心室頻脈檢查結果分析及建議-心臟血管專科

檢查諮詢？

李醫師您好：
已vpc症狀2年多，皆規律服藥(脈律循)控制。最近24h心電圖檢查，結果如下：
Comments:
The dominant rhythm was sinus with heart rate 47 to 131 beats per minute， a total of 109166 beats (QRSs).
Frequent VPCs， 30 beat(s) per hour with VPC in pair， VPC in salvos.
Rare APCs， 6 beat(s) in 24 hours. There was no significant ST changes. The ill-defined patient event was absent.
There was 0 episode of sinus pause.
請問醫師：
1. 內容中的「VPC in pair， VPC in salvos.」是否指vpc連續2次，連續3次出現，算是心室頻脈了嗎？
2. 主治醫師只囑咐說不要熬夜，規律作息。以上結果不知是否算是嚴重？
感謝李醫師百忙之中抽空答覆！

CYG，40~49歲男性，詢問日期：2025/09/02

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

您好，
信中提及已vpc症狀2年多，皆規律服藥(脈律循)控制。最近24h心電圖檢查紀錄：主要心律是竇性節律，但有為數稍多的心室早期收縮約30/hour, 其中包括成對出現的，和至多三個連續性的，但似乎未出現在您的主觀事件標記上？或僅是無症狀的出現；
提問1. 內容中的「VPC in pair， VPC in salvos.」是否指vpc連續2次，連續3次出現，算是心室頻脈了嗎？
若根據定義，是的，只要連續3下且速度> 100/min可以說是，但臨床治療上會先區分為良性或惡性，也就是本質上安全或不安全，如果無心臟結構性的異常，無症狀或僅輕微症狀，發生頻率因運動反而減少等等，都可視為良性
提問2. 主治醫師只囑咐說不要熬夜，規律作息。以上結果不知是否算是嚴重？基本上不算，如果滿足上述良性PVC的特徵

如果還有疑慮，可以諮詢心臟科-電生理專家的意見

平安

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2025/09/02
資料來源：台灣e院 - 檢查諮詢

彙整補充說明

您好，根據您提供的心電圖檢查結果及相關症狀，以下是對於您的問題的分析與建議：
1. VPC in pair 和 VPC in salvos 的解釋：
- VPC（心室早期收縮）是指心室在正常心跳之外，提前發生的心跳。
當您提到「VPC in pair」時，這表示有兩次VPC連續出現；而「VPC in salvos」則是指三次或更多次的VPC連續出現。
這些情況在臨床上被稱為心室頻脈（Ventricular Tachycardia, VT），但通常需要持續的心室早期收縮（如三次以上）才能被診斷為心室頻脈。
根據您的描述，您有頻繁的VPC，但並不一定代表您有持續的心室頻脈，因為您提到的VPC在檢查中並未持續到達心室頻脈的標準。

2. 檢查結果的嚴重性：
- 您的心電圖顯示心率範圍在47到131次/分鐘之間，這表示有時心跳較慢（可能是竇性心律），有時則較快。
頻繁的VPC（每小時30次）確實需要注意，但如果沒有伴隨其他症狀（如胸痛、暈厥等），通常不會被視為非常嚴重的情況。
主治醫師建議您保持規律作息，避免熬夜，這是因為疲勞和壓力可能會加重心臟的負擔，進而影響心律。

3. 後續建議：
- 定期追蹤：建議您定期回診，持續監測心臟的狀況，尤其是VPC的頻率和模式是否有變化。

- 生活方式調整：除了遵循醫師的建議，您也可以考慮進行一些生活方式的調整，例如適度運動、健康飲食、減少咖啡因和酒精的攝取，這些都有助於改善心臟健康。

- 壓力管理：如果您感到壓力大，建議尋求心理諮詢或參加壓力管理課程，這可以幫助您更好地應對生活中的壓力，進而減少對心臟的影響。

總結來說，您的檢查結果顯示出有VPC的情況，但在目前的狀態下並不算特別嚴重。
持續遵循醫師的建議，並保持健康的生活方式，應該能夠有效管理您的症狀。
如有任何新的症狀或擔憂，請隨時與您的主治醫師聯繫。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！