心臟超音波檢查顯示肺動脈壓力估計為34mmHg，是否需要追蹤？-心臟血管專科

心臟超音波Estimated systolic pulmonary artery pressure 34 mmHg，需要追蹤嗎？

醫師您好，去年因胸悶心悸就診心臟內科，當時檢查報告如下，想請問是否應回診追蹤
p.s. 最近體能尚可，體重一年內緩慢增加約5kg，心悸狀況持平或略微減輕

檢查日期:2022/10/18 Conclusion • Normal sizes of cardiac chambers • Preserved global contractility of left ventricle • No significant regional wall motion abnormality • Normal diastolic function of left ventricle • Estimated systolic pulmonary artery pressure is 34 mmHg • Mild TR • Mitral valve prolapse • EKG: Sinus rhythm MMode/2D Measurements ＆ Calculations Time Measurements MM R-R int: 0.76sec MMode/2D Value References Ao root diam: 2.5cm [ 2.0-3.8 cm] LVIDd: 4.4cm [ 3.7-5.3 cm] ACS: 1.8cm [ 1.6-2.6 cm] LVIDs: 2.8cm [ 2.4-3.6 cm] LA dimension: 2.9cm [ 1.9-4.0 cm] EDV(Teich): 87.9ml [ 80-180 ml] RVDd: 2.0cm [ 0.5-2.1 cm] ESV(Teich): 30.3ml [ 16-83 ml] MV E-F slope: 10.6cm/sec [ 8.0-15.0 cm/sec] EF(Teich): 65.5% [ 50-70 %] IVSd: 0.81cm [ 0.7-1.1 cm] FS: 35.8% [FS 34-44 %] LVPWd: 0.90cm [ 0.9-1.1 cm] MM HR: 79.0BPM [ 60-100 BPM] [EPSS ＜0.8 cm] CO(Teich): 4.5l/min [ 2.5-7.2 l/m] RWT: 0.37 [RWT 0.22-0.42] Doppler Measurements ＆ Calculations MV dec slope: 666.0cm/sec2 Ao V2 max: 145.0cm/sec Ao max PG: 8.4mmHg TR max vel: 244.5cm/sec TR

檢查日期:2022/10/18 Conclusions (1).Basically sinus rhythm was average HR was 78 BPM, with a maximum heart rate of 168 BPM at 12:46:53 and a minimum rate of 51 BPM at 06:39:45. (2).Few isoalted APCs. (3).Episodes of short run of sinus tachycardia were noted. (4).No PSVT,VT,Vf or long pause was found. (5).Non specific ST change. (6).No diary remark episodes were noted. Conclusion: Sinus Rhythm with episodes of APCs.

Yu，20~29歲女性，詢問日期：2023/11/16

李聖楷醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟內科主治醫師

根據定義，若休息時肺動脈壓力超過25 mmHg或是運動時超過30mmHg就是肺高壓。根據妳的心臟超音波報告，結果為34mmHg，應該要再追蹤。
另外，報告有提到"二尖瓣脫垂"，我想這比較可以解釋妳的不適情形。建議調適生活中的壓力，維持正常的作息，跟瓣膜問題和平共處。

回覆日期：2023/11/16
資料來源：台灣e院 - 心臟超音波Estimated systolic pulmonary artery pressure 34 mmHg，需要追蹤嗎

彙整補充說明

根據您的心臟超音波檢查報告，肺動脈壓力估計為34 mmHg，這個數值在臨床上被視為輕度肺動脈高壓的範疇。
根據醫學定義，正常的肺動脈壓力應該在25 mmHg以下，超過這個範圍就可能需要進一步的評估和追蹤。

首先，您提到的心悸和胸悶症狀，雖然目前狀況有所改善，但仍然需要注意。
肺動脈高壓的存在可能與心臟瓣膜問題（如二尖瓣脫垂）有關，這可能會影響心臟的功能和血流動力學。
您的報告中提到的輕度三尖瓣逆流（TR）也可能是導致肺動脈壓力升高的因素之一。

在這種情況下，建議您定期回診追蹤肺動脈壓力的變化，特別是如果有任何新的症狀出現，例如呼吸困難、疲勞或心悸加劇等。
醫師可能會根據您的症狀和檢查結果，決定是否需要進一步的檢查，例如心導管檢查，以更準確地評估肺動脈壓力和心臟的整體功能。

此外，雖然目前您感覺體能尚可，且心悸狀況略有減輕，但體重的緩慢增加也可能對心臟造成額外的負擔。
建議您注意飲食和運動，保持健康的生活方式，這對於心臟健康是非常重要的。

在追蹤的過程中，醫師可能會建議進行一些非侵入性的檢查，例如心臟超音波或運動測試，以評估心臟的功能和肺動脈壓力的變化。
如果肺動脈壓力持續升高或出現其他心臟病變，則可能需要考慮藥物治療或其他介入性治療。

總之，建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，隨時報告任何新的症狀或不適。
這樣可以及早發現問題並進行適當的處理，確保您的心臟健康。

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