肺動脈高壓和心室肥大的診斷與治療-心臟血管專科

肺動脈高壓 / 心室肥大？

我觀看到我的RVSP=30mmHg 不知道這樣是不是有肺高壓問題?還有兩次的 IVSd 與 LVPWd 測到的數值差了不少, 這樣算有肥大嗎?是否還有其他心臟問題?今年11月心臟超音波M-mode+Section Scan :Aortic Root(20~37 mm): 27LAD(19~40 mm): 37LVIDd(35~51 mm): 43LVIDs(28~35 mm): 26VS(6~10 mm): 8PW(6~10 mm): 8Comment : (M-mode,2-D, Doppler ＆ Color Flow Mapping)● Normal heart chamber size.● Preserved LV and RV systolic function,LVEF= 69 %● Preserved LV diastolic function: E/A=1.2, Em/Am=1.3, Em=12.6cm/s, E/Em=7.5.MR: Minimal.TR: Mild, RVSP=30mmHg.PR: Mild.今年3月心臟超音波BSA: 1.9 mIVSd: 1.1 cm LVIDd: 4.6 cm FS: 43.0 % LV mass(C)d: 187.6 gramsLVIDd Index(2.2-3.0): 2.4 EDV(Teich): 96.1 ml LV mass(C)dI: 99.8 grams/mLVIDs: 2.6 cm ESV(Teich): 24.8 mlLVIDs Index(1.3-2.1): 1.4 EF(M52%F54%): 74.2 %LVPWd: 1.1 cmRWT_: 0.50Ao root diam: 2.9 cmACS: 1.9 cmLA dimension: 3.6 cmDoppler Measurements ＆ CalculationsMV E max vel: 104.1 cm/sec MV dec time: 0.21 sec Ao V2 max: 128.3 cm/sec LV V1 max PG: 3.9 mmHgMV A max vel: 88.8 cm/sec Ao max PG: 6.6 mmHg LV V1 mean PG: 2.0 mmHgMV E/A: 1.2 LV V1 max: 98.7 cm/secLV V1 mean: 66.1 cm/secLV V1 VTI: 20.0 cmPA V2 max: 92.3 cm/sec TR max vel: 212.4 cm/secPA max PG: 3.4 mmHg TR max PG: 18.0 mmHgPA acc slope: 609.6 cm/secPA acc time: 0.15 sec感謝醫生回覆.

Alex，40~49歲男性，詢問日期：2022/11/09

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

您好看起來都還好我認為沒事觀察即可平安彰化醫院關心您

回覆日期：2022/11/09

彙整補充說明

根據您提供的心臟超音波檢查結果，您的RVSP（右心室收縮壓）為30 mmHg，這個數值在肺動脈高壓的範疇內屬於輕度的範圍。
一般來說，正常的肺動脈壓應該在25 mmHg以下，30 mmHg則可能顯示出輕度的肺動脈高壓，但這並不一定意味著您有嚴重的問題。
肺動脈高壓的診斷通常需要結合臨床症狀、影像學檢查及其他檢查結果來進行全面評估。

關於心室肥大的問題，IVSd（左心室室間隔厚度）和LVPWd（左心室後壁厚度）的數值差異可能反映出心臟結構的變化。
根據您的數據，IVSd為1.1 cm，LVPWd也為1.1 cm，這在正常範圍內，並不顯示出明顯的肥大。
心室肥大通常會伴隨著心臟的功能改變，您提到的LVEF（左心室射血分數）為69%，這表示您的心臟收縮功能是良好的。

在您的檢查報告中，心臟腔室的大小被描述為正常，這意味著目前並沒有顯示出心室擴張的情況。
心臟的結構和功能評估顯示出心臟的健康狀況良好，並且沒有明顯的心臟病變。

針對肺動脈高壓的治療，通常會根據病因進行相應的處理。
如果肺動脈高壓是由於其他疾病（如心臟病、肺部疾病或睡眠呼吸中止症等）引起的，則需要針對這些基礎疾病進行治療。
對於輕度肺動脈高壓，醫生可能會建議定期追蹤，並且在生活方式上做出一些調整，例如保持健康的飲食、適度運動、控制體重等。

如果您有高血壓的病史，持續控制血壓是非常重要的，因為高血壓可能會加重心臟的負擔，進而影響心臟的結構和功能。
建議您定期檢查血壓，並遵循醫生的建議進行藥物治療。

最後，若您有任何不適或症狀加重，建議及時就醫，並與醫生討論是否需要進一步的檢查，如心導管檢查等，以更清楚地了解肺動脈壓的狀況及心臟的整體健康。
保持良好的生活習慣，定期運動，並注意飲食，這些都有助於改善心臟健康。
希望這些資訊能對您有所幫助！