胸悶與喘息:是否為氣喘?-胸腔內科

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疑是氣喘呼吸不順,胸悶?


約2月中時,會微咳,痰多透明,但不卡痰,半小時要吐痰一次,這狀況一直持續到5月底,直到有一次吃到辣,便開始引發喘咳,覺整個喉嚨都是痰(透明無色),若不咳嗽會呼吸困難,大約3~5分鐘,會只咳嗽一下,少量痰會拌隨著咳出來 ( 感覺呼吸才會通暢 ),很少連續狂咳不停,且不咳時無時無刻都要吐痰,但睡覺不咳,晚上睡覺前吹冷氣也不咳,照X光及測肺活量都正常,醫生還是開了肺舒坦給我吸及吃支氣管擴張劑+止咳+抗組織胺,用藥後痰及咳嗽都停止,且呼吸順暢,但因為用藥後會心悸,手抖,無法入睡,嚴重失眠,便停藥,請問這是氣喘嗎? 以前不曾這樣過目前改由中醫治療,有改善,但早上起床支氣管好像緊縮,痰都卡喉嚨,呼吸不順,要用力狂咳及清痰用過早餐後會呼吸較順,但仍會胸悶,呼吸1分鐘測試是25次,請問這算氣喘發作嗎?另請教若使用了支氣管擴張劑及類固醇嚴重失眠,有何改善方法呢?



sandy1209,40~49歲女性,詢問日期:2020/08/20

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:先請胸腔科確診您是否有氣喘,如無明確診斷,又有藥物副作用,還是先用中醫調養,但需調養一段時間,先求症狀有改善再說,生活宜避開冷飲及甜食



回覆日期:2020/08/20

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的症狀包括胸悶、喘息、咳嗽及痰多等,這些都是氣喘的典型症狀。
氣喘是一種慢性呼吸道疾病,主要特徵是氣道的可逆性阻塞,通常伴隨著喘鳴、咳嗽及呼吸困難。
您提到的透明痰、呼吸困難及在特定情況下(如吃辣食物後)加重的症狀,可能與氣喘有關。

雖然您已經進行了X光檢查及肺活量測試,結果正常,但這並不排除氣喘的可能性。
氣喘的診斷通常需要結合病史、症狀及肺功能測試等多方面的評估。
特別是支氣管激發試驗,能夠更清楚地判斷氣道的反應性,這對於確診氣喘非常重要。

您提到的用藥後出現心悸和手抖的副作用,這是支氣管擴張劑常見的副作用之一。
這類藥物通常會刺激交感神經系統,導致心跳加速及手抖等反應。
如果這些副作用影響到您的生活品質,建議您與醫生討論是否有其他替代療法或調整用藥的可能性。

至於早上起床時支氣管緊縮及痰卡喉嚨的情況,這可能與夜間的過敏反應或氣道的炎症有關。
建議您在早晨起床後,先進行一些深呼吸練習,幫助舒緩呼吸道的緊縮感。
此外,保持室內空氣的清新,避免接觸過敏原(如塵蟎、花粉等),也有助於減少症狀的發作。

如果您目前改由中醫治療並有改善,這也是一個不錯的選擇。
中醫在調理身體、增強免疫力方面有其獨特的療效,但需要時間來觀察效果。
建議您在中醫治療的同時,定期回診西醫,進行必要的檢查,以確保病情的穩定。

最後,關於使用支氣管擴張劑及類固醇後出現的失眠問題,您可以考慮以下幾個方法來改善:
1. 調整用藥時間:如果可能,請醫生調整用藥時間,避免在睡前使用可能影響睡眠的藥物。

2. 放鬆技巧:可以嘗試冥想、深呼吸或輕柔的瑜伽,這些都有助於放鬆身心,改善睡眠質量。

3. 睡眠環境:確保您的睡眠環境舒適,避免過多的光線及噪音,並保持適當的室內溫度。

4. 規律作息:建立規律的作息時間,幫助身體形成良好的生物鐘。

總之,建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通,根據自身的症狀及反應調整治療方案,並定期進行必要的檢查,以便及時掌握病情變化。
希望您能早日恢復健康!

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