嬰兒便秘?
黃醫師你好,我女兒今天剛滿七個月.從她五個月開始,因為厭奶非常嚴重,在醫生的建議下,我們給她換奶(S-2x),從換奶的第三天起,我女兒就開始便秘.她其實幾乎每天都會排便,可是便便都非常的硬,圓圓的,有時大個兩三塊,有時只大一塊就不肯大了.後來,因為便秘的非常嚴重,我又給她換回原來的奶粉(安x兒),情形有比較改善.六個月時,我又給她換安X兒較大嬰兒奶粉,結果,一星期後,同樣的情形又發生.又隔了兩天,便便時竟然流血.最近這幾天,我女兒幾乎每次大號都會大一大就開始哭,因為大不出來.到現在,我女兒已經七個月了,這幾天便便都流血,我在最近的兩個星期給她改喝鮮奶,希望能改善她的便秘問題,可是,還是沒效.我也給她吃很多的西瓜,哈密瓜,頻果,蓮霧等等的水果泥,甚至是蔬菜泥,可是一樣便秘.所以我想請問醫生我該給七個月大的寶寶喝鮮奶嗎?是不是奶粉問題?她很討厭喝水,每次給她喝水都要哭,我也試著加些運動飲料,可是她也不肯喝,喝水太少會有問題嗎?這樣便秘的情況是不是不該給她吃西瓜?因為西瓜會利尿?我到底該怎麼作才好呢?我好擔心她這樣持續便秘下去,可能不到一歲就長痔瘡了?是不是有這種可能性?希望醫生能儘快給我回信,感激不盡.謝謝!著急的媽媽敬上
Jinchih,30~39歲女性,詢問日期:2001/05/02
黃哲明 醫師回覆-兒科
寶寶四至六個月大時,就是厭奶期,此時除了奶之外,應添加副食品的時候,然後可以逐漸適應固體食物,來補充營養,增近腸蠕動易於糞便排出,三個月以後一般以流質為主,如:糊或流質食物(如米麩、麥粉),六個月以後可吃稀飯,麵類等半固體食物,千萬不要因為麻煩或過急,以免發生負擔過大造成消化不良。
簡單副食品:1.水果類、蘋果、梨子、柳丁、橘子、木瓜、香蕉或果汁或果泥不可再添加調味料或防腐劑或蜂蜜(會有肉毒桿菌,不適於一歲以下食用)。
2.蔬菜類如菠菜、胡蘿蔔、加水煮沸再過濾以湯匙餵食(或馬鈴薯、胡蘿蔔)。
3.五穀類:米粉、麥粉、生湯、稀飯等較有飽足感可取代餵奶,而依主食以餵奶為副餐或者取代一至兩餐餵奶。
排便困難的情形可能:1.病態因素:巨腸症,肛門開口異常,甲狀腺功能過低,或其他腸阻塞等。
2.功能性便秘:(占便秘98%)因食物太精緻,纖維量少。
*飲食要定食,多喝開水,養成良好習慣(常教寶寶大號屁屁,寶寶在十八個月大之前無法控制肛門外括約肌)最好不要長期依賴藥物解決便秘,以免造成小腸病變,及影響維生素A及D的吸收,最好詳細請教大型教學醫院小兒專科醫師,謝謝!
回覆日期:2001/05/02
彙整補充說明
親愛的媽媽您好,
首先,您對女兒的健康非常關心,這是每位父母都應該有的責任感。
根據您描述的情況,您的女兒在便秘方面確實面臨了一些挑戰,這在嬰兒中並不少見。
便秘的原因可能有很多,包括飲食、液體攝取不足、腸道發育等因素。
以下是一些建議,希望能幫助您改善女兒的便秘問題。
1. 飲食調整
嬰兒在六個月後開始添加副食品,這是非常重要的階段。
您提到女兒已經開始吃水果泥和蔬菜泥,這是好的開始,但可能需要更有針對性的選擇。
以下是一些建議:
- 高纖維食物:如香蕉、梨子、蘋果(去皮後)、木瓜等,這些水果含有豐富的纖維,有助於促進腸道蠕動。
- 蔬菜:如菠菜、胡蘿蔔等,這些蔬菜可以煮熟後打成泥,讓嬰兒更容易消化。
- 穀類:如米粉、燕麥等,這些食物也可以增加纖維攝取。
2. 液體攝取
水分攝取對於預防便秘至關重要。
您提到女兒不喜歡喝水,這可能會加重便秘的情況。
可以嘗試以下方法:
- 調整水的溫度:有些嬰兒對於溫水或稍微冷的水會有不同的反應,您可以試著變換水的溫度。
- 水果水:可以將水果(如檸檬或橙子)放入水中,讓水有些許水果的香味,可能會吸引她喝水。
- 湯品:可以給她喝一些清湯,這樣也能增加液體攝取。
3. 運動與按摩
適當的運動和腹部按摩可以幫助促進腸道蠕動。
您可以試著:
- 腹部按摩:用手掌輕輕順時針方向按摩她的腹部,這樣可以幫助腸道運動。
- 腿部運動:輕輕地幫她做「騎自行車」的動作,這樣也能促進腸道的運動。
4. 避免某些食物
雖然西瓜是水分含量高的水果,但對某些嬰兒來說,可能會引起腸道不適或便秘。
建議您觀察女兒對不同食物的反應,並根據情況調整飲食。
5. 醫療諮詢
如果以上方法仍無法改善女兒的便秘情況,特別是出現便便流血的情況,建議您儘快帶她去看小兒科醫生。
醫生可以進行詳細的檢查,排除其他潛在的健康問題,如腸道阻塞或其他消化系統的問題。
6. 關於鮮奶
七個月大的嬰兒一般不建議大量飲用鮮奶,因為鮮奶的蛋白質和礦物質含量較高,可能會對嬰兒的腎臟造成負擔。
建議您繼續以奶粉為主,並在醫生的指導下逐步引入其他食物。
最後,持續關注女兒的排便情況,並保持良好的飲食習慣和生活方式,這樣有助於改善便秘問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您的女兒早日恢復健康,謝謝!
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