發燒 拉肚子？
小兒已反覆發燒3-4天（38-39度）一直拉肚子，一天拉數十次都水水的不成形，只要有吃東西就拉，食慾變差、咳嗽、眼睛有分泌物跑出！帶去署立醫院兒科醫生診斷類似腺病毒、扁條線發炎！抽血報告發現肝指數過高（四百多），辦理住院觀察！這樣的情況肝指數變高是正常的嗎？
入院後兩天燒已退、但還是會拉肚子（一天7-8次），有打抗生素跟吸氧氣（藥水）但咳嗽還是很頻繁，咳的很兇！今晚又發燒（39）！咳的那麼兇、反覆發燒、肝指數高，對小兒會不會有什麼影響還是後遺症？
需要轉到大醫院就醫檢查嗎？
一切安好，0~9歲男性，詢問日期：2023/12/06
蕭凱文 醫師回覆-兒科
在這邊我只能說，最了解你小朋友的病情是你小孩的主治醫師，很難在這邊以有限的資料詳細知道你小朋友的病情，建議與你小朋友的主治醫師密切合作，需不需要轉院應該由他決定。
回覆日期：2023/12/06
彙整補充說明
小兒發燒和拉肚子的情況，尤其伴隨肝指數異常升高，確實需要特別關注。
根據您提供的情況，小孩已經反覆發燒3-4天，並且出現了水樣腹瀉、食慾不振、咳嗽及眼睛分泌物等症狀，這些都可能是感染的表現。
醫生已經診斷為腺病毒及扁桃腺發炎，這些病毒感染在小兒中相對常見，通常會引起發燒、咳嗽及消化道症狀。
肝指數高（如AST和ALT超過正常範圍）在某些感染情況下是可以理解的，因為肝臟是身體代謝和解毒的重要器官，當身體受到病毒感染時，肝臟可能會受到影響，導致肝指數上升。
這種情況在小兒中並不罕見，尤其是當有系統性感染時。
不過，肝指數過高（如四百多）仍然需要密切監測，因為持續的肝功能異常可能會對肝臟造成損害。
在住院觀察期間，雖然燒退了，但仍然有持續的腹瀉和咳嗽，這可能表示感染尚未完全控制或有其他潛在的問題。
反覆發燒和咳嗽的情況，尤其是咳得很兇，可能需要進一步的檢查來排除其他可能的併發症，如肺炎或其他呼吸道感染。
至於是否需要轉院，這通常取決於目前醫療機構的資源和小孩的具體病情。
如果目前的醫院能夠提供足夠的支持和治療，並且醫生認為小孩的情況在可控範圍內，那麼可以繼續在當前醫院觀察。
然而，如果小孩的病情持續惡化，或是出現新的症狀（如持續高燒、呼吸困難、肝功能進一步惡化等），則應考慮轉至具備更高級別醫療資源的大醫院進行進一步檢查和治療。
在這種情況下，與主治醫師保持良好的溝通是非常重要的。
醫生會根據小孩的具體情況，提供最適合的建議和治療方案。
如果有任何疑慮或擔心，隨時向醫生詢問，並根據醫生的建議進行後續的處理。
小兒的健康狀況變化迅速，及時的醫療介入對於避免潛在的併發症是至關重要的。
希望您的小孩能夠早日康復！
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