肝功能指數異常問題？
醫師你好:請問一下，我之前腸胃方面就不是很健康，從國中開始，就一直有十二指腸潰瘍及胃潰瘍及胃食道逆流等等的問題反覆發生，但是胃痛，通常手壓著胃身體捲曲，就可以減緩疼痛感，可是從104年初開始，常常會痛到整個腰及背也跟著酸痛，而且，會痛到冒冷汗，之後就會吐，但是，第一次這樣痛時，因為那時正在懷孕中，所以只能去婦產科，醫生說應該是胃痙攣，吃了胃藥，就整個舒解，但是，等生完小孩後，這樣的情形還是三不五十會發生，在104年9月28日時，痛到一個不行，就去掛急診，那時候想說去急診拿個胃藥吃一下，應該就會好多了，結果，一抽血GOT、GPT都一千多，醫院直接安排住院，急性肝炎，抽血檢查原因，B型、A型、C型都沒有問題，超音波也沒任何異樣，結果住了五天之後，就慢慢退下來，之後回診指數就回覆正常了，四個月後再去檢查一次A、C型肝炎，一樣沒有問題，11月也去健康檢查，所有的指數也都正常。
現在105年7月7日，又開始胃痛到全身都不舒服，半夜起來吐了二次，早上就去看醫生，抽了血，醫生說應該是急性胃炎，但是，因為我有之前急性肝炎的問題，所以，就抽血檢查一下肝指數，報告7月11日出來，7月11日當天，醫生打給我，跟我說我的GOT637 GPT474 黃膽指數1.6，請我今天再緊急回診。
(在這段時間，都沒有特別長期服用藥物、煙酒等東西，但是每次胃痛都會吃胃藥)想問幾個問題:1.那時指數1千多，醫生說是急性肝炎，請問，急性肝炎的指數應該是多少以上才算?2.肝指數異常，除了肝，還有可能有其他的問題嗎?3.如果常常這樣，那是只要不舒服，就要馬上回去看醫生嗎?4.這樣有必要要定期回院追蹤嗎?謝謝 醫生辛苦了
CHINGCHING，30~39歲女性，詢問日期：2016/07/11
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.大於正常值就可以稱做是急性肝炎. 但是,若又合併黃疸,凝血功能異常,就是肝代償不全,就有危險性.2.肝炎的原因其實很多,若沒有檢查過以下的部份,請盡速就醫查清礎.例如:心臟功能(心臟科),甲狀腺功能/血糖(新陳代謝科),自體免疫問題.另外,要避開吸入有機溶劑的揮發性氣體.==>您的肝指數己經超過10倍以上,建議盡速查明原因,不可輕忽. 或是先找肝膽專科先查原因,找不到再找其它專科.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2016/07/11
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 急性肝炎的指數標準：
急性肝炎的診斷通常是根據肝功能指數（如GOT、GPT）來判斷的。
一般來說，正常的GOT（天冬氨酸轉氨酶）和GPT（丙氨酸轉氨酶）值應該在40 U/L以下，當指數超過正常值的3倍（即120 U/L以上）時，通常會考慮為急性肝炎的可能性。
如果指數超過10倍（如您提到的1000 U/L以上），則表示肝臟受到嚴重損傷，需立即就醫處理。
2. 肝指數異常的其他可能性：
除了肝臟本身的問題外，肝指數異常也可能與其他系統的疾病有關。
例如，心臟疾病、甲狀腺功能異常、胰臟炎、感染（如病毒性或細菌性感染）等都可能導致肝指數升高。
此外，某些藥物（如非類固醇抗炎藥、抗生素等）也可能引起藥物性肝炎，這些都需要透過詳細的檢查來排除。
3. 不適時是否需立即就醫：
如果您經常出現胃痛、嘔吐等症狀，尤其是伴隨著肝指數異常的情況，建議您應該及時就醫。
特別是當症狀加劇或出現新的症狀（如黃疸、持續的腹痛等）時，應該儘快回診，因為這可能是肝臟或其他內臟出現問題的警訊。
4. 定期回院追蹤的必要性：
由於您有急性肝炎的病史，且目前肝功能指數異常，定期回診追蹤是非常重要的。
醫生會根據您的病情進行肝功能檢查，並評估是否需要進一步的檢查（如肝臟超音波、肝活檢等）。
這樣可以及早發現潛在的問題，並進行適當的治療。
總結來說，您的情況需要密切關注，尤其是肝功能指數的變化。
建議您保持良好的生活習慣，避免酒精及不必要的藥物使用，並定期進行健康檢查。
若有任何不適，請務必及時就醫，確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望您早日康復！
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