胸悶、喘息，檢查無異常，是否為神經問題？-心臟血管專科

胸悶、易喘，檢查卻正常？

醫師您好：

近五日來明顯感覺到胸口像是大石壓住的感覺，起初偶爾發生
後來悶痛的時間越來越長，並且我發現原來覺得輕鬆的動作，
比如快速上下樓梯，雖然還是做得到，但之後會比以往還喘，
有時胸悶時稍微打個隔，當下又會緩解一陣子

直到前天去了醫院做檢查，有聽心音，做超音波、抽血、照胸部X光
結果顯示都正常，醫院醫師只說了可能是神經的問題就叫我回去了
但是我忘了問，以後胸痛又發生該怎麼辦？因為正常所以不用理會就好了嗎？

看了其他人提出的問題有提到運動心電圖和超音波，想再做這些項目可以嗎？
做了這些是不是更能篩出可能沒檢查出來的病？

抱歉占用醫師您的時間，最近為了這個狀況真的很煩惱
上網查到有關肺動脈高壓，看到是不治之症又更恐慌，請問我上述檢查都正常可以排除肺高壓嗎？

阿強，20~29歲男性，詢問日期：2018/07/29

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
聽心音，做超音波、抽血、照胸部X光都正常
年輕無3高無抽菸無所謂危險因子
狹心症肺動脈高壓機率不高
想再做運動心電圖可以到門診和醫師溝通安排即可
上述檢查都正常可以排除肺高壓
以後胸痛所以不用理會觀察即可

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2018/07/29
資料來源：台灣e院 - 胸悶、易喘，檢查卻正常

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的症狀和檢查結果。
根據您的描述，您最近出現的胸悶和喘息感覺，經過醫院的檢查後，心臟、肺部及其他相關檢查結果均正常，這是非常重要的第一步。
這些檢查包括聽心音、心臟超音波、抽血及胸部X光，這些都能有效排除許多潛在的心臟和肺部疾病。

您提到的胸悶感覺像是「大石壓住」，這種感覺有時候可能與心理因素有關，例如焦慮或壓力，這些都可能導致自律神經系統失調，進而引發胸悶、呼吸困難等症狀。
自律神經失調會影響身體的多個系統，導致不適感加重。
您提到的「稍微打個隔會緩解」的情況，也可能是因為這樣的動作能夠幫助放鬆胸部肌肉，減輕壓迫感。

關於您提到的運動心電圖，這是一個很好的選擇，因為它能在運動過程中檢測心臟的反應，並且可以更清楚地了解在運動時是否會出現心臟的異常情況。
如果您感到有必要，建議您與醫生溝通，看看是否可以安排這項檢查。

至於肺動脈高壓，根據您目前的檢查結果，醫生已經排除了這個可能性。
肺動脈高壓通常會伴隨其他明顯的症狀，如持續的呼吸困難、疲勞、心悸等，並且在影像學檢查中通常會有明顯的異常表現。
您目前的檢查結果正常，這意味著肺動脈高壓的可能性非常低。

如果未來您再次出現胸痛或胸悶的情況，建議您可以先觀察症狀的變化，記錄下發作的時間、持續的時間、伴隨的症狀等，這些資料對於醫生進一步的診斷會有幫助。
如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並告訴醫生您的擔憂和症狀的變化。

最後，保持良好的生活習慣，如適度運動、均衡飲食、充足睡眠和減少壓力，對於改善您的整體健康狀況是非常重要的。
如果您感到焦慮或壓力過大，也可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，這些都有助於改善您的症狀。
希望您能早日感到舒適，祝您健康！