肝膽腸胃科檢查及B肝治療-肝膽腸胃科

我想檢查身體？

你好;
我6年前捐血才發現我有b肝我現在想要進一步作檢查該如何處理聽說10月份健保有給付b肝的費用是嗎
要該如何治療呢可以根除嗎我的信箱是[email protected] 我姓李謝謝

李，20~29歲男性，詢問日期：2003/09/17

楊培鎮醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：健康吉美診所肝膽腸胃科主治醫師

您好：
B型肝炎分為健康帶原者（肝發炎指數GPT一直在正常值內）、慢性肝炎及肝硬化三個階段。健康帶原者，毋需治療，但要定期追蹤，因為仍然是肝癌高危險群。慢性肝炎通常代表病毒仍存在體內，但什麼時機才要用特殊藥物治療（如肝安能或干擾素），則視GPT值的高低，GPT值愈高，則療效愈好，若GOT值大於五倍以上，則有超50%根除率，這也是健保局所規定的給付標準。因此，您應該抽血檢測GPT、甲型胎兒蛋白（AFP）及e抗原（HBeAg），並接受腹部超音波檢查，如此才能決定如何治療。
行政院衛生署桃園醫院腸胃內科楊培鎮醫師敬覆

回覆日期：2003/09/17
資料來源：台灣e院 - 我想檢查身體

彙整補充說明

您好，李先生：
感謝您提出的問題，針對您提到的B型肝炎及相關檢查與治療，我將為您詳細說明。

首先，B型肝炎是一種由B型肝炎病毒（HBV）引起的肝臟感染，根據您的描述，您在六年前捐血時被發現為B型肝炎帶原者。
這意味著您體內有病毒存在，但不一定會出現明顯的症狀或肝功能異常。
B型肝炎的病程可分為健康帶原者、慢性肝炎及肝硬化等階段。
健康帶原者通常不需要治療，但仍需定期追蹤，以防止肝癌的風險。

針對您想進一步檢查的需求，建議您首先進行以下幾項檢查：
1. 肝功能檢查：包括GPT（丙氨酸氨基轉移酶）、GOT（天冬氨酸氨基轉移酶）等指標，以評估肝臟的健康狀況。

2. HBV病毒檢測：包括HBsAg（表面抗原）、HBeAg（e抗原）及抗HBs（抗體）等，這些檢測可以幫助了解病毒的活動性及感染狀況。

3. 甲型胎兒蛋白（AFP）檢測：這是一種腫瘤標記物，對於評估肝癌風險非常重要。

4. 腹部超音波檢查：可用於檢查肝臟的結構及有無腫瘤或其他異常。

至於健保給付的問題，根據目前的政策，B型肝炎的相關檢查及治療在某些情況下是可以獲得健保給付的，具體的給付標準可能會隨著政策調整而有所變化，建議您向當地的健保局或醫療機構確認最新的資訊。

關於治療方面，B型肝炎的治療主要取決於病毒的活動性及肝功能的狀況。
如果您的肝功能指數（如GPT）持續偏高，且病毒有大量複製的情況，則可能需要考慮使用抗病毒藥物，如干擾素或核苷類藥物（如恩替卡韋、替諾福韋等）。
這些藥物能有效抑制病毒，降低肝臟損傷的風險，並在某些情況下達到病毒根除的效果。

然而，並非所有的B型肝炎患者都能完全根除病毒，根除的可能性與多種因素有關，包括病毒的基因型、患者的免疫狀態及治療的及時性等。
因此，定期的追蹤檢查是非常重要的，這樣可以及早發現問題並進行相應的處理。

最後，建議您儘快預約肝膽腸胃科的專科醫師進行詳細檢查，並根據醫師的建議進行後續的治療與管理。
保持良好的生活習慣，避免酗酒及不當用藥，對於肝臟健康也非常重要。

祝您健康，若有其他問題，隨時歡迎詢問！