肺動脈高壓問題？
醫師你好我因為30歲開始就發現有高血壓現象，也知道自己有右心室肥大現象。
所以吃高血壓藥也吃了26年以上。
近期做心臟超音波和杜卜勒氏彩色血流圖檢查附上病例資料。
請教醫師這種情況心室擴張和動脈擴張是否嚴重，日常我喜歡慢跑和登山是否該減量避免心率過高的活動。
若再進一步檢查該進行心導管確認嗎？
我身高178 體重70 體脂15%。
總膽固醇151低密度膽固存89三酸甘油脂 77感謝🙏Result: < Interpretations and summary > Dilated RA and RV Dilated ascending aorta (37.5mm) -- Normal LA and normal LV size LV concentric hypertrophy (IVS/LVPW= 12.3/12.7 mm) Good LV contractility (LVEF M 71.6%) MR, mild-to-moderate TR, moderate PR, mild-to-moderate Pulmonary hypertension, mild-to-moderate (TRPG 29 mmHg, estimated RAP= 15mmHg) -- Poor echo window == Considering right-heart cath Measurement : AO: 34.0 (mm) IVSd: 12.3 (mm) LVEF(M): 71.6 (%) AV Opening: 23.0 (mm) LVPWd: 12.7 (mm) LVEF(A-L): (%) LA: 35.0 (mm) LVEDD: 47.1 (mm) LVOT: (mm) RV: 25.9 (mm) LVESD: 27.9 (mm) Rhythm: Sinus rhythm Estimated LV mass: 226 g Estimated RA pressure by 15 mmHg Estimated LV mass index: 118 g/m^2 Shape and Motion : Valve and Flow : Aortic valve: AV flow: 109.cm/s Ao PG peak: 5.0 mmHg Mitral valve: E: 67.4cm/s DT(E): 194. ms A: 56.3cm/s E/A:1.2 E'sep: 9.57cm/s E/E'sep: 7 Tricuspid vlave: TR: 267.cm/sec TRPG: 29 mmHg Pulmonary valve: PV flow: 72.3cm/sec PV acc time: 204 mmHg Regurgitation: MR, mild-to-moderate TR, moderate PR, mild-to-moderate Other : Pericardial effusion: No pericardial effusion
B.Ch，50~59歲男性，詢問日期：2023/02/25
彙整補充說明
根據您的情況，您已經有長期的高血壓病史，並且最近的心臟超音波檢查顯示有右心室擴張、肺動脈高壓及心室肥大等情況。
這些檢查結果顯示您的心臟功能受到一定程度的影響，特別是右心室的負擔可能增加，這與肺動脈高壓有關。
首先，肺動脈高壓的定義是當肺動脈的壓力在靜息狀態下超過25 mmHg，您的檢查結果顯示為輕度至中度的肺動脈高壓（TRPG 29 mmHg），這意味著肺動脈的壓力已經超過正常範圍。
這種情況可能會導致右心室的負擔增加，進而引起右心室擴張和肥大。
右心室擴張的情況需要密切監測，因為它可能會影響心臟的整體功能。
關於您日常的運動習慣，慢跑和登山等有氧運動對於心血管健康是有益的，但在您的情況下，建議您在運動時要特別注意心率的變化。
如果您在運動過程中感到心悸、胸悶或呼吸困難，應立即停止運動並尋求醫療建議。
您可以考慮將運動強度調整為較輕鬆的活動，如散步或瑜伽，並逐漸增加運動量，觀察身體的反應。
至於進一步的檢查，心導管檢查（右心導管檢查）可以提供更準確的肺動脈壓力測量及心臟功能評估，並且能夠幫助醫生了解肺動脈高壓的原因。
這項檢查通常在懷疑有嚴重心臟病或肺動脈高壓的情況下進行，並且可以幫助制定更合適的治療計劃。
建議您與主治醫師討論進行心導管檢查的必要性。
在治療方面，持續服用高血壓藥物是非常重要的，因為控制血壓可以減少心臟的負擔。
此外，醫生可能會根據您的具體情況考慮其他治療選擇，例如使用肺動脈高壓的專用藥物。
這些藥物可以幫助擴張血管，降低肺動脈的壓力。
最後，建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，隨時反映您的身體狀況和任何不適的感受。
透過定期的檢查和適當的治療，您可以更好地管理您的健康狀況，並減少潛在的併發症風險。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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