小孩感冒時服用抗生素劑量是否適當？是否會傷害腎臟？-兒科

Anbicyn 抗生素？

小孩九歲22.8公斤，
感冒時診所醫師開Anbicyn 抗生素
一天四次，一次0.42劑量，要吃三天，
上網查這藥品好像只能給12歲以上兒童使用。

1. 請問一天四次，一次0.42劑量，吃六天是否會超過劑量呢？是否會傷腎臟呢？
小孩有請微蛋白尿，但是腎臟超音波正常。
2. 孩子2.5個月感冒一次，這樣是否使用太過平凡呢？
3. 請問現在小孩一年感冒幾次呢？
4. 很擔心吃從小感冒吃Anbicyn 抗生素而導致現在有蛋白尿
5. 平時孩子感冒都容易喉嚨刮刮的、喉嚨痛，診所都開Anbicyn `鎮咳、化痰的，感覺好像都與喉嚨痛無關，請問怎辦呢？

謝謝主任抽空回覆

林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2024/12/19

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

1.這樣的劑量對這樣的年齡體重並無過量,此抗生素可以使用在12歲以下兒童沒有問題，2&3.兒童相對免疫力較成人低,又多數時間是在學校群體生活呼吸道疾病容易互相傳染,所以常有呼吸道的感染還屬正常,如果太過頻繁可以至小兒過敏科評估是否有呼吸道過敏現象，4.蛋白尿原因很多,病症也可輕可重,建議要在小兒腎臟科追蹤檢查為宜，5.Anbicyn為抗生素,應該是懷疑有細菌感染的相關症狀才會使用,一般感冒為病毒感染不需使用,如果有疑慮可考慮換醫師診斷。

回覆日期：2024/12/19
資料來源：台灣e院 - Anbicyn 抗生素

彙整補充說明

在討論小孩感冒時使用抗生素的問題之前，我們需要了解一些基本的醫學知識。
首先，感冒通常是由病毒引起的上呼吸道感染，而抗生素主要用於治療細菌感染。
因此，對於大多數感冒病例，抗生素並不是必要的，除非有明確的細菌感染證據。

針對您的問題，我將逐一回答：
1. 劑量問題：根據您提供的資訊，小孩的體重為22.8公斤，醫師開立的Anbicyn劑量為每天四次，每次0.42劑量。
這個劑量在一般情況下並不算過量，因為Anbicyn（阿莫西林）在兒童中的使用劑量通常是根據體重來計算的，並且在某些情況下可以用於12歲以下的兒童。
然而，您提到的微蛋白尿需要特別注意，因為這可能是腎臟功能的指標。
雖然在正常劑量下，抗生素不會直接造成腎臟損害，但如果有腎臟的潛在問題，則需要謹慎使用，並且建議定期檢查腎功能。

2. 感冒頻率：小孩每2.5個月感冒一次，這在兒童中是相對常見的現象，尤其是當他們在學校或幼兒園等集體環境中，容易受到病毒的傳播。
如果感冒的頻率過高，建議尋求小兒科醫師的評估，看看是否存在過敏或其他潛在的健康問題。

3. 一年感冒次數：一般來說，學齡前兒童每年感冒的次數可能在6到8次之間，這是因為他們的免疫系統尚在發展中，對於各種病毒的抵抗力較弱。
若您的孩子每年感冒的次數超過這個範圍，則可能需要進一步的評估。

4. 對蛋白尿的擔憂：您提到的微蛋白尿可能與多種因素有關，包括腎臟的健康狀況、脫水、運動後的生理性變化等。
長期使用抗生素是否會導致蛋白尿，這需要專業的醫學評估。
建議定期檢查尿液，並與小兒腎臟科醫師進行追蹤。

5. 喉嚨痛與用藥的關聯：如果孩子經常出現喉嚨痛，且醫師開立的藥物似乎與症狀不符，建議尋求第二意見。
抗生素的使用應該基於明確的細菌感染診斷，而不是僅僅因為有喉嚨不適的症狀。
若是病毒性感冒，則應以對症治療為主，例如使用止痛藥或潤喉劑。

總結來說，抗生素的使用應該謹慎，並且在醫師的指導下進行。
若有任何疑慮，建議定期回診，並與醫師討論孩子的健康狀況，以確保其腎臟及整體健康不受影響。
希望這些資訊能幫助您更好地理解孩子的健康狀況。