表面抗原過高：B肝帶原者的治療與觀察
表面抗原過高？醫生您好，我是B肝帶原者 過往18歲時有急性發作吃貝樂克治療三年，E抗體轉為陽性並每三個月有再定期追蹤無再吃藥。目前有幾個疑問想詢問醫師:第一點過往我抽血的GOT與GPT大約都在17~25之間，但過30歲後這一年抽下來平均都在...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
原則在台灣仍不會主動建議自費終生用藥，除了家族肝癌史或肝切片有明顯纖維化才和病人討論個別化治療。但一定要定期追蹤。病毒量是判斷參考用，並非唯一用藥根據。表面抗原過高：B肝帶原者的治療與觀察-點我查看詳細內容
乙肝DNA檢查結果為0.98單位，是否需要進一步治療？
請問HBV DNA檢查結果？我長期是B肝帶原者，半年一次的定期追蹤至少有15年，最近肝指數GPT-83，測了HBV-DNA後檢驗結果如下所示，想請問病毒量顯示為多少？算高嗎？醫令代碼-12184C檢驗檢查-去氧核糖核酸類定量擴增試驗項目名稱...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
不易看懂，可與主治醫師討論GPT上升原則先排除脂肪肝等因素，再看B肝DNA及纖維化程度，年齡，家族肝癌史，綜合判斷。乙肝DNA檢查結果為0.98單位，是否需要進一步治療？-點我查看詳細內容
SGPT/SGOT過高與抗生素有關嗎？如何解讀體檢結果?
SGPT/SGOT過高？醫師您好，最近學校做健康檢查，剛拿到報告，發現有SGOT 與SGPT過高的問題，想問醫師：我在健康檢查的同時，因為副睪炎所以一直在吃抗生素大概有幾個禮拜，但剛好學校要體檢，會是這樣造成的嗎？，之前兵役體檢的時候是正常...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
肝指數高表示肝臟有發炎。肝炎原因包括感染本身、藥物、病毒性肝炎（A B C）、代謝性疾病、自體免疫疾病。等都有可能造成肝功能異常。台灣自民國75年後有新生兒B肝疫苗注射所以B型肝炎表面抗原陰性、抗體陽性表示可對抗B型肝炎病毒感染。建議繼續門...SGPT/SGOT過高與抗生素有關嗎？如何解讀體檢結果?-點我查看詳細內容
B肝疫苗第二劑施打時間可以在不同醫院嗎?
B肝疫苗第二劑施打時間？目前在A醫院施打B肝疫苗，但回診時間為兩個月後，但第二劑施打時間為一個月後，護士表示可以等到兩個月複診後同時打即可，剛好一個月後再另一間醫院有要施打HPV疫苗，想順便打B肝第二劑，想詢問是否可以在不同醫院施打B肝?或...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
是可以，但可能造成紀錄混亂，倒是應不會有影響效果。B肝疫苗第二劑施打時間可以在不同醫院嗎?-點我查看詳細內容
B 肝旅遊注意事項：酒店浴巾上的咖啡色汙點可能涉及感染風險
B C肝傳染問題？請問醫生我外出旅遊時使用飯店的浴巾後發現浴巾上有一個咖啡色汙點飯店保證都有統一送到廠商清洗過 可能是廠商沒有注意到的污漬殘留因為不確定那到底是什麼東西想請問如果是血液的話會不會有感染的疑慮我B肝疫苗大概8年前補打過一劑 之...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
不會因此傳染BC肝，但衛生問題應可再改善。B 肝旅遊注意事項：酒店浴巾上的咖啡色汙點可能涉及感染風險-點我查看詳細內容
同志B肝帶原者與男伴肛交、口交感染風險
B肝感染風險（性行為）？我是同志也是b肝帶原者，有跟男伴肛交過，沒帶套，不清楚對方是否有抗體，請問無套內射對方感染b肝的機率有多高呢？還有口交是否也會傳染b肝呢？謝謝
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
台灣73年次後新生兒有打疫苗/有保護力，但成年後可能保護力下降，故肛交仍有一定傳染風險(包括C肝·Hiv)。同志B肝帶原者與男伴肛交、口交感染風險-點我查看詳細內容
CA 199指數偏高，乙肝帶原者如何處理？
CA199 偏高？醫師好，本人於去年十一月動乙結腸第一期癌手術，入院時CA 199指數95，手術5天後出院CA 199指數54，三個月再追蹤CA 199指數64，這期間腫瘤科醫師也安排做了正子全身造影胸腔、腹腔及骨盆斷層掃描，都末發現有異常...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
李先生您好Ca19-9 胰臟跟膽道腫瘤指標，需搭配臨床影像跟症狀判斷，你這指數高要追蹤，您有服用貝瑞克代表您有在胃腸科門診診視，您可以跟您的主治醫師討論，看後續如何追蹤。 謝謝您的提問CA 199指數偏高，乙肝帶原者如何處理？-點我查看詳細內容
B肝患者使用的牙籤刮破皮是否會導致感染？
不小心被牙籤刮破皮？您好，想請問不小心被B肝患者使用過的牙籤刮破皮，這會有感染的問題嗎？
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
機會很少，目前73年次之後都打過B肝疫苗了B肝患者使用的牙籤刮破皮是否會導致感染？-點我查看詳細內容
肝硬化的問題：B肝帶原者的治療與生活注意事項
肝硬化的問題？主任好: 想請問肝硬化的問題1.我是B肝帶原者 服用貝楽克抗病毒藥物已7-8 年了 也每三個月在台北某肝膽腸胃科專門診所定期追蹤,腹部超音波檢查除有脂防肝之外都正常，歷次 抽血GOT GPT 大約都在20出頭. 病毒數大部分是...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
根據您所提供的資料慢性B型肝炎服用口服抗病毒藥物貝楽克7-8年，雖不知您之前肝纖維化程度，服用B肝抗病毒藥物長期可改善纖維化。您目前的肝功能數据及肝臟纖維化掃描為3.8 KPA。算起來FIB4為1.67目前沒有纖維化。建議繼續治療及追蹤。您...肝硬化的問題：B肝帶原者的治療與生活注意事項-點我查看詳細內容
B肝患者能否安全服用犀利士？
有B肝可服用犀利士嗎?？請問肝功能正常 能否服用犀利士5MG 還是不行?
蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科
小祥先生您好：犀利士主要透過肝臟代謝，B肝及肝的情形要靠抽血及超音波評估，肝指數正常不一定就沒有問題，建議先確定肝的狀況，可詢問您的主治醫師。南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任B肝患者能否安全服用犀利士？-點我查看詳細內容
醫療人員被針扎後的HBV感染風險與防範措施
針扎問題？醫師您好，本身是醫療從業人員。近日收尖銳器械時不慎被針扎，來源者無系統性疾病也無B及C肝。我自己在2022年的健檢報告Anti-Hbs為陽性，想請問我是否有需要施打HBIG？若我想確定自己是否有感染到B肝會建議三個月內就可以去檢測...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
學理及實務上都不必注射HBIG，衹要追蹤即可醫療人員被針扎後的HBV感染風險與防範措施-點我查看詳細內容
B肝帶原者的肌酸酐與飲食相關問題
B肝帶原者肌酸酐與飲食疑問？醫生您好我是B肝帶原者，目前有在服用B肝抗病毒的藥肝穩盈，定期都有回診檢查，這次抽血報告的肌酸酐CREA是1.12，之前平均都在0.7左右，GOT、GPT在範圍內1.想請問這個數值程度是否要特別留意腎臟功能？2....
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
1·必要可會診腎臟科評估/調整劑量2·止痛藥可能影響，先停用或換普拿疼3·一般正常均衡飲食即可B肝帶原者的肌酸酐與飲食相關問題-點我查看詳細內容
傷口碰到B肝患者口水是否會感染B肝？
傷口碰到B肝患者口水？醫師您好，我前幾天吃飯的時候咬到嘴巴造成破洞，今天不小心喝了一口B肝患者喝過的飲料。請問我的傷口碰觸到B肝患者的口水（使用同一支吸管）是否會感染B肝？謝謝您
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
機會不大，且你出生打過B肝疫苗，應尚有部份免疫記憶力可保護。傷口碰到B肝患者口水是否會感染B肝？-點我查看詳細內容
肝硬化引起的食道靜脈曲張：治療頻率與風險探討
肝硬化引起食道靜脈曲張？醫師您好，爸爸今年61歲，是B肝帶原，服用貝樂克約2-3年，長期飲酒過量，去年6月第一次食道靜脈曲張出血後已戒酒，醫生診斷為肝硬化引起，判斷是中度肝硬化，內視鏡結紮治療後，每隔三個月進行一次內視鏡檢查，今年3月第二次...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
1·視個人而定，醫師間也有差異2·吃藥/定期內視鏡，少提昇腹壓動作(如重物)3·抽血+超音波，抽血多少會變化。肝硬化引起的食道靜脈曲張：治療頻率與風險探討-點我查看詳細內容
B肝疫苗施打間隔時間該如何計算？
B肝疫苗注射期程？醫師您好...想請教因工作需求驗B肝抗體，發現B肝抗原抗體皆為陰性，公司建議施打B肝疫苗，第一劑施打後一個月驗抗體仍為陰性，故安排施打第二劑，但第二劑施打時間未能依期程(0-1-6)建議在一個月後施打(實際施打第二劑時間與...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
第二劑與第三劑間隔4個月到6個月間皆可。以上回覆。要記得打第三劑。祝 健康！B肝疫苗施打間隔時間該如何計算？-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科問題：乳酸、丙酮酸、LDH異常與肌肉痠痛的關係
抽血數值？醫生您好~ 有幾個紅字問題想請教您：1.乳酸28 (正常值4.5-19.8)，過高丙酮酸0.98 (正常值0.18-0.89)，偏高乳酸脫氫脢LDH 141 (正常值140-271)，偏低又我時常走路沒幾分鐘雙腿都會很酸，或是拿東...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
1·這問題沒研究過，抱歉2·GOT/GPT過低仍屬可接受，若太瘦可多吃蛋白質/運動增肌。肝膽腸胃科問題：乳酸、丙酮酸、LDH異常與肌肉痠痛的關係-點我查看詳細內容
B肝帶原者分享烘焙餅乾是否會傳染？
醫師你好，有關B肝問題想請教，感謝!？醫師，請問我同事為B肝帶原者，前陣子熱心的製作烘焙餅乾分送大家當時沒有特別在意，有食用，後來突然意識起這件事加上那陣子較忙碌，有嘴部口腔內潰瘍、嘴破喉嚨痛情形不知這樣是否有可能感染的風險?感謝解惑~我是...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
機會很低，不必擔心。79年已全面新生兒疫苗注射，應有打過。B肝帶原者分享烘焙餅乾是否會傳染？-點我查看詳細內容
共用餐具與B肝帶原者之子女：口腔傷口感染風險大嗎？
在口內有未流血之傷口時與B肝帶原者之子女共用餐具與共食之感染可能？醫師您好，想請教在口內有未流血之傷口時與B肝帶原者之子女共用餐具與共食是否有可能被感染？近日開始做牙齒矯正，嘴巴內被矯正器弄出幾個破皮。今日和友人聚餐，結束後才得知其中一位母...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
原則上依所訴被感染機會非常低(幾乎不可能)。若出生打過B肝疫苗，已有抗體，則更不必擔心。共用餐具與B肝帶原者之子女：口腔傷口感染風險大嗎？-點我查看詳細內容
私人檢驗所抽血安全疑慮及血液檢測結果分析
抽血與球蛋白、鹼性磷酸酶？醫師您好：（ㄧ）上次編號<a href="https://adoctor.tw/article/206612">#206612</a>有跟您請教，可能文意上我表達不清楚，...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
1·較信任醫院的檢查值2·白血球值易有自然波動3·正常即可，不必擔心私人檢驗所抽血安全疑慮及血液檢測結果分析-點我查看詳細內容
肝指數異常：該如何處理？
肝指數異常？副院長你好：本身為B肝帶原者，定期6個月追蹤。也有脂肪肝，未服用抗病毒藥物。長期以來GPT都40-45附近游走，近三年60左右，GOT正常。去年追蹤8月GPT=99/GOT=37，9月公司體檢GPT=61，GOT=37。這個月追...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應可測B肝病毒量，並評估討論是否開始病毒控制(非根治)治療。肝指數異常：該如何處理？-點我查看詳細內容