3/12.7 mm) Good LV contractility (LVEF M 71.6%) MR, mild-to-moderate TR, moderate PR, mild-to-moderate Pulmonary hypertension, mild-to-moderate (TRPG 29 mmHg, estimated RAP= 15mmHg) -- Poor echo window == Considering right-heart cath Measurement : AO: 34.0 (mm) IVSd: 12.3 (mm) LVEF(M): 71.6 (%) AV Opening: 23.0 (mm) LVPWd: 12.7 (mm) LVEF(A-L): (%) LA: 35.0 (mm) LVEDD: 47.1 (mm) LVOT: (mm) RV: 25.9 (mm) LVESD: 27.9 (mm) Rhythm: Sinus rhythm Estimated LV mass: 226 g Estimated RA pressure by 15 mmHg Estimated LV mass index: 118 g/m^2 Shape and Motion : Valve and Flow : Aortic valve: AV flow: 109.cm/s Ao PG peak: 5.0 mmHg Mitral valve: E: 67.4cm/s DT(E): 194. ms A: 56.3cm/s E/A:1.2 E'sep: 9.57cm/s E/E'sep: 7 Tricuspid vlave: TR: 267.cm/sec TRPG: 29 mmHg Pulmonary valve: PV flow: 72.3cm/sec PV acc time: 204 mmHg Regurgitation: MR, mild-to-moderate TR, moderate PR, mild-to-moderate Other : Pericardial effusion: No pericardial effusion
B.Ch，50~59歲男性，詢問日期：2023/02/25
彙整補充說明
根據您的情況，您已經有長期的高血壓病史，並且最近的心臟超音波檢查顯示有右心室擴張、肺動脈高壓及心室肥大等情況。
這些檢查結果顯示您的心臟功能受到一定程度的影響，特別是右心室的負擔可能增加，這與肺動脈高壓有關。
首先，肺動脈高壓的定義是當肺動脈的壓力在靜息狀態下超過25 mmHg，您的檢查結果顯示為輕度至中度的肺動脈高壓（TRPG 29 mmHg），這意味著肺動脈的壓力已經超過正常範圍。
這種情況可能會導致右心室的負擔增加，進而引起右心室擴張和肥大。
右心室擴張的情況需要密切監測，因為它可能會影響心臟的整體功能。
關於您日常的運動習慣，慢跑和登山等有氧運動對於心血管健康是有益的，但在您的情況下，建議您在運動時要特別注意心率的變化。
如果您在運動過程中感到心悸、胸悶或呼吸困難，應立即停止運動並尋求醫療建議。
您可以考慮將運動強度調整為較輕鬆的活動，如散步或瑜伽，並逐漸增加運動量，觀察身體的反應。
至於進一步的檢查，心導管檢查（右心導管檢查）可以提供更準確的肺動脈壓力測量及心臟功能評估，並且能夠幫助醫生了解肺動脈高壓的原因。
這項檢查通常在懷疑有嚴重心臟病或肺動脈高壓的情況下進行，並且可以幫助制定更合適的治療計劃。
建議您與主治醫師討論進行心導管檢查的必要性。
在治療方面，持續服用高血壓藥物是非常重要的，因為控制血壓可以減少心臟的負擔。
此外，醫生可能會根據您的具體情況考慮其他治療選擇，例如使用肺動脈高壓的專用藥物。
這些藥物可以幫助擴張血管，降低肺動脈的壓力。
最後，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，隨時反映您的身體狀況和任何不適的感受。
透過定期的檢查和適當的治療，您可以更好地管理您的健康狀況，並減少潛在的併發症風險。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
肺動脈高壓與心臟功能？
醫師您好，我的檢查報告有肺動脈高壓，可是當時醫師沒跟我講甚麼，我去年7月是RVSP 34mmHg，EF 70%，去年九月確診新冠之後，今年五月檢查，RVSP 42，EF50，我好緊張，而另外一家醫院則是說我有中度瓣膜逆流，但是EF60，我不...
蔡貴嶔 醫師回覆-心臟血管專科
建議：再與您的主治醫師討論上述情形。謝謝。祝健康~ 肺動脈高壓與心臟功能-點我查看詳細內容
肺動脈高壓治療與手術風險探討？
醫生您好：我母親因爬樓梯會喘及腳踝水腫至醫學中心看診，醫生判斷是由肺動脈高壓引起的造成心臟肥大，肺功能檢查屬於正常範圍，醫生有開立『可邁丁錠(Coumadi)每天1次，每次1.5錠』預防血栓和『安達通錠(Aldactone)每天2次，每次1...
陳桂峰 醫師回覆-心臟血管專科
您好：肺動脈高血壓如果是原發性的嚴重型肺動脈高血壓的話，比較難以治療。如果是肺部纖維化疾病，也是難以治療。內科藥物治療方式屬於保守性治療，外科手術必須多加以評詁後才能作決定，也謝謝您的提問。 肺動脈高壓治療與手術風險探討-點我查看詳細內容
雙側肺動脈擴張與心臟病及焦慮相關嗎？需要進一步檢查嗎？？
您好最近疑似焦慮復發 也不知道是不是心臟有問題 急診時有照X光 我看了報告 No cardiomegaly. Dilatation of bilateral pulmonary artery. No active lung lesion. ...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:您的問題需實際看診由醫師判斷，請再回心臟科就診。 雙側肺動脈擴張與心臟病及焦慮相關嗎？需要進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
心臟超音波檢查顯示肺動脈壓力估計為34mmHg，是否需要追蹤？？
醫師您好，去年因胸悶心悸就診心臟內科，當時檢查報告如下，想請問是否應回診追蹤p.s. 最近體能尚可，體重一年內緩慢增加約5kg，心悸狀況持平或略微減輕檢查日期:2022/10/18 Conclusion • Normal sizes of ...
李聖楷 醫師回覆-心臟血管專科
根據定義，若休息時肺動脈壓力超過25 mmHg或是運動時超過30mmHg就是肺高壓。根據妳的心臟超音波報告，結果為34mmHg，應該要再追蹤。另外，報告有提到"二尖瓣脫垂"，我想這比較可以解釋妳的不適情形。建議調適生活中...心臟超音波檢查顯示肺動脈壓力估計為34mmHg，是否需要追蹤？-點我查看詳細內容
肺動脈高壓：診斷正確嗎？？
醫師好。十幾年前因為走路喘至心臟內科看診，做心臟超音波時，醫師說我有肺動脈高壓，也沒有說診斷數字多少? 也沒有要我進一步檢查，後來抽血發現缺鐵性貧血嚴重，之後治療後正常，走路就不會喘了。因為當時也不知道什麼是肺動脈高壓，醫師都沒有要我進一步...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:肺動脈高壓是指在肺動脈中的血壓升高，會造成肺部的血管受損，可能會導致心臟負荷過重，引發心臟疾病。心臟超音波檢查能估計肺動脈血壓，但會受到許多因素影響而有誤差: 例如肺部疾病如肺氣腫、肺炎等可能會導致肺動脈壓升高、做超音波時不同的體位、...肺動脈高壓：診斷正確嗎？-點我查看詳細內容