嬰兒五個月大便困難：該如何解決？-兒科

五個月的嬰兒排便問題？

我的寶寶五個月半，純母乳，她常常很用力大便，但卻大不出來，甚至用力到吐出奶;我看她的缸門口旁有時腫腫的。而我看她很不舒服時，大約四天或五天就會幫她灌腸(使用針筒，稀釋30%的甘油，每次約1.5~2西西)，當她大便後，就會顯得非常開心，而且活力恢復。去看醫生，有的醫生說沒大便沒關係？有的醫生說不行？這樣的狀況已經約兩個多月，而"益生菌或是酵素之類助排便"都試過了，就是沒有用，到底該怎麼辦？

林滿，30~39歲女性，詢問日期：2013/11/16

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好:

要處理便秘問題，可以先嘗試順時針（以肚臍為中心）按摩病童腹部，針對嬰幼兒可以肛溫計或手指刺激肛門，給予充足的水分與含纖維質高的食物，包括梅子、李子、梨子、木瓜、香蕉與黑棗，減少高蛋白質與脂肪的食物。若如此小孩仍常抱怨腹痛、硬便、大便次數很少或大便外帶血絲，就必須前往小兒科門診就醫，醫師會根據病情採取身體與影像等檢查，一方面排除功能性便秘以外的問題（如巨結腸症，腸阻塞，甲狀腺機能低下，鉛中毒，藥物影響，心理與神經肌肉疾病等），一方面積極給予藥物等治療，持之以恆在門診追蹤診治，方能使惱人的兒童便秘問題煙消雲散。

祝健康快樂!

衛生福利部桃園醫院
小兒科主任裴仁生敬上

回覆日期：2013/11/16
資料來源：台灣e院 - 五個月的嬰兒排便問題

彙整補充說明

嬰兒便秘的問題在臨床上相當常見，尤其是在五個月大的寶寶中，因為這個年齡段的嬰兒正處於消化系統發育的關鍵時期。
根據您描述的情況，寶寶在排便時非常用力，甚至出現嘔奶的情形，這可能是因為便便過硬或排便困難所導致的。
以下是一些建議和補充說明，希望能幫助您解決寶寶的便秘問題。

首先，對於五個月大的寶寶，純母乳通常能提供足夠的水分和營養，然而，隨著寶寶的成長，可能需要逐漸引入副食品，以增加纖維攝取，促進腸道蠕動。
您可以考慮開始添加一些適合嬰兒的副食品，如水果泥（例如香蕉、梨子、木瓜等），這些食物富含纖維，有助於軟化大便，並促進排便。

其次，保持寶寶的水分攝取也非常重要。
雖然母乳中含有水分，但在添加副食品後，您可以適量給寶寶喝一些水，幫助腸道保持濕潤，減少便秘的情況。
若寶寶不喜歡喝水，可以嘗試用不同的杯子或瓶子，甚至是用吸管，讓她更願意嘗試。

在排便的過程中，給寶寶提供一個舒適的環境也很重要。
您可以嘗試讓寶寶在如廁時雙腳能夠著地，這樣可以幫助她更自然地用力排便。
此外，您可以輕輕地順時針按摩寶寶的腹部，這有助於促進腸道蠕動，減少排便困難的情況。

如果寶寶的便秘情況持續，且伴隨著腹痛或大便中帶有血絲，建議您再次尋求小兒科醫生的幫助。
醫生可能會進行進一步的檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道阻塞或其他消化系統疾病。
對於長期便秘的寶寶，醫生可能會考慮使用一些安全的軟便劑，但這應該在醫生的指導下進行，避免長期依賴灌腸或藥物。

最後，關於您提到的益生菌和酵素，這些產品對某些寶寶可能有效，但並不是所有寶寶都會有明顯的改善。
如果您已經嘗試過這些方法而未見成效，建議與醫生討論其他可能的選擇。

總之，解決嬰兒便秘的關鍵在於調整飲食、保持水分攝取、提供舒適的排便環境，以及必要時尋求專業醫療幫助。
希望您的寶寶能夠早日恢復正常的排便狀況，健康快樂地成長！