肺動脈高壓：診斷正確嗎？-心臟血管專科

有關肺動脈診斷問題？

醫師好。十幾年前因為走路喘至心臟內科看診，做心臟超音波時，醫師說我有肺動脈高壓，也沒有說診斷數字多少? 也沒有要我進一步檢查，後來抽血發現缺鐵性貧血嚴重，之後治療後正常，走路就不會喘了。因為當時也不知道什麼是肺動脈高壓，醫師都沒有要我進一步做檢查，十幾年後因為恐慌症和心臟漏拍問題門診，多次的心電圖檢查正常，兩次的超音波ㄧ次是心臟有肥大，說是高血壓引起，我有高血壓有服藥，另ㄧ次超音波說心臟瓣膜有非常輕微的鬆弛，不一樣的醫師看診都沒有提到肺動脈高壓問題，長久以來我也沒有喘，沒有咳嗽，腳踝沒有腫，沒有暈眩暈倒的問題，請問醫生針對十幾年前醫師說我有肺動脈高壓，會不會是診斷錯誤，還是有其他原因? 如果我沒有肺動脈高壓的典型症狀，我還需要去做檢查嗎?謝謝。

咪咪，50~59歲女性，詢問日期：2023/05/14

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
肺動脈高壓是指在肺動脈中的血壓升高，會造成肺部的血管受損，可能會導致心臟負荷過重，引發心臟疾病。
心臟超音波檢查能估計肺動脈血壓，但會受到許多因素影響而有誤差: 例如肺部疾病如肺氣腫、肺炎等可能會導致肺動脈壓升高、做超音波時不同的體位、心律、及肺動脈瓣膜狀態等等。如要確立診斷及嚴重度則須做心導管直接量測肺動脈壓力。一般如有相關症狀、心臟超音波疑似肺動脈高壓，應考慮進一步檢查或轉介至專門治療肺高壓的醫師。建議您向您的醫師詢問更多詳細信息。

回覆日期：2023/05/14
資料來源：台灣e院 - 有關肺動脈診斷問題

彙整補充說明

您好！根據您提供的背景資訊，您在十幾年前曾被診斷為肺動脈高壓，但當時並未進一步檢查或治療。
隨著時間的推移，您經歷了缺鐵性貧血的治療後，症狀改善，並且目前沒有出現肺動脈高壓的典型症狀，如喘息、咳嗽、腳踝水腫或暈眩等。
這樣的情況確實讓人感到困惑。

首先，肺動脈高壓（Pulmonary Arterial Hypertension, PAH）是一種相對少見但嚴重的疾病，主要是指肺動脈內的血壓異常升高，可能導致心臟負擔加重，進而影響心臟功能。
診斷肺動脈高壓通常需要透過心臟超音波、心導管檢查等方式來確定肺動脈的壓力水平。
心臟超音波可以估算肺動脈壓，但其結果可能受到多種因素影響，並不一定完全準確。

您提到的十幾年前的診斷，若當時醫師未提供具體的數據或進一步的檢查建議，這可能是因為當時的情況並不嚴重，或是醫師認為您的症狀不需要立即處理。
隨著時間的推移，您目前的健康狀況良好，且沒有肺動脈高壓的典型症狀，這可能意味著當時的診斷並不完全正確，或是您的情況隨著時間改善了。

不過，考慮到您有高血壓和心臟肥大的情況，建議您還是與醫師進一步討論，了解是否需要進一步檢查。
雖然目前沒有症狀，但定期的心臟健康檢查仍然是必要的，尤其是對於有心臟病史的人來說。
醫師可能會建議進行心臟超音波或其他檢查，以確保心臟功能正常，並排除任何潛在的問題。

此外，肺動脈高壓的症狀通常在病情進展時才會顯現，因此即使目前沒有症狀，也不代表未來不會出現問題。
定期的健康檢查可以幫助及早發現任何變化，並及時處理。

總結來說，您可以考慮與醫師進一步溝通，了解當年的診斷是否仍然有效，並討論是否需要進一步的檢查。
保持健康的生活方式，定期檢查，對於維持心臟健康是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！