高血壓者需要做肺動脈壓檢查嗎?-心臟血管專科

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血壓與肺動脈壓?


何醫師你好,由於我本身血壓比較偏高+容易緊張,所以之前在兵役體檢時,血壓總是比較高,所以我被要求配戴24小時血壓監測的機器.但我怕裝了這個機器倘若還是偏高,不知是否又會被要求再做其他檢查,所以我看了兵役體檢"血壓"這項的規定,寫道:若必要時,必須做連續動脈壓監測(動脈壓係採心導管方式量測).而我有3個疑問想請教何醫師.1.查了網路一些資料,發現心臟超音波也能初步判斷肺動脈壓值.而剛好之前體檢就因X光有問題,被安排做心臟超音波檢查,檢查後醫生說心臟正常,我不知道一般在做心臟超音波時,是否會一併檢查肺動脈壓呢?2.由於兵役規定肺動脈壓係以心導管測量為主,而心導管屬於侵入性的檢查,我實在不想年紀輕輕就做這種侵入性的檢測,所以我的疑問是:血壓高就需要做肺動脈壓的檢查嗎?通常在什麼情況下,醫生會要求高血壓者做此種檢查呢?3.倘若真的要做肺動脈壓檢測,此種測量一般需進行多久時間,以及會不會容易產生感染的疑慮?非常感謝何醫師解答小弟的煩惱!!



JF,20~29歲男性,詢問日期:2015/03/29

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好您提的是2件事情 血壓高和肺動脈壓高基本上以兵役而言帶24 小時監測足矣不會為了診斷高血壓去做心導管心臟超音波也可以知道肺動脈壓力您想太多了心導管感染風險極低你也不需要做心導管彰化醫院關心您



回覆日期:2015/03/29

彙整補充說明


高血壓者是否需要進行肺動脈壓檢查,這是一個相當重要的問題,尤其對於有高血壓病史的患者來說。
首先,我們需要了解高血壓與肺動脈壓之間的關係。
高血壓主要是指體循環的血壓升高,而肺動脈高壓則是指肺循環中的血壓升高。
這兩者之間並不一定有直接的因果關係,但高血壓患者的心臟負擔較重,可能會影響到肺動脈的壓力。

針對您的問題,我將逐一回答:
1. 心臟超音波是否會檢查肺動脈壓:心臟超音波(超聲心動圖)確實可以用來估算肺動脈壓。
醫生在進行超音波檢查時,會觀察右心室的大小、功能以及肺動脈的情況,並透過多普勒技術來估算肺動脈的壓力。
雖然這種方法並不如心導管檢查精確,但在臨床上常用作初步篩檢。
如果您的超音波檢查結果顯示肺動脈壓升高,醫生可能會建議進一步檢查。

2. 高血壓是否需要做肺動脈壓檢查:一般來說,並不是所有高血壓患者都需要進行肺動脈壓的檢查。
醫生會根據您的症狀、病史以及超音波檢查結果來決定是否需要進一步檢查。
如果您沒有出現呼吸困難、胸悶、腿部水腫等肺動脈高壓的典型症狀,且心臟超音波檢查結果正常,則不一定需要進行心導管檢查。
心導管檢查是一種侵入性檢查,通常在懷疑有嚴重肺動脈高壓或其他心臟病變時才會考慮。

3. 肺動脈壓檢測的時間及感染風險:如果需要進行心導管檢查,這項檢查一般需要幾個小時的時間,包括準備、檢查和恢復。
雖然心導管檢查有一定的感染風險,但在現代醫療環境中,這種風險相對較低,醫療團隊會採取必要的無菌措施來降低感染的可能性。

總結來說,對於高血壓患者,是否需要進行肺動脈壓檢查主要取決於臨床症狀和初步檢查結果。
如果您在日常生活中沒有明顯的症狀,且心臟超音波檢查結果正常,則不必過於擔心。
建議定期回診,並與醫生保持良好的溝通,根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
同時,保持健康的生活方式,控制血壓在正常範圍內,對於預防心血管疾病及肺動脈高壓都是非常重要的。

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