延續#197363，請益咳嗽 肺動脈高壓？
主任您好，我的背景是37歲女性，無三高，無菸酒，略瘦，少量運動，不熬夜。
輕微胃食道逆流，近二週有胸悶感受。
心電圖報告：Myocardial ischemia診斷及檢查目的: 78650-1 CHEST PAIN 78609 DYSPNEA 413.9 OTHER AND UNSPECIFIED ANGINA PECTORIS M-Mode, TWO DIMENSIONAL ＆ DOPPLER STUDIES RVD 1.3 (0.7-2.3) Mitral valve Structure REGURG VELOCITY STENOSIS LVDD 4.4 (3.5-5.5) EF slope (80-370mm/s) Grading m/sec Gradient mmHg LVSD 2.3 (1.9-3.9) Excursion (15-30mm) Max/Mean Peak/Mean IVS 0.7 (0.5-1.2) Ao 2.2 (1.7-4.0) □ MV /3 / / LVPW 0.7 (0.5-1.1) LA 2.8 (2.0-4.0) □ AV /3 / / Pericardial □ TV /4 / / effusion(-) □ PV /4 / / N ABN Description Regional Wall Motion □ ■ Mild hypokinesia of IVS ＆ LV apex Mitral Valve □ ■ MVP,MR� Aortic Valve ■ □ Tricuspid Valve □ ■ TVP TR+,RVSP=31.1mmHg Pulmonary Valve □ □ Left Ventricular Function: Dias. vol Syst. vol. EF. 57 %(50-70) Others: 判讀: 1. Normal chamber size. 2. MVP with trivial MR. TVP with mild TR. 3. Mild pulmonary hypertension (RVSP: 31.1 mmHg). 4. Normal thickness of IVS and LV walls. 5. Mild hypokinesia of IVS and LV apex but preserved LV systolic function (LVEF= 57 %). 6. LV diastolic dysfunction (pseudonormal mitral inflow velocity pattern).近期兩週出現較頻繁的咳嗽帶痰，是喉嚨癢引發用力的咳嗽。
目前沒有確診新冠肺炎也沒有感冒跡象，想請問此和報告中的肺動脈高壓可能有關聯嗎？
這部分會建議後續安排什麼檢查嗎謝謝您
小齊，30~39歲女性，詢問日期：2023/06/16
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好頻繁的咳嗽帶痰 喉嚨癢想咳 應該都是呼吸道問題和肺動脈高壓無關別想太多平安彰化醫院關心您
回覆日期：2023/06/16
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前的健康狀況包括輕微的肺動脈高壓（RVSP: 31.1 mmHg）以及近期出現的咳嗽和胸悶感。
首先，咳嗽的原因可能有很多，並不一定與肺動脈高壓直接相關。
咳嗽可以由多種因素引起，包括呼吸道感染、過敏、胃食道逆流、甚至是藥物的副作用等。
在您的情況中，咳嗽伴隨痰液，且有喉嚨癢的感覺，這可能與上呼吸道的刺激或感染有關。
由於您提到有輕微的胃食道逆流，這也可能是造成咳嗽的原因之一，因為胃酸逆流可能刺激食道和喉嚨，導致咳嗽。
至於肺動脈高壓，它是指肺動脈內的血壓異常升高，可能會引起呼吸困難、胸悶等症狀，但不一定會直接導致咳嗽。
根據您的心臟超音波報告，您目前的肺動脈壓力屬於輕度範圍，通常不會引起明顯的咳嗽症狀。
對於後續的檢查建議，您可以考慮以下幾項：
1. 胸部X光檢查：這可以幫助排除肺部的結構性問題，例如肺炎、肺結核或其他病變。
2. 肺功能測試：這可以評估您的肺部功能，了解是否存在氣喘或其他呼吸道疾病。
3. 痰液檢查：如果咳嗽持續且伴隨痰液，檢查痰液中的細菌或病毒可能有助於確定是否有感染。
4. 胃食道逆流的評估：如果懷疑胃食道逆流是咳嗽的原因，可能需要進一步的胃鏡檢查或食道動力學檢查。
5. 心臟專科的進一步評估：由於您有心電圖顯示的心肌缺血，建議定期追蹤心臟功能，並與心臟科醫師討論是否需要進一步的檢查。
最後，若咳嗽持續不改善，建議您儘快就醫，尋求專業醫師的意見。
保持良好的生活習慣，避免刺激性食物，並注意休息，這些都有助於改善您的症狀。
希望您早日康復！
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您好您提的是2件事情 血壓高和肺動脈壓高基本上以兵役而言帶24 小時監測足矣不會為了診斷高血壓去做心導管心臟超音波也可以知道肺動脈壓力您想太多了心導管感染風險極低你也不需要做心導管彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容
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