胸悶、心跳加速與喘息：是肺部或心臟問題？-胸腔內科

胸悶，心跳明顯，有點喘？

醫師您好，

我這一個禮拜覺得胸悶悶的，有一點點喘但又不會太喘，但可以明顯感覺到心跳。
前天有去醫院做了X光跟心電圖，醫生說X光正常，心電圖有一點點異常，所以他又抽血做了「心肌酶譜」的檢查，檢查出來的結果一切正常。醫生說大致看來沒有什麼問題，可能是太勞累，叫我多休息就好，叫我先吃藥並觀察一周。但我這兩天的情況還是一樣，沒有明顯的好轉。
想跟您詢問的是：
1) 我有抽菸，菸齡大概10年，這個情況跟肺會有關連嗎? 還是是心臟的問題?
2) 若我這個情況還是持續，您會建議看哪個科別門診?然後向醫生描述問題時，需要特別著重在哪些問題呢??
3) 您有建議其他可以改善的方式嗎?

謝謝醫生的回答，感恩!

ap，30~39歲男性，詢問日期：2020/10/09

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
胸部X光已排除肺部問題,心臟問題也已初步排除,除了調整生活作息(勿太勞累,睡眠充足,少喝冰涼飲品)外,也可考慮看中醫,看有無需用中藥調整體質!

回覆日期：2020/10/09
資料來源：台灣e院 - 胸悶，心跳明顯，有點喘

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近出現的胸悶、心跳加速和喘息的症狀，確實可能與多種因素有關，包括肺部和心臟的健康狀況。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議：
1. 抽菸與症狀的關聯性：
抽菸對肺部健康的影響是顯著的，長期吸菸會導致慢性阻塞性肺病（COPD）、肺氣腫等疾病，這些都可能引起胸悶和呼吸困難。
雖然您的X光檢查結果正常，但這並不完全排除肺部問題，特別是如果您有長期吸菸的習慣，建議定期進行肺功能檢查，以便及早發現潛在的問題。
此外，心臟的健康也可能受到吸菸的影響，因為吸菸會增加心血管疾病的風險。
因此，無論是肺部還是心臟，抽菸都可能是影響您健康的因素之一。

2. 持續症狀的科別建議：
如果您的症狀持續不改善，建議您尋求心臟內科或胸腔科的專業評估。
心臟內科醫師可以進一步檢查您的心臟功能，特別是針對心電圖的異常部分進行更詳細的評估。
胸腔科則可以針對肺部的健康進行更深入的檢查，例如肺功能測試或進一步的影像學檢查。
在就診時，您可以特別強調以下幾點：
- 您的症狀（胸悶、心跳加速、喘息）的具體情況，包括發作的頻率、持續時間及觸發因素。

- 您的生活習慣，特別是抽菸的歷史及其他可能影響健康的因素（如飲食、運動等）。

- 任何其他伴隨的症狀，如疲勞、頭暈等。

3. 改善建議：
除了遵循醫生的建議進行休息和服藥外，您可以考慮以下幾點來改善您的健康狀況：
- 戒菸：這是改善肺部和心臟健康最有效的方式之一。
戒菸後，您的肺功能和心血管健康都有可能顯著改善。

- 規律運動：適度的運動有助於增強心肺功能，但要根據自身的狀況調整運動強度，避免過度勞累。

- 健康飲食：均衡的飲食可以幫助改善整體健康，建議多攝取新鮮蔬果、全穀類及健康脂肪，減少高鹽、高糖和高脂肪的食物。

- 壓力管理：學習放鬆技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，這些都有助於減輕壓力，改善心情，進而可能減少胸悶和心跳加速的情況。

最後，若您的症狀持續或惡化，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復，保持健康！