心臟超音波報告中的肺動脈高壓疑慮-心臟血管專科

心臟超音波報告解讀？

您好想請問因檢查後醫師告知有二尖瓣脫垂及逆流，但之後從健保app報告顯示有肺動脈高壓的可能，但因不懂心臟超音波的解讀方式，所以勞煩醫師幫我看一下報告的內容有哪方面的問題。謝謝
AO 21 mm 20-37 IVS 6 mm 7-10 LVEF M 63.7 % AV 16 mm 16-26 LVPW 7 mm 8-13 LVEF A-L % LA 30 mm 19-40 LVEDD 48 mm 35-53 M-PESS mm RV mm 5-21 LVESD 31 mm 20-35 Aorta and Aortic Valve Normal aortic valve morphology Mitral Valve Mitral valve prolapsed Left Ventricle No regional wall motion abnormality Right Heart ＆ Septum Normal RA ＆ RV Other findings No pericardial effusion Color Flow Mapping AR MR moderate TR moderate PR Doppler Waveform and Measurements Ao flow peak 121 cm/s PG 5.89 mmHg AVA cm2 AR decay slope cm/s2 MV flow-E 74.2 cm/s A 70.5 cm/s Dec.T 155.4 mS PA flow-peak V 83.1 cm/s Acc.T 155.3 mS TR flow peak 274 cm/s PG 30.03 mmHg cm/s Septal peak e Vel cm/sSeptal peak a Vel Lateral peak e Vel cm/sLateral peak a Vel cm/s Interpretation Normal LA ＆ LV size Good LV contractility MR TR moderate Probable pulmonary hypertension

雅，20~29歲女性，詢問日期：2021/12/05

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好：
心臟超音波只能大略估計肺動脈壓力，如要確定診斷肺動脈高壓需做心導管。中度的二尖瓣及三尖瓣逆流也可能需要檢查原因，請您回診與您的醫師討論為宜。

回覆日期：2021/12/05
資料來源：台灣e院 - 心臟超音波報告解讀

彙整補充說明

根據您提供的心臟超音波報告，確實有提到肺動脈高壓的可能性。
肺動脈高壓（Pulmonary Hypertension, PH）是指肺動脈內的血壓異常升高，這可能會導致心臟的負擔增加，最終可能引發心臟的功能障礙。
報告中提到的「Probable pulmonary hypertension」表示醫生對於肺動脈壓力的估計結果顯示有可能存在肺動脈高壓的情況。

在您的報告中，有幾個關鍵數據需要注意：
1. 二尖瓣脫垂及逆流：這可能會影響心臟的功能，並可能導致心臟負擔增加。
二尖瓣脫垂通常不會立即引起嚴重的症狀，但如果伴隨著逆流，可能會影響心臟的血液循環。

2. 肺動脈壓力：報告中提到的「TR flow peak 274 cm/s」和「PG 30.03 mmHg」表示三尖瓣逆流的峰值流速和壓力梯度，這可能是評估肺動脈壓力的依據之一。
一般來說，若肺動脈壓力超過25 mmHg，則可考慮為肺動脈高壓。

3. 心臟的其他功能：報告中提到的「Good LV contractility」和「No regional wall motion abnormality」顯示您的左心室功能良好，這是評估心臟健康的重要指標。

針對您的疑問，是否需要進一步檢查，這取決於您的臨床症狀及醫生的建議。
如果您目前沒有明顯的症狀（如呼吸困難、胸痛、疲倦等），且心臟功能良好，醫生可能會建議定期追蹤，而不必立即進行侵入性檢查。
然而，若有任何新的症狀出現，或是您對目前的健康狀況感到不安，建議您與醫生進一步討論，可能需要進一步的檢查，例如心導管檢查來更準確地評估肺動脈壓力。

此外，肺動脈高壓的治療通常需要根據病因來進行，若是由於瓣膜問題引起的，則可能需要針對瓣膜的治療。
建議您保持定期的醫療檢查，並與心臟科醫師保持良好的溝通，這樣可以更好地管理您的健康狀況。
若有任何疑慮或不適，請務必及時就醫。