急性B型病毒肝炎or慢性B型病毒肝炎?？
陳醫師您好:不好意思內文有點長，希望您可以給我點意見。
上個月中因胃不舒服而到醫院做檢查醫生有幫我抽血檢查 (第一次5/13)檢查 got412, gpt1867, 醫生就問我要不要住院，但當時並不覺得有任何不適所以也就沒有住院。
接著過兩天做 (第二次5/15)檢查 膽紅素總量4.7,直接膽紅素2.43,麩胺轉酸脢127,B型肝炎表面抗原Reactive ,HBsAg250,Anti HAV IgM(0.09),C型肝炎抗體Non-Reactive got103,gpt823 ,膽紅素總量2.4,麩胺轉酸脢104,白蛋白3.8 (第三次5/18)檢查 got85,gpt459 ,膽紅素總量1.8,Creatinine(Blood)1.13,B型肝炎表面抗體Non-Reactive Anti HBS(EIA)0.08,B型肝炎e抗體Reactive,Anti-HBe(EIA)0.05, B型肝炎核心抗體Reactive,Anti-HBc(EIA)8.74 Anti-HBc IgM positive ,Anti HBc IgM5.54 (第四次5/25)檢查 Creatinine(Blood)0.93 ,got44 ,gpt130 ,膽紅素總量1.2,白蛋白4.4。
當時醫生在病歷表上是打慢性B型病毒肝炎，可是我卻接到疾管局電話說我是急性B型病毒肝炎。
後來做ＣＴ檢查有一個1.2cm的腫瘤，可是照超音波都沒有照到。
5/15胎兒蛋白4.71，後來醫生建議我轉診到醫學中心，我已於5/15開始吃醫生所開之抗病毒藥(欣苷)。
於8/11肝病防治基金會所辦的活動檢查之後的報告表面抗原陰性，表面抗體陽性，胎兒蛋白7.4。
再來我該繼續吃抗毒藥嗎?我在感染B肝之前都有固定捐血(40次)，再來我是不是不可以再捐血了?煩請回覆，不甚感激
謝小樂，30~39歲男性，詢問日期：2015/08/27
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好，依病程及抽血追蹤來看，急性B型肝炎的可能性最高，而且似乎已從這次急性B型肝炎之後完全恢復，表面抗原消失，表面抗體產生，甚至於應與醫師討論停用B型肝炎的藥物。
衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 陳奇峰敬復
回覆日期：2015/08/27
彙整補充說明
根據您提供的檢驗結果和病歷，您目前的情況確實相當複雜，涉及急性與慢性B型肝炎的診斷，以及後續的治療和健康管理。
首先，讓我們來分析您的檢驗結果。
在第一次檢查中，您的GOT和GPT數值非常高，這顯示肝臟有明顯的炎症或損傷。
隨後的檢查結果顯示，B型肝炎表面抗原（HBsAg）為陽性，這表示您體內有B型肝炎病毒的存在。
特別是您在第三次檢查中，Anti-HBc IgM呈陽性，這通常是急性B型肝炎的指標，因為IgM抗體的出現通常代表近期感染。
從您的檢查結果來看，隨著時間的推移，肝功能指數（GOT和GPT）逐漸下降，這可能表示您的肝臟正在恢復。
最終的檢查結果顯示HBsAg陰性和Anti-HBs陽性，這意味著您可能已經從急性B型肝炎中康復，並且產生了抗體，這是非常好的消息。
至於您提到的醫生在病歷上標註為慢性B型肝炎，這可能是因為在急性感染的初期，肝功能指數非常高，且HBsAg陽性，醫生可能考慮到這些因素而做出的判斷。
然而，隨著後續檢查結果的變化，您似乎已經從急性B型肝炎中恢復，這是值得慶賀的。
關於您是否需要繼續服用抗病毒藥物（欣苷），這應該由您的主治醫生根據您的具體情況來決定。
由於您目前的HBsAg已經轉為陰性，且Anti-HBs陽性，這通常表示不再需要持續的抗病毒治療。
不過，您仍然需要定期追蹤肝功能和病毒指標，以確保肝臟健康。
至於捐血的問題，根據台灣的規定，感染過B型肝炎的人通常不再適合捐血。
即使您目前的檢查結果顯示已經康復，仍建議您遵循醫療機構的指導，避免捐血，以確保他人的安全。
最後，建議您定期回診，並與醫生討論您的檢查結果和後續的健康管理計劃。
保持健康的生活方式，定期檢查肝功能，並注意任何可能的症狀變化，這對於維持您的肝臟健康至關重要。
希望您早日康復，保持健康！
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