我的女兒排便不順會痛？
我的女兒1歲5個月大..最近有排便不順的情形產生..在媬母家排便比較好~~週六週日回到家排便常不便硬硬的~有時排不出來會哭~肛門內有一小小突出物~請問一下有沒有方法可以改善[email protected]一個擔心的爸爸
阿祥，30~39歲女性，詢問日期：2007/01/26
裴仁生 醫師回覆-兒科
回答:您好:要處理便秘問題，可以先嘗試順時針（以肚臍為中心）按摩病童腹部，針對嬰幼兒可以肛溫計或手指刺激肛門，給予充足的水分與含纖維質高的食物，包括梅子、李子、梨子、木瓜、香蕉與黑棗，減少高蛋白質與脂肪的食物。
更重要的是給孩子充足的時間如廁（可嘗試每天兩次、每次十分鐘），讓小孩不費力的大便，可利用小凳子讓如廁時雙腳能著地（體會一下習武之人必先蹲馬步），若如此小孩仍常抱怨腹痛、硬便、大便次數很少或大便外帶血絲，就必須前往小兒科門診就醫，醫師會根據病情採取身體與影像等檢查，一方面排除功能性便秘以外的問題（如巨結腸症，腸阻塞，甲狀腺機能低下，鉛中毒，藥物影響，心理與神經肌肉疾病等），一方面積極給予藥物等治療，持之以恆在門診追蹤診治，方能使惱人的兒童便秘問題煙消雲散。
。
祝 健康快樂!裴仁生 敬上
回覆日期：2007/01/26
彙整補充說明
解決幼兒便秘及肛門突出問題的確是一個讓許多家長感到困擾的議題，尤其是對於年幼的孩子來說，便秘不僅影響到他們的身體健康，也會影響到情緒和生活品質。
根據您提供的情況，您的女兒在外婆家排便較為順利，而回到家中卻常常出現排便不順的情況，這可能與環境的變化、飲食習慣以及心理因素有關。
首先，便秘的原因通常包括飲食中纖維素攝取不足、水分攝取不足、缺乏運動、以及心理因素等。
對於1歲5個月的幼兒，建議您可以從以下幾個方面著手改善：
1. 飲食調整：確保孩子的飲食中包含足夠的纖維素。
可以增加水果（如梨子、奇異果、香蕉等）、蔬菜（如菠菜、胡蘿蔔等）以及全穀類食物的攝取。
這些食物有助於增加腸道蠕動，促進排便。
此外，避免過多攝取高脂肪和高糖的食物，這些食物可能會使便便變得更加乾硬。
2. 水分攝取：確保孩子每天攝取足夠的水分。
對於幼兒來說，水分的攝取非常重要，建議每天至少喝600-800毫升的水，這有助於保持大便的柔軟度。
3. 如廁習慣：建立良好的如廁習慣也很重要。
可以嘗試每天固定時間讓孩子坐在馬桶上，即使不一定能排便，也能讓他習慣這個過程。
可以使用小凳子讓孩子的雙腳能夠穩定地著地，這樣有助於他們更放鬆地排便。
4. 心理因素：有時候，孩子可能因為對如廁的恐懼或不安而不願意排便。
這時，家長可以透過輕鬆的方式來引導孩子，例如講故事、玩遊戲等，讓孩子感受到如廁是一件自然且不需要害怕的事情。
5. 肛門突出物的處理：如果孩子的肛門內有小小的突出物，這可能是由於便秘導致的肛裂或痔瘡。
建議您觀察這個情況，如果突出物持續存在或伴隨疼痛，最好帶孩子去看小兒科醫師進行專業評估。
6. 醫療介入：如果以上方法仍然無法改善孩子的便秘情況，建議尋求專業醫療幫助。
醫生可能會根據孩子的具體情況，考慮使用一些輔助藥物來幫助排便，例如輕度的瀉藥或是其他治療方案。
總之，解決幼兒便秘及肛門突出問題需要從多方面入手，並且需要耐心和持續的努力。
希望這些建議能對您有所幫助，讓您的女兒能夠早日恢復健康的排便習慣。
若有任何疑慮，請隨時諮詢專業醫療人員。
祝您和您的女兒健康快樂！
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