嬰兒便秘：如何解決？-兒科

嬰兒便秘？

黃醫師你好，
我女兒今天剛滿七個月.從她五個月開始，因為厭奶非常嚴重，在醫生的建議下，我們給她換奶(S-2x)，從換奶的第三天起，我女兒就開始便秘.她其實幾乎每天都會排便，可是便便都非常的硬，圓圓的，有時大個兩三塊，有時只大一塊就不肯大了.後來，因為便秘的非常嚴重，我又給她換回原來的奶粉(安x兒)，情形有比較改善.
六個月時，我又給她換安X兒較大嬰兒奶粉，結果，一星期後，同樣的情形又發生.又隔了兩天，便便時竟然流血.最近這幾天，我女兒幾乎每次大號都會大一大就開始哭，因為大不出來.
到現在，我女兒已經七個月了，這幾天便便都流血，我在最近的兩個星期給她改喝鮮奶，希望能改善她的便秘問題，可是，還是沒效.我也給她吃很多的西瓜，哈密瓜，頻果，蓮霧等等的水果泥，甚至是蔬菜泥，可是一樣便秘.
所以我想請問醫生我該給七個月大的寶寶喝鮮奶嗎?是不是奶粉問題?她很討厭喝水，每次給她喝水都要哭，我也試著加些運動飲料，可是她也不肯喝，喝水太少會有問題嗎?這樣便秘的情況是不是不該給她吃西瓜?因為西瓜會利尿?
我到底該怎麼作才好呢?
我好擔心她這樣持續便秘下去，可能不到一歲就長痔瘡了?是不是有這種可能性?
希望醫生能儘快給我回信，感激不盡.謝謝!
著急的媽媽敬上

Jinchih，30~39歲女性，詢問日期：2001/05/02

黃哲明醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：台灣e院兒科主治醫師

寶寶四至六個月大時，就是厭奶期，此時除了奶之外，應添加副食品的時候，然後可以逐漸適應固體食物，來補充營養，增近腸蠕動易於糞便排出，三個月以後一般以流質為主，如：糊或流質食物（如米麩、麥粉），六個月以後可吃稀飯，麵類等半固體食物，千萬不要因為麻煩或過急，以免發生負擔過大造成消化不良。簡單副食品：1.水果類、蘋果、梨子、柳丁、橘子、木瓜、香蕉或果汁或果泥不可再添加調味料或防腐劑或蜂蜜(會有肉毒桿菌，不適於一歲以下食用)。2.蔬菜類如菠菜、胡蘿蔔、加水煮沸再過濾以湯匙餵食(或馬鈴薯、胡蘿蔔)。3.五穀類:米粉、麥粉、生湯、稀飯等較有飽足感可取代餵奶，而依主食以餵奶為副餐或者取代一至兩餐餵奶。排便困難的情形可能:1.病態因素:巨腸症，肛門開口異常，甲狀腺功能過低，或其他腸阻塞等。2.功能性便秘:(占便秘98%)因食物太精緻，纖維量少。*飲食要定食，多喝開水，養成良好習慣（常教寶寶大號屁屁，寶寶在十八個月大之前無法控制肛門外括約肌）最好不要長期依賴藥物解決便秘，以免造成小腸病變，及影響維生素A及D的吸收，最好詳細請教大型教學醫院小兒專科醫師，謝謝！

回覆日期：2001/05/02
資料來源：台灣e院 - 嬰兒便秘

彙整補充說明

親愛的媽媽您好，
首先，您對女兒的健康非常關心，這是每位父母都應該具備的責任感。
針對您女兒的便秘問題，我會從多個方面進行分析與建議。

首先，便秘在嬰兒中是相對常見的問題，尤其是在轉換奶粉或添加副食品的過程中。
您提到女兒在換奶後出現便秘，這可能與奶粉的成分、嬰兒的消化系統尚未完全適應新食物有關。
一般來說，嬰兒的腸道在六個月大時會開始逐漸適應固體食物，但這個過程可能會導致一些消化不良的情況。

1. 奶粉的選擇：您提到的安x兒和S-2x奶粉，這些奶粉的成分可能會影響腸道的蠕動。
建議您可以諮詢小兒科醫師，看看是否有適合便秘嬰兒的特別配方奶粉，這類奶粉通常會添加更多的纖維素或益生菌，有助於改善腸道健康。

2. 水分攝取：水分的攝取對於嬰兒的消化系統至關重要。
雖然您提到女兒不喜歡喝水，但建議您可以嘗試不同的方式來讓她攝取水分，例如使用不同的杯子或吸管，或者在水中添加少量的果汁來增加吸引力。
若她仍然拒絕喝水，您可以考慮在她的副食品中加入一些水分較多的食物，如南瓜、菠菜等。

3. 副食品的選擇：您提到已經給女兒吃了很多水果泥和蔬菜泥，這是很好的做法。
不過，某些水果如西瓜雖然水分多，但對於便秘的嬰兒來說，可能不如香蕉、梨子等水果來得有效。
這些水果含有較多的纖維素，有助於促進腸道蠕動。

4. 便秘的症狀：便便硬、圓且流血是需要特別注意的情況，這可能表示女兒在排便時受到很大的壓力，甚至可能造成肛門的微小撕裂。
這種情況下，建議您立即帶女兒去看小兒科醫師，尋求專業的診斷與治療。

5. 長期便秘的風險：持續的便秘確實可能導致痔瘡等問題，尤其是在嬰兒的排便習慣尚未建立的情況下。
因此，及早處理便秘問題是非常重要的。

6. 運動與活動：適當的運動也有助於促進腸道蠕動。
您可以嘗試讓女兒進行一些簡單的運動，例如腹部按摩或讓她在地上爬行，這些都能幫助改善腸道的運動。

總結來說，便秘的問題需要多方面的調整，包括奶粉的選擇、水分的攝取、適當的副食品以及必要時的醫療介入。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您的女兒早日恢復健康！如果情況持續不改善，請務必尋求專業醫師的幫助。