兒科 抗生素 常見問題

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一歲半寶寶長疔瘡抗生素治療期間出現蕁麻疹,是藥物過敏還是感冒引起的??


不知是藥物過敏還是感冒引起的蕁麻疹?一歲半寶寶長疔瘡第一次吃諾快寧抗生素,吃了大概11天之後每次吃諾快寧都會發癢起蕁麻疹,幾個小時退了之後等到再吃諾快寧之後沒多久又開始蕁麻疹,重複了四次都一樣,但是醫生說藥物過敏不會吃這麼久才過敏,也不會起...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

病毒感染(感冒)或藥物或很多其他的原因都有可能引起過敏蕁麻疹,只能說你的情況較可能是口服抗生素引起的蕁麻疹(因為連續吃了四次都發生),建議之後看病的時候還是告知醫師此藥物可能造成過敏,但是就算目前過敏,一歲多的嬰兒免疫系統還在發展中,不代表...

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寶寶瘀青處理方式:擦藥還是自然好??


瘀青處理方式?寶寶目前10個月大,請問撞到後的瘀青,需要擦藥嗎?還是放著自然好?這兩者的差別在於哪裡?以及可以適用到多大,謝謝您


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

撞到後沒有傷口的較大瘀青甚至血腫,當天建議冰敷不要按摩,如果血腫較大兩天後就建議熱敷按摩,有明顯傷口就加上擦抗生素藥膏,這種方式不分年齡都一樣。

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十六歲兒子流感黴漿菌氣喘持續咳嗽,該如何治療??


流感黴漿菌氣喘?您好,兒子16歲(出生因囊腫切除下半肺葉一部分,氣喘體質)上週六開始發燒隔天確診A流,服用克流感兩天因腹痛而又改特效藥,但發燒咳嗽持續四天因喘急診,又驗出黴漿菌指數39.6,IGM205,CRP30.3,發燒六天,咳嗽至今都...


裴仁生 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 兒科 主治醫師

您好:  1. 流感與黴漿菌感染, 對有過敏體質的患者, 都有可能會誘發氣喘;  2. CRP=30.3, 是偏高的; 可能第二代抗生素還無法放心; 可以詢問醫師的意見;  3. 如果已經住院, 臨床的變化與用藥可和主治醫師討論;  早日康...

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小孩敗血癥:即時施打抗生素能否延緩病情??


小孩敗血症?醫生不好意思我想詢問一下 我女兒突然發燒前一天到發燒之前完全沒有症狀 結果突然發燒我當下送去急診體溫是38.8 後來醫生先開了抗生素跟退燒藥可是我急診室沒有人手我抱著女兒等了40分鐘才開始打點滴我女兒就休克急救 後來敗血症離開了...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

敗血性休克是已經到嚴重感染的最危急生命安全程度,你形容的情況已到最嚴重最危急的程度,我想不可能單單施打一劑量的抗生素(甚至還不知道這抗生素有沒有效)就能挽回的,我想在急診室不是檢傷一級的程度,看診完等候40分鐘處理並不算太延遲,我想醫護人員...

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新生兒發炎指數6,出院標準為何??


新生兒發炎指數6,請問是否有必要降至0.5以下才能出院??醫師您好, 我們因產程急迫,未完成乙型鏈球菌施打抗生素的4小時,僅施打1.5小時。 嬰兒40+6週出生,apgar 9/9,除了剛出生24小時呼吸不順,使用氧氣管24小時,在院內第四...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

新生兒疑似出生細菌感染住院,可辦理出院的病情改善程度有很多判斷標準,例如5天後的血液培養有無長細菌也很重要,發炎指數降低是甚至降到正常也是有的主治醫師的出院標準,但也並非所有的主治醫師都以這個為標準,意思就是說病嬰的病情還是他的主治醫師最為...

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小孩腮腺炎觀察期間,高燒38-39℃是否正常??


小孩得腮腺炎?請問一下醫生,我的小孩4歲半,今日有去住家附近的小兒科診所看診,醫師有告知是腮腺炎,也有開藥,回家後有持續追蹤小孩的體溫,一直在38,39度以上(用耳溫槍量的),請問是正常現象嗎? 如果是正常現象,那我該如何才能知道什麼時候是...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

發燒只是免疫系統正在抵抗病菌感染的一種身體反應現象,腮腺炎也是一種病菌的感染所以會有發燒現象。一般腮腺炎醫師會開立經驗性抗生素治療,如果口服抗生素滿兩天以上,還是持續高燒不退或患部仍然持續腫脹,建議至醫院檢查診治。

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兒科問題:小朋友口水疹、濕疹可以用 betamethasone+neomycin 藥膏嗎??


蠶豆症可用藥膏??今日回診兒科,因小朋友臉上有口水疹、濕疹,故醫生開立betamethasone+neomycin藥膏及美康藥膏,當下有告知小朋友有蠶豆症,醫生說此類用藥可使用,但回家查了資料顯示不建議使用,請問這樣還可塗抹嗎?謝謝您


馬志豪 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部豐原醫院 兒科 主任

「葡萄糖-6-磷酸鹽脫氫酶缺乏症G6PD deficiency (俗稱蠶豆症)」患者,服用某些藥物或食品,容易發生溶血性貧血。  蠶豆或其製品(如蠶豆酥);萘丸(臭丸);龍膽紫(紫藥水) 使用涼涼含薄荷醇的產品,請小心  1.抗瘧疾藥物:H...

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6個月大寶寶肛門膿瘍該如何處理??


肛門膿瘍?你好,醫生 我的寶寶現在6個月大 肛門膿瘍,先前有到長庚小兒外科看診,他們說不需要做任何處理,可以等膿包自行破裂或者消掉!也無開任何藥物! 我們自己上網看有很多都建議要盡快處理…不知道怎麼做才正確


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

如果膿包範圍較大,一般是會塗抹局部抗生素藥膏,視嚴重度有時合併口服抗生素,且若膿包已較軟表示裡面已有膿瘍,則需切開排膿。

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疑似EBV照護:持續高燒與呼吸困難?


疑似EBV的照顧?2天前因發燒及脖子淋巴結、扁桃腺腫大求診,診所懷疑EBV,因腫脹太快(不舒服不到12小時腫成明顯大包)立即轉急診,急診醫生快篩非新冠、流感,抽血檢查出來前,開了抗生素及退燒藥3天,讓我們回家休息。  這2天不斷高燒,孩子鼻...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

EB病毒感染也可能併發嚴重的併發症,我原本淋巴結感染其實是較嚴重的細菌感染,口服抗生素兩天仍然沒有明顯的改善,建議再至大醫院急診做進一步檢查評估。

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如何解決嬰兒奶量不足和副食品拒食的問題??


奶量與副食品?裴醫生您好,想請教~寶寶7個月8.5kg,已經快要兩個月體重沒有增加,每天總奶量只有600~700ml,副食品都不愛吃,但很愛喝水100ml。 六個月因為奶量太少290ml/天,以及持續奶量太少導致泌尿道發炎,吃抗生素治療後好...


裴仁生 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 兒科 主治醫師

您好: 1. 的確有文獻記載,鋅可提升食慾。但是台灣為鋅比較不容易缺乏的地區,我不是很建議補充鋅來提升食慾。 2. 寶貝的體重8.5kg,這年紀屬於中上,至少營養上並無落後。 3. 我會建議先嘗試更換副食品的種類或料理方式,如無效果,再就醫...

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小孩感冒時服用抗生素劑量是否適當?是否會傷害腎臟??


Anbicyn 抗生素?小孩九歲22.8公斤, 感冒時診所醫師開Anbicyn 抗生素 一天四次,一次0.42劑量,要吃三天, 上網查這藥品好像只能給12歲以上兒童使用。  1. 請問一天四次,一次0.42劑量,吃六天是否會超過劑量呢?是否...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

1.這樣的劑量對這樣的年齡體重並無過量,此抗生素可以使用在12歲以下兒童沒有問題,2&3.兒童相對免疫力較成人低,又多數時間是在學校群體生活呼吸道疾病容易互相傳染,所以常有呼吸道的感染還屬正常,如果太過頻繁可以至小兒過敏科評估是否有...

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先天性梅毒:照護與預防?


先天性梅毒?1.親戚生了一個寶寶患有先天性梅毒(極可能性)請問這是什麼意思?  2.寶寶出生後才發現媽媽也有(梅毒),那長期有跟媽媽一起同桌吃飯(沒有用公筷)會怎麼樣嗎?  孩子出生數值 RPR: 1:16 TPPA 1:256 一出生就抗...


謝王虎 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 小兒科 主任

您好 1.依來信僅能推論案母可能在生產前未經治療或治療不完整,因此個案患有先天性梅毒 2.梅毒主要傳染途徑為血液、性行為或母子垂直傳染,經由唾液傳染的機率較低 3.一般照護即可 4.5.基本上寶寶與同住家人不須特別隔離、也可接觸,仍然擔憂的...

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妙利散BM益生菌對兒童腹瀉和消化不良有效嗎??


消化不良產生腹瀉?醫生您好: 我家孩子目前15歲,常常有腹瀉或是消化不良的情形,我也很困擾。我想請問醫生,可以自行購買妙利散MIYARISAN BM這個益生菌嗎。我會知道這個益生菌是因為孩子在幼兒的時候,住院時施打抗生素而產生的副作用,醫生...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

妙利散屬於健康食品並非藥品,自行購買遵循仿單使用沒有問題。可以先食用看看,如果還是沒有改善,建議至醫院小兒腸胃科檢查。

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兒童便秘與肛裂:該如何處理及預防??


小學便秘?醫生您好  兒子七歲,今天他兩三天沒大便,我給他喝優格後才去大便,大便看起來軟的沒有血(不確定大便頭是不是硬大便),總之幫他擦屁股時有一點像破皮那種的血量。 上網查可能是大便太硬便秘的肛裂了,想請問醫生肛裂大概幾天沒好要看醫生? ...


裴仁生 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 兒科 主治醫師

您好!  1. 便秘引起的肛裂, 所需的復原時間, 視嚴重程度而異, 我會給予抗生素藥膏預防感染, 同時鼓勵: 運動/水分/纖維質, 預防便祕加重肛裂.  2. 益生菌只是輔助, 還是以 運動/水分/纖維質為主軸, 如仍有便祕; 建議至兒科...

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兒童C反應蛋白指數:何謂正常值?該如何判斷感染程度??


感染指數(c反應蛋白)多少算高呢?google查了一下crp指數的正常值(應小於1 mg/dl),通常免疫疾病的C反應性蛋白(CRP)升高,屬於中(1~10mg/d),若是過度地上升(15~20 mg/dl),則要注意是否有潛伏著微生物的感...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

CRP的正常值每個醫院訂的標準會有些許不同,我認為大致上6mg/dl以下都算正常(我們醫院是5以下)。CRP過高是代表身體目前有發炎感染的情形,是細菌感染或病毒感染或是否嚴重感染或哪個地方在感染,醫師還要靠其他的理學檢查和檢驗來判斷,若有長...

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抗生素與胃散的互動作用:如何緩解副作用??


抗生素,藥物交互作用?裴醫生您好我兩天前看完後醫生跟我說可能是支氣管肺炎(拍了X光)開了Zithromax Tab 250Mg 的抗生素應為我17體重也超過這原本配置的劑量,所以醫生叫我一天吃兩顆,今天剛好會吃完其他的藥也都還有,我想問一下...


裴仁生 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 兒科 主治醫師

妳好!  1. 有些人口服抗生素 ZITHROMAX後, 的確會有腸胃不舒服的副作用;  2. 如有腸胃不適, 可以直接服用胃藥, 不一定要跟抗生素一起才能吃胃藥  3. ZITHROMAX的半衰期長達68小時, 的確要很久才能排乾淨; 不...

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小兒發燒拉肚子:肝指數高是否正常?需不需要轉大醫院??


發燒 拉肚子?小兒已反覆發燒3-4天(38-39度) 一直拉肚子,一天拉數十次都水水的不成形,只要有吃東西就拉,食慾變差、咳嗽、眼睛有分泌物跑出! 帶去署立醫院兒科醫生診斷類似腺病毒、扁條線發炎!抽血報告發現肝指數過高(四百多),辦理住院觀...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

在這邊我只能說,最了解你小朋友的病情是你小孩的主治醫師,很難在這邊以有限的資料詳細知道你小朋友的病情,建議與你小朋友的主治醫師密切合作,需不需要轉院應該由他決定。

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嬰兒尿道分泌物:可能的原因與解決方法?


嬰兒尿道分泌物詢問?男嬰兒5個月大,最近一個月有時候(不是每次都有,偶爾出現)打開尿布會看到龜頭上有茶褐色濃稠分泌物黏在上面,也到診所看過,說是泌尿道感染,但小孩並未發燒,尿尿的時候小孩也沒特別哭鬧,擦了抗生素藥膏也沒有特別改善,想請教醫生...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

嬰兒龜頭有分泌物確實需要先排除有無泌尿道感染,嬰兒泌尿道感染並不一定會發燒或是尿尿時候會哭鬧,泌尿道感染是需要使用口服或針劑抗生素,單純塗抹抗生素效用不大,診斷泌尿道感染需要留尿液檢查,建議至醫院做尿液相關檢查。

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新生兒感冒咳嗽:抗生素的使用與後遺症?


新生兒一個多月感冒?醫生你好,想詢問寶寶目前一個多月,被傳染感冒,症狀有鼻涕倒流跟咳嗽,看第一次醫生有吃了藥做第二次回診,剩咳嗽,醫生有開藥說要吃完,有詢問是化痰止咳 還有抗生素的藥,想詢問醫生吃抗生素的藥對新生兒會有影響嗎?可以吃到不咳就...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

一般所謂的感冒是病毒感染,並不需要使用抗生素,抗生素是用在細菌感染,可能需要詢問開藥醫師是懷疑哪邊細菌感染才使用抗生素,如果合理就需要把抗生素的療程吃結束,如果是兒科醫師開的抗生素劑量都會依照嬰兒年齡和體重計算正確不需擔心。新生兒感冒咳嗽對...

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兒科泌尿道感染:抗生素治療是唯一選擇嗎??


泌尿道感染?醫生你好女兒的症狀第一天有發燒到38度 洗完澡後一直處於低燒兩天活動力一切正常  第四天依然不安帶去驗尿醫生 醫生說 有個指數正常值為5醫 女兒的指數在8-10 偏高 所以開立抗生素 (女兒已經沒有發燒了) 這個數值是確定為泌尿...


蕭凱文 醫師回覆-兒科

醫事人員經歷: 衛生福利部旗山醫院 小兒科 主任

尿檢白血球鏡檢數8-10達正常上限值,認為有泌尿道感染也可接受,可先給抗生素後等相對較準確的尿液培養報告。泌尿道感染絕大部分是細菌感染,使用抗生素為宜。反覆泌尿道感染是建議做腎臟超音波,第一次感染是見仁見智了。那樣的體溫並沒有低體溫,口服抗...

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