欣苷治療中懷孕需要注意的事項-肝膽腸胃科

使用欣苷是否必須避孕？

副院長您好

過去曾經在醫生同意下停用欣苷，結果幾個月後追蹤結果是消失的病毒量暴增，所以這幾年一直不敢再停藥，目前狀況維持得很不錯

因為自己年紀大了想盡快懷孕，卻又聽說必須避孕到服藥結束後半年，不曉得備孕期間是不是有什麼比較好的替代方案，不想對寶寶造成危害

由於長輩會陪同看診，不敢在診間請教肝膽腸胃科的醫生怕長輩擔心，所以透過這個管道發問，再麻煩您了，非常感謝

匿名，40~49歲女性，詢問日期：2025/08/22

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

目前B肝病毒藥對嬰兒前期無安全性研究報告，一般會討論停藥3個月以上再懷孕以避免可能風險。但因必要未停藥或意外懷孕似乎也沒有則嬰兒異常的報告。懷孕後期則已有安全性報告可用藥以避免垂直感染。預祝母子平安~

回覆日期：2025/08/22
資料來源：台灣e院 - 使用欣苷是否必須避孕

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您考慮懷孕的計畫，這是一個重要的決定。
在您提到的情況下，使用欣苷（通常是指恩替卡韋，Entacavir）治療慢性B型肝炎的過程中，確實需要謹慎考量懷孕的相關事宜。

根據目前的醫學知識，恩替卡韋的懷孕分級為B級，這意味著在動物實驗中未顯示對胎兒有不良影響，但在人類的數據仍然有限。
因此，雖然恩替卡韋在懷孕期間的使用風險相對較低，但仍需謹慎評估。

懷孕期間的注意事項：
1. 停藥時間：根據目前的建議，若您正在服用恩替卡韋，應該在計畫懷孕前至少停藥6個月。
這是因為在停藥後，體內的藥物濃度需要有足夠的時間降低，以減少對胎兒的潛在風險。

2. 病毒量監測：在停藥後，建議定期檢查肝功能及病毒量，確保病毒不會在停藥後再次暴增。
這是非常重要的，因為高病毒量可能會對母體及胎兒造成影響。

3. 替代方案：如果您在停藥後仍然希望懷孕，建議與您的醫生討論可能的替代治療方案。
有些藥物可能在懷孕期間相對安全，但這需要專業醫師的評估與建議。

4. 孕期健康管理：若您在懷孕期間需要繼續治療，應與您的醫生密切合作，制定一個適合的健康管理計畫。
這包括定期的產檢、肝功能檢查及病毒量監測。

5. 心理準備：懷孕是一個充滿期待的過程，但也可能伴隨著焦慮，特別是對於有肝病病史的女性。
建議您尋求心理支持，無論是透過專業的心理諮詢或是與家人朋友分享您的感受。

總結
在考慮懷孕的過程中，最重要的是與您的醫療團隊保持良好的溝通，確保所有的決策都是基於您的健康狀況及未來寶寶的安全。
雖然恩替卡韋的使用在懷孕期間風險相對較低，但仍需謹慎行事，並遵循醫生的建議。
希望您能夠順利懷孕，並迎接健康的寶寶！祝您健康快樂！