兒童便秘與肛裂：該如何處理及預防？-兒科

小學便秘？

醫生您好

兒子七歲，今天他兩三天沒大便，我給他喝優格後才去大便，大便看起來軟的沒有血（不確定大便頭是不是硬大便），總之幫他擦屁股時有一點像破皮那種的血量。
上網查可能是大便太硬便秘的肛裂了，想請問醫生肛裂大概幾天沒好要看醫生？
我發現兒子有時如果便秘好幾天就可能擦屁股有一點血，然後盯著他每天上廁所後又好了。請問持續吃益生菌有用嗎？怎樣的狀況去要看醫生調整呢？
謝謝

Wendy T，30~39歲女性，詢問日期：2024/05/05

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好!

1. 便秘引起的肛裂, 所需的復原時間, 視嚴重程度而異, 我會給予抗生素藥膏預防感染, 同時鼓勵: 運動/水分/纖維質, 預防便祕加重肛裂.

2. 益生菌只是輔助, 還是以運動/水分/纖維質為主軸, 如仍有便祕; 建議至兒科門診; 再加上軟便的藥物;

健康平安!

仁生謹上

回覆日期：2024/05/05
資料來源：台灣e院 - 小學便秘

彙整補充說明

您好！針對您提到的兒童便秘與肛裂的問題，首先要了解便秘和肛裂的成因及其處理方式。

便秘在兒童中相當常見，通常是由於飲食中纖維不足、水分攝取不足或生活習慣不良所引起。
當大便變得過於乾硬時，排便時會造成肛門周圍的皮膚受損，進而形成肛裂。
肛裂的症狀通常包括排便時疼痛、出血，並可能伴隨肛門周圍的紅腫或不適。

針對您兒子的情況，以下是一些建議：
1. 飲食調整：確保兒子攝取足夠的纖維素，這可以通過增加水果（如梨、蘋果、香蕉）、蔬菜（如菠菜、胡蘿蔔）和全穀類食物來達成。
這些食物能幫助軟化大便，促進腸道蠕動。

2. 水分攝取：鼓勵兒子每天喝足夠的水，水分對於保持大便的柔軟度至關重要。
建議每天至少攝取6-8杯水，具體量可根據兒子的活動量和氣候調整。

3. 運動：適當的運動能促進腸道的蠕動，幫助排便。
可以鼓勵兒子參加戶外活動，如騎自行車、跑步等。

4. 定時如廁：建立固定的如廁時間，讓兒子在每天的同一時間上廁所，這樣有助於培養良好的排便習慣。
可以在早餐後的30分鐘內讓他上廁所，因為這時腸道蠕動較活躍。

5. 益生菌的使用：持續使用益生菌對於改善腸道健康是有幫助的，但它並不是解決便秘的唯一方法。
益生菌可以幫助調整腸道菌群，促進消化，但仍需搭配飲食和生活習慣的改善。

6. 何時就醫：如果肛裂的情況持續不改善，或是出現嚴重的疼痛、持續出血、發燒等症狀，建議儘快就醫。
通常如果肛裂在一週內沒有改善，或是便秘情況持續，應該尋求專業醫師的幫助。

7. 藥物治療：如果飲食和生活習慣的調整仍然無法改善便秘，醫生可能會建議使用一些軟便劑或其他藥物來幫助排便。
這些藥物應在醫師的指導下使用。

總之，便秘和肛裂的問題需要綜合考量飲食、生活習慣及必要的醫療介入。
希望這些建議能幫助到您和您的兒子，讓他能夠健康快樂地成長！如有其他問題，隨時歡迎詢問。