先天性梅毒：照護與預防
先天性梅毒？1.親戚生了一個寶寶患有先天性梅毒（極可能性）請問這是什麼意思？2.寶寶出生後才發現媽媽也有（梅毒），那長期有跟媽媽一起同桌吃飯（沒有用公筷）會怎麼樣嗎？孩子出生數值RPR: 1:16 TPPA 1:256一出生就抗生素治療3....
謝王虎 醫師回覆-兒科
您好1.依來信僅能推論案母可能在生產前未經治療或治療不完整，因此個案患有先天性梅毒2.梅毒主要傳染途徑為血液、性行為或母子垂直傳染，經由唾液傳染的機率較低3.一般照護即可4.5.基本上寶寶與同住家人不須特別隔離、也可接觸，仍然擔憂的話，請至...先天性梅毒：照護與預防-點我查看詳細內容
妙利散BM益生菌對兒童腹瀉和消化不良有效嗎？
消化不良產生腹瀉？醫生您好：我家孩子目前15歲，常常有腹瀉或是消化不良的情形，我也很困擾。我想請問醫生，可以自行購買妙利散MIYARISAN BM這個益生菌嗎。我會知道這個益生菌是因為孩子在幼兒的時候，住院時施打抗生素而產生的副作用，醫生當...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
妙利散屬於健康食品並非藥品，自行購買遵循仿單使用沒有問題。可以先食用看看，如果還是沒有改善，建議至醫院小兒腸胃科檢查。妙利散BM益生菌對兒童腹瀉和消化不良有效嗎？-點我查看詳細內容
兒童便秘與肛裂：該如何處理及預防？
小學便秘？醫生您好兒子七歲，今天他兩三天沒大便，我給他喝優格後才去大便，大便看起來軟的沒有血（不確定大便頭是不是硬大便），總之幫他擦屁股時有一點像破皮那種的血量。上網查可能是大便太硬便秘的肛裂了，想請問醫生肛裂大概幾天沒好要看醫生？我發現兒...
裴仁生 醫師回覆-兒科
您好!1. 便秘引起的肛裂, 所需的復原時間, 視嚴重程度而異, 我會給予抗生素藥膏預防感染, 同時鼓勵: 運動/水分/纖維質, 預防便祕加重肛裂.2. 益生菌只是輔助, 還是以 運動/水分/纖維質為主軸, 如仍有便祕; 建議至兒科門診; ...兒童便秘與肛裂：該如何處理及預防？-點我查看詳細內容
兒童C反應蛋白指數：何謂正常值？該如何判斷感染程度？
感染指數（c反應蛋白）多少算高呢？google查了一下crp指數的正常值（應小於1 mg/dl），通常免疫疾病的C反應性蛋白（CRP）升高，屬於中（1～10mg/d），若是過度地上升（15～20 mg/dl），則要注意是否有潛伏著微生物的感...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
CRP的正常值每個醫院訂的標準會有些許不同，我認為大致上6mg/dl以下都算正常(我們醫院是5以下)。CRP過高是代表身體目前有發炎感染的情形，是細菌感染或病毒感染或是否嚴重感染或哪個地方在感染，醫師還要靠其他的理學檢查和檢驗來判斷，若有長...兒童C反應蛋白指數：何謂正常值？該如何判斷感染程度？-點我查看詳細內容
抗生素與胃散的互動作用：如何緩解副作用？
抗生素,藥物交互作用？裴醫生您好我兩天前看完後醫生跟我說可能是支氣管肺炎（拍了X光）開了Zithromax Tab 250Mg 的抗生素應為我17體重也超過這原本配置的劑量,所以醫生叫我一天吃兩顆,今天剛好會吃完其他的藥也都還有,我想問一下...
裴仁生 醫師回覆-兒科
妳好!1. 有些人口服抗生素 ZITHROMAX後, 的確會有腸胃不舒服的副作用;2. 如有腸胃不適, 可以直接服用胃藥, 不一定要跟抗生素一起才能吃胃藥3. ZITHROMAX的半衰期長達68小時, 的確要很久才能排乾淨; 不過, 腸胃不...抗生素與胃散的互動作用：如何緩解副作用？-點我查看詳細內容
小兒發燒拉肚子：肝指數高是否正常？需不需要轉大醫院？
發燒 拉肚子？小兒已反覆發燒3-4天（38-39度）一直拉肚子，一天拉數十次都水水的不成形，只要有吃東西就拉，食慾變差、咳嗽、眼睛有分泌物跑出！帶去署立醫院兒科醫生診斷類似腺病毒、扁條線發炎！抽血報告發現肝指數過高（四百多），辦理住院觀察！...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
在這邊我只能說，最了解你小朋友的病情是你小孩的主治醫師，很難在這邊以有限的資料詳細知道你小朋友的病情，建議與你小朋友的主治醫師密切合作，需不需要轉院應該由他決定。小兒發燒拉肚子：肝指數高是否正常？需不需要轉大醫院？-點我查看詳細內容
嬰兒尿道分泌物：可能的原因與解決方法
嬰兒尿道分泌物詢問？男嬰兒5個月大，最近一個月有時候（不是每次都有，偶爾出現）打開尿布會看到龜頭上有茶褐色濃稠分泌物黏在上面，也到診所看過，說是泌尿道感染，但小孩並未發燒，尿尿的時候小孩也沒特別哭鬧，擦了抗生素藥膏也沒有特別改善，想請教醫生...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
嬰兒龜頭有分泌物確實需要先排除有無泌尿道感染，嬰兒泌尿道感染並不一定會發燒或是尿尿時候會哭鬧，泌尿道感染是需要使用口服或針劑抗生素，單純塗抹抗生素效用不大，診斷泌尿道感染需要留尿液檢查，建議至醫院做尿液相關檢查。嬰兒尿道分泌物：可能的原因與解決方法-點我查看詳細內容
新生兒感冒咳嗽：抗生素的使用與後遺症
新生兒一個多月感冒？醫生你好，想詢問寶寶目前一個多月，被傳染感冒，症狀有鼻涕倒流跟咳嗽，看第一次醫生有吃了藥做第二次回診，剩咳嗽，醫生有開藥說要吃完，有詢問是化痰止咳 還有抗生素的藥，想詢問醫生吃抗生素的藥對新生兒會有影響嗎？可以吃到不咳就...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
一般所謂的感冒是病毒感染，並不需要使用抗生素，抗生素是用在細菌感染，可能需要詢問開藥醫師是懷疑哪邊細菌感染才使用抗生素，如果合理就需要把抗生素的療程吃結束，如果是兒科醫師開的抗生素劑量都會依照嬰兒年齡和體重計算正確不需擔心。新生兒感冒咳嗽對...新生兒感冒咳嗽：抗生素的使用與後遺症-點我查看詳細內容
兒科泌尿道感染：抗生素治療是唯一選擇嗎？
泌尿道感染？醫生你好女兒的症狀第一天有發燒到38度 洗完澡後一直處於低燒兩天活動力一切正常第四天依然不安帶去驗尿醫生 醫生說有個指數正常值為5醫 女兒的指數在8-10 偏高 所以開立抗生素 （女兒已經沒有發燒了）這個數值是確定為泌尿道感染嗎...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
尿檢白血球鏡檢數8-10達正常上限值，認為有泌尿道感染也可接受，可先給抗生素後等相對較準確的尿液培養報告。泌尿道感染絕大部分是細菌感染，使用抗生素為宜。反覆泌尿道感染是建議做腎臟超音波，第一次感染是見仁見智了。那樣的體溫並沒有低體溫，口服抗...兒科泌尿道感染：抗生素治療是唯一選擇嗎？-點我查看詳細內容
兒童ITP與淋巴結腫大：治療策略與檢查建議
ITP+淋巴結腫大？醫生您好，很謝謝您迅速回覆之前的問題<a href="https://adoctor.tw/article/199203">#199203</a>想補充說明一下，家人的小孩感染...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
感染指數CRP偏高有太多的可能性，雖然小孩子大多是感染的可能性最高，但還是有其他的可能，還需要安排什麼檢查很難在這邊說明，只能說建議在有各種兒童次專科的醫學中心檢查較適宜，並與醫師充分合作，是否需轉院可能需自行評估。ITP和淋巴腫大是可能有...兒童ITP與淋巴結腫大：治療策略與檢查建議-點我查看詳細內容
Periactin用於嬰幼兒厭奶的適應症與劑量
periactin使用情形？育有剛滿一歲寶寶，近期厭奶情形較為頻繁，醫生periactin（早晚使用或一日一次），經查periactin主要適應症為鼻炎、抗過敏及促進食慾，想請問：1.該藥物若作為促進食慾治療長期1-2週服用（未感冒）是妥當...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
periactin每次的藥效短暫，對身體基本上不會有太大的不良影響，沒有說一定要吃多久(一到兩週不會有什麼不良影響)，也不會有抗藥性的問題(抗藥性是對抗生素而言的)，嬰兒厭奶還是建議補充副食品和更換食物種類為主，畢竟藥物只是短暫幫忙。Periactin用於嬰幼兒厭奶的適應症與劑量-點我查看詳細內容
17歲男性腋下腫塊及血液檢查異常，是否需進一步就醫？
白血球過低？醫師你好，我今年17歲，我前兩個禮拜有摸到腋下有一個硬硬的腫塊，吃了兩三個禮拜的抗生素以後好像有比較好了，但上次去看醫生的時候也有去抽血，上網看報告好像有三個數值有點不正常（hb 11.9 正常值12-16, WBC 3.36 ...
謝王虎 醫師回覆-兒科
您好！建議至小兒/兒童科之血液/血液腫瘤科就醫諮詢為宜，謝謝您。17歲男性腋下腫塊及血液檢查異常，是否需進一步就醫？-點我查看詳細內容
嬰幼兒尿液細菌培養結果解析：需不需要吃抗生素？
尿液細菌培養？醫師我寶寶五個月大，做尿液細菌培養報告如下檢驗檢查細菌培養鑑定檢查(包括一般細菌、真菌、原蟲等為對象的培養鑑定，抗酸菌除外)項目名稱Aerobic Culture檢查結果Mixed flora of clinical insi...
何宗憲 醫師回覆-兒科
您好，從您提供的有限資料，並無培養出泌尿道致病菌，但泌尿道感染的診斷須配合臨床狀況與實驗室檢查結果綜合研判，建議您可以再與送檢之醫師商討是否需使用抗生素。臺南醫院 何宗憲敬上嬰幼兒尿液細菌培養結果解析：需不需要吃抗生素？-點我查看詳細內容
嬰兒腎盂擴張與尿液細菌培養結果解析
尿液細菌培養？醫師您好不好意思再詢問您一次，男寶寶5個月大，有輕微腎盂擴張(水腎)，左邊0.6共分，右邊0.3公分。因為發燒去看兒科，當時，38.4度，醫師做了尿液檢查及細菌培養。不過也奇怪，過了幾個小時，寶寶沒吃藥燒就退了，過了2-3天也...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
1.沒有用抗生素發燒就退了，尿液報告也沒有證據是泌尿道感染，所以不需要使用抗生素，2.尿液最後會經過粘膜和皮膚再到尿袋內，所以還是有可能會培養到粘膜和皮膚的污染無意義非致病菌，3.原因可能很多，例如環境太悶熱造成體溫調節不是很成熟的嬰兒暫時...嬰兒腎盂擴張與尿液細菌培養結果解析-點我查看詳細內容
Mixed flora of clinical insignificance 尿液細菌培養結果代表什麼？需不需要治療？
尿液細菌培養？醫生您好我寶寶(5個月大)在醫院做尿液細菌培養檢驗報驗寫Mixed flora of clinical insignificance這是甚麼意思?代表有泌尿道感染嗎?需要吃抗生素嗎?
蕭凱文 醫師回覆-兒科
此報告表示培養出好幾種細菌，所以我們臨床上就會認為是無意義的污染的細菌，例如尿液經過皮膚黏膜時被誤收集到的無害而並非致病細菌，所以這種報告在臨床上不會作為判斷泌尿道感染的證據，也通常不是泌尿道感染，但是否為泌尿道感染可能還需要其他的檢查和臨... Mixed flora of clinical insignificance 尿液細菌培養結果代表什麼？需不需要治療？-點我查看詳細內容
沙門氏菌感染：如何處理兒童腹瀉和拒藥問題？
沙門氏菌，腹瀉帶血絲黏液？醫師您好，小女目前2Y前兩日開始有些微腹瀉，約一日四次，有水水的也有軟泥狀，量都不多，累積起來約她正常便便時的量，晚上熟睡時也會突然便便，但她完全沒有發燒、嘔吐或食慾不佳等其他症狀，跟平常無異，因她嬰兒期曾有段期間...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
腹瀉帶血絲黏液是有可能是沙門氏菌感染，可做糞便細菌培養來確定。沙門氏菌腸炎是自癒性疾病，也就是健康兒童大部分可以自己康復，治療的重點應該是注意和治療脫水。一般並不一定需使用抗生素治療，需使用抗生素的情形有小於3個月的嬰兒，免疫不全的病人，嚴...沙門氏菌感染：如何處理兒童腹瀉和拒藥問題？-點我查看詳細內容
哺乳期母親使用抗生素和止咳藥的安全性對嬰兒有影響嗎？
哺乳用藥安全性？醫生您好 我目前感冒咳嗽咳痰嚴重想請問醫我在哺餵母乳 以下藥物對嬰兒安全性 是否會影響嬰兒。1.cephanmycin capsul2.eufan f.c tab 10m3.fucole paran table4.medic...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
經查詢只有第三個藥，母乳哺育是安全的，其他3個藥對母乳哺育的安全性並無特別說明，所以應謹慎使用。哺乳期母親使用抗生素和止咳藥的安全性對嬰兒有影響嗎？-點我查看詳細內容
新冠確診孩童出現尿道炎和腹痛，該如何處理？
新冠確診且尿道炎？醫生好，我們是一家確診病患 因為急診就醫不便才上來問診 請勿見怪我8歲25公斤兒子5月1日凌晨確診新冠肺炎 當時驗尿有一點尿道炎 這幾天常常會腹痛，大部分是一般的肚子痛 大約在肚臍 不舒服 但就普通的痛 有時痛幾小時 ...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
才差一天沒吃抗生素應該還不至於有抗藥性，有些小孩的腹痛確實是宿便引起，我想嘗試一次的浣腸是可以的，但如果之後還持續較嚴重的腹痛還是要跟你的視訊看診醫師討論為主。新冠確診孩童出現尿道炎和腹痛，該如何處理？-點我查看詳細內容
小兒反覆高燒四天，該送急診嗎？
小兒發燒？您好，我家女兒現在一歳4個月。這週一早上因為發燒至A診所就診時，被診斷為急性咽喉炎，返家且按時服藥後小孩仍反覆高燒（38-39度之間），週二早上排便為咖啡色糊狀；週二睡前發燒至38度，故分別服用了藥水、隔半小時後服用藥粉（內含退燒...
何宗憲 醫師回覆-兒科
您好，這幾天照顧發燒的幼兒真的辛苦了!但是如果您的女兒持續發燒 (超過72小時) 或是有下列任一情形，建議還是要到醫院就醫查明原因：體溫超過 40 ℃發生痙攣意識難以喚醒或躁動不安抱怨頭痛的厲害或頸部僵硬呼吸急促或緩慢皮膚出現紫斑(用手指壓...小兒反覆高燒四天，該送急診嗎？-點我查看詳細內容
兒童尿道感染引起的高熱症狀及治療建議
泌尿道感染發燒？醫生您好：小女禮拜四晚上發燒38沒有感冒症狀活動力有點懶懶的，有帶去診所看醫生，服用消炎退燒藥物，吃藥就退燒，到禮拜六早上發燒39帶去急診，有做驗尿、抽血、PCR、靜脈注射抗生素跟退燒，確定是尿道感染，回家前有退燒恢復活動力...
林逸首 醫師回覆-兒科
Rain 您好，泌尿道感染的處置因小朋友的年齡與是否有潛在疾病會有不同，如果是小於一歲的嬰兒，發生併發症的機會是比較高的，建議要考慮住院治療。而且若合併腎臟發炎，除了用藥時間需延長外，更需追蹤腎臟恢復情形。另外，如果腎臟結構有先天異常，也須...兒童尿道感染引起的高熱症狀及治療建議-點我查看詳細內容