兒童慢性ITP伴隨淋巴腫大:良性還是惡性?-兒科

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ITP+淋巴腫大?


醫師您好,家人三歲幼兒被診斷為慢性ITP,去年底有使用過莫須瘤,現在類固醇剛停藥,每日服用返利凝12mg,約兩個月前發現頸雙側淋巴腫大約1.5cm~2cm,鼠蹊也有一顆淋巴,感染指數曾上升,同時血小板有回到正常值(大於20萬),目前感染指數有下降,但血小板又降到不足10萬。
醫院是說血液科方面該做的檢查都做了但都找不出原因,目前淋巴沒有再持續變大,持續追蹤並安排切片檢查。
想請問幼兒良性的淋巴腫大的情況一般來說有這麼久的嗎?



Eva,0~9歲女性,詢問日期:2023/07/12

裴仁生 醫師回覆-兒科


您好:1. 慢性 ITP 定義是 超過一年,可考慮 做 骨髓檢查。
2. 淋巴腺腫大的原因: 感染、 腫瘤、先天發育的遺跡等,有可能幾個月存在,仍有可能是感染引起。
健康平安!仁生 謹上



回覆日期:2023/07/12

彙整補充說明


您好,針對您提到的三歲幼兒慢性ITP伴隨淋巴腫大的情況,這是一個相對複雜的問題,涉及到多個醫學領域的知識。
首先,慢性特發性血小板減少性紫斑症(ITP)是一種由於免疫系統異常導致血小板數量減少的疾病,通常在兒童中有良好的預後,但也可能伴隨其他症狀或併發症。

淋巴腫大在兒童中是相對常見的現象,尤其是在感染的情況下。
淋巴結的腫大通常是身體對感染或其他刺激的反應,這種情況在許多良性疾病中都可以見到。
根據您的描述,幼兒的淋巴腫大已經持續了兩個月,並且伴隨著感染指數的上升,這可能是由於病毒或細菌感染引起的反應。

在考慮淋巴腫大的性質時,良性和惡性的可能性都需要考量。
良性的淋巴腫大通常是由於感染、炎症或其他非腫瘤性原因引起的,而惡性淋巴腫大則可能與淋巴瘤或其他腫瘤有關。
根據目前的情況,淋巴腫大並未持續增大,這在某種程度上可能是個好兆頭,顯示出可能是良性的反應。

至於淋巴腫大持續的時間,良性淋巴腫大可以持續數週到數個月,尤其是在慢性感染或持續的免疫反應中。
若淋巴腫大伴隨其他症狀,如發燒、體重減輕、夜間盜汗等,則需要更進一步的檢查來排除惡性疾病的可能性。

您提到的切片檢查將是確定淋巴腫大性質的重要步驟。
這項檢查可以提供有關淋巴組織的詳細信息,幫助醫生判斷腫大的原因。
若切片結果顯示為良性,則通常不需要過度擔心,但若結果顯示為惡性,則需要進一步的治療和管理。

在此情況下,建議您持續與醫療團隊保持密切聯繫,並根據醫生的建議進行定期追蹤檢查。
若對目前的診斷或治療方案有疑慮,考慮尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
醫療決策應該基於全面的檢查結果和專業的醫療建議,這樣才能確保幼兒的健康得到最佳的保障。

總之,幼兒的淋巴腫大有可能是良性的,但仍需透過切片檢查來確認。
持續的觀察和適當的醫療跟進是非常重要的,祝福您的家人早日康復!

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