肺動脈高壓？
醫師您好，我的檢查報告有肺動脈高壓，可是當時醫師沒跟我講甚麼，我去年7月是RVSP 34mmHg，EF 70%，去年九月確診新冠之後，今年五月檢查，RVSP 42，EF50，我好緊張，而另外一家醫院則是說我有中度瓣膜逆流，但是EF60，我不知道我現在該怎麼辦，肺動脈高壓是不是需要提早治療，可是醫師沒有跟我講任何相關消息，也沒有開藥給我吃，請問我的狀況是不是很快就會惡化。
以下是我的報告，非常感謝您-------------------M-Mode + SECTOR SCAN FINDING-------------------------------- Aortic root ： 21 (20-37mm） LVIDd : (35-57mm） LAD ： 25 (19-40mm） LVIDs ： (28-35mm） VS Thickness： (6-10mm） PW Thickness： (6-10mm) Aortic Valve: normal Mitral Valve: Mitral Valve Prolapse Tricuspid Valve: Normal Pulmonary Valve: Normal Regional Wall Motion: Normal Global Ventricular Function: Preserve LV Systolic function Pericardial Effusion: Nil Others: calculated LVEF= 50% -----------------Doppler ECHO : (COLOR FLOW MAPPING Done )----------- AR：None MR：Mild TR：Mild PR：Trivial AS: None AVA: cm2 mmHg PPG mmHg MPG MS: None MVA: cm2 by PHT mmHg MPG cm2 by 2D PS: None mmHg PPG mmHg MPG TS: None TVA: cm2 by PHT mmmHg MPG cm2 by 2D Estimated RVSP: 42 mmHg Shunts: Nil Others: Nil 1. Normal LV systolic function with LVEF: 50% 2. mild pulmonary hypertension with RVSP 42 mmHg 3. Mild mitral prolapse with mild MR 4. no pericardial effusion
儀，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/22
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:RVSP代表右心室收縮壓（Right Ventricular Systolic Pressure），以毫米汞柱（mmHg）為單位。
它是用來測量心臟右側的壓力情況，其中包括肺動脈的壓力。
EF代表射血分數（Ejection Fraction），以百分比表示。
它是一個衡量心臟射血功能的指標，表示心臟每次收縮時射出的血液量占心室內總血液容積的百分比。
RVSP較高，可能有輕度肺動脈高壓。
EF 50%是在正常邊緣，也許需要進一步檢查。
在心臟超音波檢查，這幾項數字本就可能因身體狀況、機器不同、檢查人員的技術及經驗等等，每次檢查會有些許不同，是否有問題需要合併病史、症狀、身體檢查、及治療(如果需要的話)反應等來綜合判斷，在此我無法給您確切具體的回答。
建議您與您的醫師直接溝通，提出你的疑慮和問題。
他們可以根據你的情況提供更準確的解釋和建議。
回覆日期：2023/05/22
彙整補充說明
您好！根據您的檢查報告，您目前的狀況包括輕度肺動脈高壓（RVSP 42 mmHg）、心臟射血分數（EF）降低至50%，以及輕度二尖瓣脫垂和逆流。
這些指標確實需要引起重視，但不必過度緊張。
以下是針對您的問題的詳細分析與建議。
1. 肺動脈高壓的評估與風險
肺動脈高壓（Pulmonary Hypertension, PH）是指肺動脈內的壓力異常升高，通常正常範圍在20 mmHg以下。
您的RVSP從34 mmHg上升至42 mmHg，顯示出有輕度的肺動脈高壓。
這種情況可能與心臟瓣膜問題、肺部疾病或其他系統性疾病有關。
肺動脈高壓的風險評估通常需要結合病史、臨床症狀、心臟超音波結果及其他檢查（如心導管檢查）來進行。
2. 心臟瓣膜問題的影響
您提到的二尖瓣脫垂和輕度逆流，通常不會直接導致肺動脈高壓，但如果瓣膜功能不全持續存在，可能會影響心臟的整體功能，進而間接影響肺動脈的壓力。
心臟的射血分數（EF）是評估心臟功能的重要指標，EF 50%表示心臟的收縮功能已經受到影響，這需要密切監測。
3. 治療建議
對於輕度肺動脈高壓，通常不需要立即進行藥物治療，但需要定期追蹤。
建議您與主治醫師討論以下幾點：
- 定期檢查：建議每六個月進行一次心臟超音波檢查，以監測RVSP和EF的變化。
- 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、控制體重和避免吸煙等。
- 症狀管理：如果有呼吸困難或其他不適，應及時就醫。
4. 何時需要治療
如果肺動脈高壓的情況惡化，或是出現明顯的症狀（如呼吸困難、疲倦等），則可能需要考慮藥物治療或其他介入措施。
這包括使用擴張血管的藥物、利尿劑等來改善心臟的負擔。
5. 心理健康的考量
面對健康問題，焦慮是很正常的反應。
建議您與醫師溝通，必要時尋求心理諮詢或支持，幫助您更好地應對這些壓力。
總結
您的情況雖然需要關注，但目前並不需要過度擔心。
定期檢查、健康的生活方式以及與醫師的良好溝通將有助於您管理這些健康問題。
若有任何新的症狀或疑慮，請隨時與醫療團隊聯繫。
希望您能保持樂觀，並積極面對未來的健康挑戰！
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