小兒發燒拉肚子：肝指數高是否正常？需不需要轉大醫院？-兒科

彙整補充說明

小兒發燒和拉肚子的情況，尤其伴隨肝指數異常升高，確實需要特別關注。
根據您提供的情況，小孩已經反覆發燒3-4天，並且出現了水樣腹瀉、食慾不振、咳嗽及眼睛分泌物等症狀，這些都可能是感染的表現。
醫生已經診斷為腺病毒及扁桃腺發炎，這些病毒感染在小兒中相對常見，通常會引起發燒、咳嗽及消化道症狀。

肝指數高（如AST和ALT超過正常範圍）在某些感染情況下是可以理解的，因為肝臟是身體代謝和解毒的重要器官，當身體受到病毒感染時，肝臟可能會受到影響，導致肝指數上升。
這種情況在小兒中並不罕見，尤其是當有系統性感染時。
不過，肝指數過高（如四百多）仍然需要密切監測，因為持續的肝功能異常可能會對肝臟造成損害。

在住院觀察期間，雖然燒退了，但仍然有持續的腹瀉和咳嗽，這可能表示感染尚未完全控制或有其他潛在的問題。
反覆發燒和咳嗽的情況，尤其是咳得很兇，可能需要進一步的檢查來排除其他可能的併發症，如肺炎或其他呼吸道感染。

至於是否需要轉院，這通常取決於目前醫療機構的資源和小孩的具體病情。
如果目前的醫院能夠提供足夠的支持和治療，並且醫生認為小孩的情況在可控範圍內，那麼可以繼續在當前醫院觀察。
然而，如果小孩的病情持續惡化，或是出現新的症狀（如持續高燒、呼吸困難、肝功能進一步惡化等），則應考慮轉至具備更高級別醫療資源的大醫院進行進一步檢查和治療。

在這種情況下，與主治醫師保持良好的溝通是非常重要的。
醫生會根據小孩的具體情況，提供最適合的建議和治療方案。
如果有任何疑慮或擔心，隨時向醫生詢問，並根據醫生的建議進行後續的處理。
小兒的健康狀況變化迅速，及時的醫療介入對於避免潛在的併發症是至關重要的。
希望您的小孩能夠早日康復！