心臟超音波Estimated systolic pulmonary artery pressure 34 mmHg，需要追蹤嗎？
醫師您好，去年因胸悶心悸就診心臟內科，當時檢查報告如下，想請問是否應回診追蹤p.s. 最近體能尚可，體重一年內緩慢增加約5kg，心悸狀況持平或略微減輕檢查日期:2022/10/18 Conclusion • Normal sizes of cardiac chambers • Preserved global contractility of left ventricle • No significant regional wall motion abnormality • Normal diastolic function of left ventricle • Estimated systolic pulmonary artery pressure is 34 mmHg • Mild TR • Mitral valve prolapse • EKG: Sinus rhythm MMode/2D Measurements ＆ Calculations Time Measurements MM R-R int: 0.76sec MMode/2D Value References Ao root diam: 2.5cm [ 2.0-3.8 cm] LVIDd: 4.4cm [ 3.7-5.3 cm] ACS: 1.8cm [ 1.6-2.6 cm] LVIDs: 2.8cm [ 2.4-3.6 cm] LA dimension: 2.9cm [ 1.9-4.0 cm] EDV(Teich): 87.9ml [ 80-180 ml] RVDd: 2.0cm [ 0.5-2.1 cm] ESV(Teich): 30.3ml [ 16-83 ml] MV E-F slope: 10.6cm/sec [ 8.0-15.0 cm/sec] EF(Teich): 65.5% [ 50-70 %] IVSd: 0.81cm [ 0.7-1.1 cm] FS: 35.8% [FS 34-44 %] LVPWd: 0.90cm [ 0.9-1.1 cm] MM HR: 79.0BPM [ 60-100 BPM] [EPSS ＜0.8 cm] CO(Teich): 4.5l/min [ 2.5-7.2 l/m] RWT: 0.37 [RWT 0.22-0.42] Doppler Measurements ＆ Calculations MV dec slope: 666.0cm/sec2 Ao V2 max: 145.0cm/sec Ao max PG: 8.4mmHg TR max vel: 244.5cm/sec TR檢查日期:2022/10/18 Conclusions (1).Basically sinus rhythm was average HR was 78 BPM, with a maximum heart rate of 168 BPM at 12:46:53 and a minimum rate of 51 BPM at 06:39:45. (2).Few isoalted APCs. (3).Episodes of short run of sinus tachycardia were noted. (4).No PSVT,VT,Vf or long pause was found. (5).Non specific ST change. (6).No diary remark episodes were noted. Conclusion: Sinus Rhythm with episodes of APCs.
Yu，20~29歲女性，詢問日期：2023/11/16
李聖楷 醫師回覆-心臟血管專科
根據定義，若休息時肺動脈壓力超過25 mmHg或是運動時超過30mmHg就是肺高壓。
根據妳的心臟超音波報告，結果為34mmHg，應該要再追蹤。
另外，報告有提到"二尖瓣脫垂"，我想這比較可以解釋妳的不適情形。
建議調適生活中的壓力，維持正常的作息，跟瓣膜問題和平共處。
回覆日期：2023/11/16
彙整補充說明
根據您提供的心臟超音波檢查報告，肺動脈壓力估計為34 mmHg，這個數值在臨床上被認為是輕度肺動脈高壓的範疇。
根據醫學定義，若靜息時肺動脈壓力超過25 mmHg，或運動時超過30 mmHg，就可以診斷為肺動脈高壓。
因此，您目前的情況確實需要進一步的追蹤。
首先，您的心臟超音波報告顯示心臟各腔室大小正常，左心室的收縮功能也良好，這是正面的指標。
雖然有輕度的三尖瓣逆流和二尖瓣脫垂，但這些情況在許多患者中是常見的，且不一定會引起明顯的症狀。
您提到的胸悶和心悸，可能與這些瓣膜問題有關，但也可能是其他因素造成的。
在追蹤方面，建議您定期回診，尤其是當肺動脈壓力的數值在34 mmHg時，應該每6個月至1年進行一次心臟超音波檢查，以監測肺動脈壓力的變化。
如果未來檢查顯示肺動脈壓力持續上升，或出現其他症狀（如呼吸困難、疲倦、心悸加劇等），則可能需要進一步的檢查和治療。
此外，您提到最近體重增加約5kg，這可能會對心臟的負擔有所影響。
過重或肥胖會增加心臟的負擔，並可能加重肺動脈高壓的情況。
建議您可以考慮透過飲食控制和適度運動來維持健康的體重，這對心臟健康是有益的。
最後，雖然目前您沒有明顯的症狀，但肺動脈高壓是一個需要重視的狀況，因為它可能會隨著時間的推移而惡化。
定期的醫療追蹤和適當的生活方式調整將有助於控制病情，並減少未來可能出現的併發症風險。
總結來說，建議您定期回診，持續監測肺動脈壓力，並注意生活方式的調整，以維持心臟健康。
如果有任何不適或疑慮，請隨時與您的醫師聯繫，獲取專業的建議和治療方案。
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