如何解決幼兒便秘及肛門突出問題？一位爸爸的困擾分享-兒科

我的女兒排便不順會痛？

我的女兒1歲5個月大..最近有排便不順的情形產生..在媬母家排便比較好~~週六週日回到家排便常不便硬硬的~有時排不出來會哭~肛門內有一小小突出物~請問一下有沒有方法可以改善
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一個擔心的爸爸

阿祥，30~39歲女性，詢問日期：2007/01/26

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

回答:
您好:
要處理便秘問題，可以先嘗試順時針（以肚臍為中心）按摩病童腹部，針對嬰幼兒可以肛溫計或手指刺激肛門，給予充足的水分與含纖維質高的食物，包括梅子、李子、梨子、木瓜、香蕉與黑棗，減少高蛋白質與脂肪的食物。更重要的是給孩子充足的時間如廁（可嘗試每天兩次、每次十分鐘），讓小孩不費力的大便，可利用小凳子讓如廁時雙腳能著地（體會一下習武之人必先蹲馬步），若如此小孩仍常抱怨腹痛、硬便、大便次數很少或大便外帶血絲，就必須前往小兒科門診就醫，醫師會根據病情採取身體與影像等檢查，一方面排除功能性便秘以外的問題（如巨結腸症，腸阻塞，甲狀腺機能低下，鉛中毒，藥物影響，心理與神經肌肉疾病等），一方面積極給予藥物等治療，持之以恆在門診追蹤診治，方能使惱人的兒童便秘問題煙消雲散。
。
祝健康快樂!
裴仁生敬上

回覆日期：2007/01/26
資料來源：台灣e院 - 我的女兒排便不順會痛

彙整補充說明

您好，針對您女兒的便秘及肛門突出問題，首先要了解便秘在幼兒中是相對常見的情況，尤其是在飲食、環境或生活習慣有所改變的時候。
您提到在外婆家排便較好，這可能與環境的舒適度、飲食習慣或如廁的習慣有關。

便秘的原因
幼兒便秘的原因可能有很多，包括：
1. 飲食因素：如果飲食中纖維素不足，或水分攝取不夠，可能導致大便變硬，排便困難。

2. 心理因素：有些小孩在特定環境中會感到緊張或不安，影響排便。

3. 如廁習慣：如果小孩不習慣在家中如廁，可能會因為不適應而造成便秘。

4. 生理因素：如腸道蠕動較慢或其他生理問題。

解決方法
1. 飲食調整：
- 增加纖維素的攝取：可以給予富含纖維的水果（如奇異果、梨子、木瓜、香蕉等）和蔬菜，這些食物有助於促進腸道蠕動。

- 確保充足的水分攝取：每天至少要喝足夠的水，幫助軟化大便。

- 減少高脂肪、高蛋白質的食物，這些食物可能會使便便變得更硬。

2. 如廁習慣：
- 給予孩子足夠的時間如廁，讓她不會因為急迫而感到壓力。
可以每天固定時間讓她坐在馬桶上，甚至可以讓她玩一些小玩具來減輕她的焦慮。

- 使用小凳子讓她的雙腳能夠著地，這樣可以幫助她更自然地排便。

3. 腹部按摩：
- 可以嘗試輕柔地順時針按摩她的腹部，這樣有助於促進腸道蠕動。

4. 醫療介入：
- 如果以上方法仍無法改善，且肛門突出物持續存在，建議儘快帶她去看小兒科醫生。
醫生會進行詳細檢查，排除其他可能的問題，如巨結腸症或其他生理性疾病。

- 醫生可能會根據情況開立適合的藥物，如軟便劑，幫助她排便。

注意事項
- 不建議長期使用灌腸或通腸劑，因為這可能會影響腸道的正常功能。

- 如果發現大便中有血絲或孩子出現劇烈腹痛，應立即就醫。

最後，保持耐心和關心，讓孩子在如廁時感到安全和舒適，這對於改善便秘問題非常重要。
希望這些建議能幫助到您和您的女兒，祝她早日恢復健康！