Sirolimus在幼兒血小板低下ITP治療中的應用案例-兒科

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幼兒血小板低下itp之藥物?


請問sirolimus有使用在幼兒血小板低下紫斑症的治療案例嗎?



Elsa,0~9歲女性,詢問日期:2022/10/18

蕭凱文 醫師回覆-兒科


sirolimus為免疫抑制治療用藥,是可以作為因自體免疫抗體破壞血小板造成幼兒血小板低下itp之藥物,不過一般都是在使用常用的前線藥物無效之後,才會使用的屬較後線藥物。



回覆日期:2022/10/18

彙整補充說明


Sirolimus(西羅莫司)是一種免疫抑制劑,主要用於器官移植後的排斥反應預防及某些腫瘤的治療。
近年來,Sirolimus在治療特發性血小板減少性紫斑症(ITP)方面的應用逐漸受到關注,尤其是在傳統治療無效的情況下。

在幼兒的ITP治療中,通常的前線治療包括類固醇和免疫球蛋白等。
這些治療方法對大多數患者有效,但仍有部分患者對這些治療反應不佳,血小板數量持續低下,甚至出現危險的出血情況。
在這些情況下,醫師可能會考慮使用Sirolimus作為後線治療。

目前,Sirolimus在幼兒ITP的應用案例相對較少,但已有一些文獻報導顯示,Sirolimus對於某些因自體免疫抗體破壞血小板而導致的ITP患者有一定的療效。
這些案例通常是在其他治療無效後,醫師考慮使用Sirolimus以期望改善血小板數量。
根據目前的研究,Sirolimus的作用機制可能與其對免疫系統的調節有關,能夠減少自體免疫反應,從而減少血小板的破壞。

然而,使用Sirolimus的風險和副作用也需要考量。
作為免疫抑制劑,Sirolimus可能會增加感染的風險,並且可能對生長發育造成影響,特別是在幼兒中。
因此,在考慮使用Sirolimus時,醫師會仔細評估患者的整體健康狀況及潛在風險。

在臨床實踐中,對於幼兒ITP患者,若經過一段時間的傳統治療仍無法有效提升血小板數量,醫師可能會建議進一步的檢查,例如骨髓穿刺,以排除其他可能的血液疾病。
若確認為ITP且符合使用Sirolimus的條件,則可以考慮這種治療方案。

總結來說,Sirolimus在幼兒ITP的應用尚在探索階段,雖然已有一些案例報導其療效,但仍需更多的臨床研究來確定其安全性和有效性。
在治療過程中,家長應與專業醫師保持良好的溝通,根據醫師的建議進行治療,並定期追蹤血小板數量及其他相關指標,以確保孩子的健康與安全。

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