高血壓者需要做肺動脈壓檢查嗎？-心臟血管專科

血壓與肺動脈壓？

何醫師你好,由於我本身血壓比較偏高+容易緊張,所以之前在兵役體檢時,血壓總是比較高,所以我被要求配戴24小時血壓監測的機器.
但我怕裝了這個機器倘若還是偏高,不知是否又會被要求再做其他檢查,所以我看了兵役體檢"血壓"這項的規定,寫道:若必要時,必須做連續動脈壓監測(動脈壓係採心導管方式量測).而我有3個疑問想請教何醫師.

1.查了網路一些資料,發現心臟超音波也能初步判斷肺動脈壓值.而剛好之前體檢就因X光有問題,被安排做心臟超音波檢查,檢查後醫生說心臟正常,我不知道一般在做心臟超音波時,是否會一併檢查肺動脈壓呢?

2.由於兵役規定肺動脈壓係以心導管測量為主,而心導管屬於侵入性的檢查,我實在不想年紀輕輕就做這種侵入性的檢測,所以我的疑問是:血壓高就需要做肺動脈壓的檢查嗎?通常在什麼情況下,醫生會要求高血壓者做此種檢查呢?

3.倘若真的要做肺動脈壓檢測,此種測量一般需進行多久時間,以及會不會容易產生感染的疑慮?

非常感謝何醫師解答小弟的煩惱!!

JF，20~29歲男性，詢問日期：2015/03/29

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
您提的是2件事情血壓高和肺動脈壓高
基本上以兵役而言帶24 小時監測足矣
不會為了診斷高血壓去做心導管
心臟超音波也可以知道肺動脈壓力
您想太多了
心導管感染風險極低
你也不需要做心導管
彰化醫院關心您

回覆日期：2015/03/29
資料來源：台灣e院 - 血壓與肺動脈壓

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 心臟超音波與肺動脈壓的檢查：
心臟超音波（超音波心動圖）確實可以用來初步評估肺動脈壓。
醫生會透過測量右心室的壓力以及右心房的壓力，來推估肺動脈的壓力。
雖然這種方法並不如心導管檢查精確，但在臨床上仍然是一個重要的初步篩檢工具。
如果您之前的心臟超音波檢查結果正常，這通常意味著肺動脈壓不高，但仍需根據醫生的專業判斷來決定是否需要進一步檢查。

2. 高血壓與肺動脈壓檢查的必要性：
高血壓本身並不一定需要進一步檢查肺動脈壓。
肺動脈高壓的檢查通常是針對有特定症狀（如呼吸困難、胸痛、疲倦等）或心臟超音波檢查結果顯示異常的患者。
若您目前沒有這些症狀，且心臟超音波檢查結果正常，則不需要過於擔心肺動脈壓的問題。
心導管檢查是一種侵入性檢查，通常在懷疑有嚴重肺動脈高壓或其他心臟病變時才會考慮進行。

3. 肺動脈壓檢測的時間與感染風險：
心導管檢查的過程通常需要幾個小時，包括準備、檢查及恢復時間。
檢查過程中，醫生會在局部麻醉下將導管插入血管，並進入心臟及肺動脈進行測量。
雖然這是一個相對安全的程序，但仍有少數風險，包括出血、血腫及感染等。
醫療團隊會採取適當的無菌措施來降低感染的風險。

總結來說，若您目前的血壓控制良好，且沒有出現肺動脈高壓的相關症狀，則不需要過於擔心肺動脈壓的檢查。
持續監測血壓並與醫生保持良好的溝通，定期檢查心臟健康是非常重要的。
如果未來有任何不適或疑慮，請隨時就醫諮詢。
希望這些資訊能幫助您解答疑惑，祝您健康！